《諸病源候論》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 解散病諸候（凡二十六論）
3. 一、寒食散發候
夫散脈，或洪實；或斷絕不足，欲似死脈；或細數；或弦快坐所犯非一故也。脈無常投，醫不能識。熱多則弦快，有癖則洪實，急痛則斷絕。凡寒食藥率如是。無苦，非死候也。勤從節度，不從節度則死矣。
欲服散，宜診脈候；審正其候，爾乃畢愈。脈沉數者，難發；難發當數下之。脈浮大者，易發也。人有服散兩三劑不發者，此人脈沉難發，發不令人覺，藥勢行已，藥但於內發，不出形於外。欲候知其得力，人進食多，是一候；氣下，顏色和悅，是二候；頭面身癢瘙，是三候；策策惡風，是四候；厭厭欲寐，是五候也。諸有此證候者，皆藥內發五臟，不形出於外，但如方法服散，勿疑。
但數下之，則內虛，當自發也。
諸方互有不同：皇甫唯欲將冷，廩丘公欲得將暖之意。其多有情致也。世人未能得其深趣，故鮮能用之。然其方法，猶多不盡，但論服藥之始，將息之度，不言發動之後。治解之宜，多有闕略。江左有道弘道人，深識法體，凡所救療，妙驗若神，制《解散對治方》，云：
鍾乳對術，又對栝蔞，其治主肺，上通頭胸。術動鍾乳，胸塞短氣；鍾乳動術，頭痛目疼。又，鍾乳雖不對海蛤，海蛤動乳則目痛短氣。有時術動鍾乳，直頭痛胸塞。然鍾乳與術所可為患，不過此也。雖所患不同，其治亦一矣。發動之始，要其有由，始覺體中有異，與上患相應，便速服蔥白豉湯。
又云：硫黃對防風，又對細辛，其治主脾腎，通腰腳。防風、細辛動硫黃，煩疼腰痛，或瞋忿無常，或下利不禁。防風、細辛能動硫黃，硫黃不能動彼。始覺發，便服杜仲湯。
白石英對附子，其治主胃，通至脾腎。附子動白石英，煩滿腹脹；白石英動附子，則嘔逆不得食，或口噤不開，或言語難，手腳疼痛。覺發，服生麥門冬湯。
紫石英對人參，其治主心肝，通至腰腳。人參動紫石英，心急而痛，或驚悸不得眠臥；或恍惚忘誤，失性狂發；或黯黯欲眠，或憒憒喜瞋，或瘥或劇，乍寒乍熱；或耳聾目暗。又，防風雖不對紫石，而能動紫石，紫石由防風而動人參。人參動，亦心痛煩熱，頭項強。始覺，便宜服麻黃湯。
赤石脂對桔梗，其治主心，通至胸背。桔梗動赤石，心痛口噤，手足逆冷，心中煩悶；赤石動桔梗，頭痛目赤，身體壯熱。始覺發，即溫酒飲之，隨能數杯。酒勢行則解。亦可服大麥麨良。復若不解，復服。
術對鍾乳。術發則頭痛目赤，或舉身壯熱。解與鍾乳同。
附子對白石英，亦對赤石脂；附子發，則嘔逆，手腳疼，體強，骨節痛，或項強，面目滿腫，飲酒食麨自愈。若不愈，與白石英同解。
人參對紫石英，人參發，則煩熱，頭項強，解與紫石英同。
桔梗對赤石脂，又對茯苓，又對牡蠣。桔梗發，則頭痛目赤，身體壯熱，解與赤石同。
白話文：
一、寒食散發候
寒食散的脈象變化多端，或洪大有力，或微弱無力像死脈一樣，或細小而脈搏數少，或弦細而有力且脈搏快速，原因各不相同，脈象並無一定的規律，醫生難以辨別。熱盛則脈弦而速，有癖證則脈洪大有力，急痛則脈象斷絕。凡是服用寒食散後出現的症狀大致如此，若無痛苦，則不是危急的徵兆。需謹遵醫囑，若不遵醫囑則會危及生命。
想要服用寒食散，應該先診脈觀察病情，確認病症後再服用，才能痊癒。脈沉而數者，藥效發作較慢，需多次服用；脈浮大者，藥效發作較快。有些人服用兩三劑後仍無反應，這是因為脈象沉而藥效發作緩慢，藥效在體內發揮作用，但不顯現在外。想要判斷藥效是否發揮作用，可觀察以下徵兆：食慾增加是第一個徵兆；氣血下降，面色紅潤是第二個徵兆；頭面及身體發癢是第三個徵兆；渾身發冷惡風是第四個徵兆；昏昏欲睡是第五個徵兆。出現以上症狀，都表示藥物在體內發揮作用，作用於五臟，只是沒有外顯症狀，只要按照方法服用寒食散，不必懷疑。
如果多次服用後藥效依然沒有明顯外顯，那可能是體內虛弱，藥效會自行發作。
各種寒食散的配方略有不同：皇甫謐主張用涼性藥物，廩丘公則主張用溫性藥物，各有其道理。世人多未能領會其精髓，所以很少能真正運用自如。現存的寒食散使用方法，也多有不完善之處，只論述服藥初期和休息的程度，卻不論述藥效發作後的處理方法和解毒方法，有很多缺漏。江左的道弘道人深諳寒食散的藥理，治療效果神奇，撰寫了《解散對治方》，其中記載：
鍾乳與術，一者治肺經，上達頭胸。術性動鍾乳，則胸悶氣短；鍾乳性動術，則頭痛眼痛。鍾乳雖與海蛤不相克，但海蛤性動鍾乳，則眼痛氣短。有時術性動鍾乳，則頭痛胸悶。然而鍾乳與術所能引起的症狀，僅此而已。雖然症狀不同，但治療方法卻相同。藥效發作初期，身體開始有異樣感，與原先的病症相呼應時，應立即服用蔥白豉湯。
硫黃與防風、細辛，一者治脾腎，通達腰腳。防風、細辛性動硫黃，則腰痛煩躁，或脾氣暴躁，或腹瀉不止。防風、細辛能動硫黃，但硫黃不能動它們。藥效發作初期，應立即服用杜仲湯。
白石英與附子，一者治胃，通達脾腎。附子性動白石英，則腹部脹滿；白石英性動附子，則嘔吐不能進食，或口噤不開，或說話困難，或手腳疼痛。藥效發作初期，應立即服用生麥門冬湯。
紫石英與人參，一者治心肝，通達腰腳。人參性動紫石英，則心痛心急，或驚悸失眠；或神志恍惚，精神錯亂；或昏昏欲睡，或暴躁易怒，或病情時好時壞，忽冷忽熱；或耳聾眼花。防風雖與紫石英不相克，但能動紫石英，紫石英因防風而動人參。人參性動，則心痛煩熱，頸項僵硬。藥效發作初期，應立即服用麻黃湯。
赤石脂與桔梗，一者治心，通達胸背。桔梗性動赤石脂，則心痛口噤，手腳冰冷，心中煩悶；赤石脂性動桔梗，則頭痛眼紅，渾身發熱。藥效發作初期，應立即溫酒飲用，可以多喝幾杯，酒性發揮作用就能解毒。也可以服用大麥粥。如果還是不解，就再服用一次。
術與鍾乳，術性發作則頭痛眼紅，或渾身發熱，解毒方法與鍾乳相同。
附子與白石英、赤石脂，附子性發作，則嘔吐，手腳疼痛，身體強直，關節疼痛，或頸項僵硬，面部腫脹，飲酒食粥就能自愈。如果不能自愈，解毒方法與白石英相同。
人參與紫石英，人參性發作，則煩熱，頸項僵硬，解毒方法與紫石英相同。
桔梗與赤石脂、茯苓、牡蠣，桔梗性發作，則頭痛眼紅，渾身發熱，解毒方法與赤石脂相同。