《諸病源候論》~ 卷之三十三 (2)
卷之三十三 (2)
1. 二十七、附骨疽候
附骨疽者，由當風入骨解，風與熱相搏，復遇冷濕；或秋夏露臥，為冷所折，風熱伏結，壅遏附骨成疽。喜著大節解間，丈夫及產婦、女人，喜著鼠䖱、髂頭、䏶膝間，嬰孩、嫩兒，亦著膊、肘、背脊也。其大人、老人著急者，則先覺痛，不得轉動，挪之應骨痛，經日便覺皮肉生急，洪洪如肥狀，則是也。其小兒不知字名，抱之才近，其便啼喚，則是支節有痛處，便是其候也。
大人、老人著緩者，則先覺如肥洪洪耳，經日便覺痹痛不隨也。其小兒則覺四肢偏有不動搖者，如不隨狀，看支節解中，則有肥洪洪處，其名不知是附骨疽；乃至合身成膿，不潰至死，皆覺身體變青黯也。其大人、老人，皆不悟是疽，乃至於死也。亦有不別是附骨疽，呼急者為賊風，其緩者謂風腫而已。
白話文：
附骨疽這種病，是因為感受風邪侵入骨骼所導致。風邪和熱邪互相搏擊，又遇到寒冷潮濕的環境；或者在秋天、夏天露宿，被寒冷所傷，導致風熱之邪鬱積，阻塞在骨頭附近而形成毒瘡。這種病喜歡發生在大的關節部位，像是男子、產婦和婦女，容易長在鼠蹊部、髂骨頭、大腿和膝蓋等處；嬰兒和幼童，則容易長在肩膀、手肘和背脊等部位。
成年人和老年人如果發病較急，會先感到疼痛，無法轉動身體，觸碰到患處會感到骨頭疼痛。經過一天左右，便會覺得皮肉緊繃，腫脹得像肥肉一樣，這就是附骨疽的徵兆。小孩子因為不會表達，當抱著他靠近患處時，就會哭鬧，這也表示關節處有疼痛，這也是附骨疽的徵兆。
成年人和老年人如果發病較慢，會先覺得患處像肥肉一樣腫脹，經過幾天後，才會感到麻木疼痛，肢體不靈活。小孩子則會覺得四肢偏向一邊，無法活動，看起來像癱瘓一樣。仔細觀察關節處，會發現有腫脹像肥肉的地方，這就是附骨疽，但很多人並不知道。如果拖延到全身化膿，膿瘡不破潰，就會導致死亡，而且身體會變青紫色。成年人和老年人，常常不認為這是毒瘡，以致於延誤就醫而死亡。也有人分不清楚附骨疽，把發病急的當作是「賊風」，把發病慢的當作是普通的「風腫」而已。
2. 二十八、久疽候
此由寒氣客於經絡，折於氣血，血澀不通，乃結成疽。凡疽發諸節及腑臟之俞，則卒急也。其久疽者，發於身體閒處，故經久積年，致膿汁不盡，則瘡內生蟲，而變成瘻也。
白話文：
這是因為寒氣侵入經絡，阻礙氣血運行，導致血液滯澀不通，最終結成毒瘡。凡是毒瘡長在關節處或臟腑在背部的穴位，病情就會發展快速且危急。至於久治不癒的毒瘡，通常長在身體不重要的部位，因此拖延多年，導致膿液無法完全排出，瘡內就會生蟲，最後變成瘻管。
3. 二十九、疽虛熱候
此由寒搏於熱，結壅血澀，乃成疽。疽膿雖潰，瘥之後，餘熱未盡，而血已虛，其人吸吸苦熱惙惙虛乏，故謂虛熱也。
白話文：
這是因為寒氣侵襲體內，與熱邪相互搏擊，導致氣血瘀滯不通，阻塞不暢，進而形成癰疽。癰疽的膿液雖然已經潰破排出，病癒之後，殘餘的熱邪仍然沒有完全消除，而且氣血也已經虛弱，這個人會感到呼吸急促、發熱煩躁、疲憊虛弱，所以稱之為虛熱。
4. 三十、疽大小便不通候
此由寒氣客於經絡，寒搏於血，血澀不通，壅結成疽。腑臟熱不泄，熱入大小腸，故大小便不通也。
白話文：
這是因為寒氣侵入經絡，寒氣與血液相搏，導致血液運行不暢，阻塞凝結形成癰疽。同時，體內臟腑的熱氣無法排出，熱氣進入大小腸，所以造成大小便不通。
5. 三十一、癰發背候
夫癰發於背者，多發於諸腑俞也。六腑不和則生癰，諸腑俞皆在背，其血氣經絡周於身，腑氣不和，腠理虛者，經絡為寒所客，寒折於血，則壅不通，故結成癰，發其俞也。熱氣加於血，則肉血敗化，故為膿。癰初結之狀，腫而皮薄以澤。
又云：背上忽有赤腫而頭白，搖之連根，入應胸裡動，是癰也。
又，發背若熱，手不可得近者，內先服王不留行散，外摩發背膏大黃貼。若在背生，破無苦，良久不得膿，以食肉膏、散著甕頭，內癰口中。人體熱氣歇，服術散。五日後癰欲瘥者，服排膿內塞散。
白話文：
背部生癰，大多是發生在各個臟腑的背俞穴。六腑功能失調就會產生癰瘡，而各個臟腑的背俞穴都在背部，背部的血氣經絡遍布全身。如果臟腑氣機不調和，加上皮膚毛孔疏鬆，經絡就容易受到寒邪侵襲，寒邪會阻礙血液運行，導致氣血壅塞不通，因此在背俞穴部位結成癰瘡。如果熱邪加在血分上，就會使肌肉和血液腐敗化膿，所以會形成膿液。癰瘡剛開始形成時，會呈現腫脹、皮膚薄且有光澤的樣子。
另外，如果背上突然出現紅色腫塊，頂端發白，搖晃時會連帶底部，並且感覺胸腔內也有反應，這就是癰瘡。
再者，背部癰瘡如果發熱，讓人無法用手靠近，應該先內服王不留行散，外用發背膏塗抹並貼上大黃藥膏。如果癰瘡長在背部，破潰時沒有疼痛感，但很久都無法排出膿液，可以用肉膏或藥散塗抹在罈子的開口，再將罈口對準癰瘡開口。如果人體熱氣消退，可以服用術散。五天後，如果癰瘡有痊癒的跡象，可以服用排膿內塞散。