巢元方

《諸病源候論》~

回本書目錄

1. 卷之三

2. 虛勞病諸候上(凡三十九論)

3. 一、虛勞候

夫虛勞者,五勞、六極、七傷是也。五勞者:一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。又,肺勞者,短氣而面腫,鼻不聞香臭。肝勞者,面目乾黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明。心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡。脾勞者,舌本苦直,不得嚥唾。

腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有餘瀝,莖內痛,陰濕,囊生瘡,小腹滿急。

六極者,一曰氣極,令人內虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言。二曰血極,令人無顏色,眉發墮落,忽忽喜忘。三曰筋極,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰胃極,令人酸削,齒苦痛,手足煩疼,不可以立,不欲行動。五曰肌極,令人羸瘦,無潤澤,飲食不為肌膚。六曰精極,令人少氣吸吸然,內虛,五臟氣不足,發毛落,悲傷喜忘。

七傷者,一曰陰寒,二曰陰萎,三曰裡急,四曰精連連,五曰精少、陰下濕,六曰精清,七曰小便苦數,臨事不卒。又,一曰大飽傷脾,脾傷,善噫,欲臥,面黃。二曰大怒氣逆傷肝,肝傷,少血目暗。三曰強力舉重,久坐濕地傷腎,腎傷,少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒寒飲傷肺,肺傷,少氣,咳嗽鼻鳴。

五曰憂愁思慮傷心,心傷,苦驚,喜忘善怒。六曰風雨寒暑傷形,形傷,髮膚枯夭。七曰大恐懼,不節傷志,志傷,恍惚不樂。

男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸𤺊。寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。脈直上者,遲逆虛也。脈澀無陽,是腎氣少;寸關澀,無血氣,逆冷,是大虛。脈浮微緩,皆為虛;緩而大者,勞也。

脈微濡相搏。為五勞;微弱相搏,虛損為七傷。其湯熨針石,別有正方。補養宣導,今附於後。

《養生方》云:唯欲嘿氣養神,閉氣使極,吐氣使微。又不得多言語、大呼喚,令神勞損。亦云:不可泣淚,及多唾涕。此皆為損液漏津,使喉澀大渴。

又云:雞鳴時,叩齒三十六通訖,舐唇漱口,舌聊上齒表,咽之三過。殺蟲,補虛勞,令人強壯。

《養生方·導引法》云:兩手拓兩頰,手不動,摟肘使急,腰內亦然,住定。放兩肘頭向外,肘膊腰氣散,盡勢,大悶始起,來去七通,去肘臂勞。

又云:兩手抱兩乳,急努,前後振搖,極勢二七。手不動,搖兩肘頭上下來去三七。去兩肘內勞損,散心向下,眾血脈遍身流布,無有壅滯。

又云:兩足跟相對,坐上,兩足指向外扒;兩膝頭拄席,兩向外扒使急;始長舒兩手,兩向取勢,一一綿急三七。去五勞、腰脊膝疼、傷冷脾痹。

又云:跪一足,坐上,兩手髀內卷足,努踹向下。身外扒,一時取勢,向心來去二七。左右亦然。去五勞、足臂疼悶、膝冷陰冷。

又云:坐抱兩膝,下去三里二寸,急抱向身極勢,足兩向身,起,欲似胡床,住勢,還坐。上下來去三七。去腰足臂內虛勞、膀胱冷。

又云:外轉兩腳,平踏而坐,意努動膝節,令骨中鼓,挽向外十度,非轉也。

又云:兩足相踏,向陰端急蹙,將兩手捧膝頭,兩向極勢,捺之二七,竟;身側兩向取勢二七,前後劭腰七。去心勞、痔病、膝冷。調和未損盡時,須言語不瞋喜,偏跏,兩手抱膝頭,兩向極勢,挽之三七,左右亦然。頭須左右仰扒。去背急臂勞。

又云:兩足相踏,令足掌合也;蹙足極勢,兩手長舒,掌相向腦項之後,兼至膊,相挽向頭膊,手向席,來去七;仰手,合手七。始兩手角上極勢,腰正,足不動。去五勞。七傷,齊下冷暖不和。數用之,常和調適。

又云:一足踏地,一足屈膝,兩手抱犢鼻下,急挽向身極勢。左右換易四七。去五勞、三里氣不下。

又云:蛇行氣,曲臥以,正身復起,踞,閉目隨氣所在,不息,少食裁通腸,服氣為食,以舐為漿,春出冬藏,不財不養。以治五勞七傷。

又云:蝦蟆行氣,正坐,動搖兩臂,不息十二通。以治五勞、七傷、水腫之病也。

又云:外轉兩足,十遍引。去心腹諸勞。內轉兩足,十遍引,去心五息止。去身一切諸勞疾疹。

白話文:

一、虛勞的症狀

所謂的虛勞,指的就是五勞、六極、七傷這些情況。

  • 五勞指的是:
  1. 志勞:精神過度勞累。
  2. 思勞:思慮過度。
  3. 心勞:心神勞累。
  4. 憂勞:憂愁過度。
  5. 瘦勞:因勞累而導致身體消瘦。
  • 另外,五臟勞損也會有不同症狀:

  • 肺勞:會感到呼吸短促,臉部腫脹,鼻子聞不到氣味。

  • 肝勞:會臉色發黑乾燥,口苦,精神不集中,容易害怕,不能獨自睡覺,視力模糊。

  • 心勞:會經常忘事,大便困難,有時腹瀉如鴨糞,口內生瘡。

  • 脾勞:會舌根發苦發直,難以吞嚥唾液。

  • 腎勞:會背部難以彎腰,小便不順暢,顏色赤黃且滴瀝不盡,陰莖內部疼痛,陰部潮濕,陰囊長瘡,小腹脹滿且急迫。

  • 六極指的是:

  1. 氣極:導致體內虛弱,五臟機能不足,邪氣多而正氣少,不想說話。
  2. 血極:導致面色蒼白,眉毛和頭髮脫落,容易忘事。
  3. 筋極:導致經常抽筋,手指和腳趾的指甲疼痛,疲倦乏力,無法久站。
  4. 胃極:導致胃酸過多,牙齒疼痛,手腳煩躁疼痛,無法站立,不想活動。
  5. 肌極:導致身體消瘦,沒有光澤,飲食無法轉化為肌肉。
  6. 精極:導致呼吸微弱,體內虛弱,五臟功能不足,毛髮脫落,容易悲傷和健忘。
  • 七傷指的是:
  1. 陰寒:指體內陰氣過盛而寒冷。
  2. 陰萎:指陰莖萎縮。
  3. 裡急:指腹部絞痛。
  4. 精連連:指頻繁遺精。
  5. 精少、陰下濕:指精液量少,陰部潮濕。
  6. 精清:指精液稀薄。
  7. 小便苦數,臨事不卒:指小便頻繁,性生活時力不從心。
  • 此外,還有其他導致七傷的原因:
  1. 大飽傷脾:飲食過飽會傷及脾,導致打嗝,想睡覺,面色發黃。
  2. 大怒氣逆傷肝:過度憤怒會傷及肝,導致血虛,視力下降。
  3. 強力舉重,久坐濕地傷腎:用力舉重或久坐潮濕之地會傷及腎,導致精少,腰背疼痛,手腳冰冷。
  4. 形寒寒飲傷肺:身體受寒或飲用寒冷飲品會傷及肺,導致呼吸短促,咳嗽,鼻塞。
  5. 憂愁思慮傷心:過度憂愁思慮會傷及心,導致容易驚恐,健忘,易怒。
  6. 風雨寒暑傷形:風雨寒冷或酷暑會傷及身體,導致毛髮和皮膚枯槁。
  7. 大恐懼,不節傷志:過度恐懼或生活不規律會傷及意志,導致精神恍惚,不快樂。
  • 男子的一般情況,脈象如果變得粗大,表示過度勞累,即使極度虛弱也是因為勞累所致。男子因勞累而生病,脈象會浮大,手腳煩躁,春夏加重,秋冬減輕,會有陰部寒冷,精液自行流出的現象,並伴有酸痛。寸口的脈象浮而遲緩,浮表示虛,遲表示勞,虛則衛氣不足,勞則營氣耗竭。脈象直上者,表示遲緩、氣逆、虛弱。脈象澀滯無力,表示腎氣不足;寸關脈澀,表示氣血不足,身體發冷,這是大虛的表現。脈象浮而微弱且緩慢,都表示虛;脈象緩而粗大,表示勞累過度。

  • 脈象微弱且時快時慢,表示五勞;脈象微弱相搏,表示虛損導致的七傷。可以使用湯藥、按摩、針灸等方法進行治療,另有正規的治療方法。可以通過補養和導引的方式進行調養,詳情附在後面。

  • **《養生方》**提到:要保持沉默,靜養精神,閉氣到極限,吐氣要微弱。不要多說話、大聲呼喊,以免耗損精神。也不要哭泣流淚,或多吐口水鼻涕,這些都會損耗津液,導致喉嚨乾燥和大渴。

  • **《養生方》**還提到:每天早上雞叫時,叩齒三十六次,然後舔嘴唇,漱口,用舌頭輕舔牙齒表面,分三次嚥下唾液,可以殺蟲,補虛勞,使人強壯。

  • **《養生方·導引法》**提到:

  1. 用雙手輕拍兩頰,手不動,雙肘向內靠攏,腰部也內縮並保持不動。然後雙肘向外張開,讓肘部和腰部的氣散開,用力到極限,當感覺到悶的時候才開始,來回做七次,可以消除肘臂的疲勞。
  2. 雙手抱住兩側乳房,用力向前後震動,盡力做十四次。然後手不動,擺動雙肘上下來回做二十一次,可以消除肘部的勞損,散開心中的鬱悶,使全身血液循環暢通,沒有阻塞。
  3. 雙腳腳跟相對,坐在地上,腳趾向外打開,雙膝頂住地面,盡力向外伸展,然後雙手向上伸直,並盡力向兩側伸展,做二十一次,可以消除五勞,腰背膝蓋疼痛和受寒引起的脾痹。
  4. 一條腿跪地,坐到腳跟上,雙手抱住大腿內側,將腳往後向下壓,身體向外伸展,同時向胸口方向來回做十四次,左右腿交替進行,可以消除五勞,腳臂疼痛,膝蓋冰冷,陰部寒冷。
  5. 坐著抱住雙膝,向下彎腰,盡力把膝蓋抱向身體,腳尖向內,身體稍稍抬起,類似坐胡床的姿勢,然後坐下,上下來回做二十一次,可以消除腰足臂的虛勞,膀胱的寒冷。
  6. 雙腳向外側轉動,平踏在地上,意念集中在膝關節,讓關節裡面的骨頭震動,向外拉伸十次,這不是轉動。
  7. 雙腳腳底相對,用力將陰部向內收縮,雙手抱住膝蓋,盡力向兩側按壓十四次,結束。然後身體向兩側伸展十四次,前後扭腰七次,可以消除心勞,痔瘡和膝蓋冰冷。在調養未完全恢復時,要保持心情平靜,不要生氣或高興,雙腿盤坐,雙手抱住膝蓋,盡力向兩側拉伸二十一次,左右交替進行,頭也要左右轉動,可以消除背部僵硬和手臂疲勞。
  8. 雙腳腳掌相對,腳趾盡力向內收縮,雙手向上伸直,手掌相對放在後腦勺處,同時向肩部伸展,並盡力向頭部和肩部拉伸,手向地面,來回做七次。然後將手翻轉,掌心向上,合手七次。開始將雙手向上舉到極限,腰部保持正直,腳不動,可以消除五勞、七傷,調和上下寒熱不均。經常練習可以使身體調和舒適。
  9. 一條腿踩在地上,另一條腿彎曲,雙手抱住膝蓋下方,用力向身體拉伸,左右腿交替做二十八次,可以消除五勞,以及氣不向下走的症狀。
  10. 像蛇一樣爬行,身體彎曲趴在地上,然後起身蹲踞,閉上眼睛,跟隨氣息的流動,不要呼吸,稍微吃一點食物來通暢腸道,以服氣為食,將唾液當做飲料,春天出門,冬天潛藏,不要積攢財物和過度養生,用來治療五勞七傷。
  11. 像蛤蟆一樣進行氣功,正坐,搖動雙臂,不呼吸,做十二次,用來治療五勞、七傷和水腫等病症。
  12. 將雙腳向外轉動,伸展十次,可以消除心腹的各種勞損。將雙腳向內轉動,伸展十次,然後屏住呼吸五次,可以消除全身的一切勞損和疾病。

4. 二、虛勞羸瘦候

夫血氣者,所以榮養其身也。虛勞之人,精髓萎竭,血氣虛弱,不能充盛肌膚,此故羸瘦也。其湯熨針石,別有正方。補養宣導,今附於後。

《養生方》云:朝朝服玉泉,使人丁壯,有顏色,去蟲而牢齒也。玉泉,口中唾也。朝未起,早漱口中唾,滿口乃吞之,輒琢齒二七過,如此者三,乃止,名曰練精。

又云:咽之三過,乃止。補養虛勞,令人強壯。

白話文:

人體的血液和氣,是用來滋養身體的。虛勞的人,精髓已經枯竭,血液和氣都虛弱,無法充分滋潤肌肉皮膚,所以才會瘦弱。對於這種情況,可以使用湯藥、熱敷、針灸、砭石等療法,都有相應的正確方法。至於如何透過補養和疏導來調理,會在後面附上說明。

《養生方》說:每天早上都服用玉泉,可以使人身體強健,氣色紅潤,去除體內寄生蟲,並且使牙齒牢固。所謂玉泉,指的是口中的唾液。早上還沒起床時,先漱口中的唾液,等到唾液充滿整個口腔,就將其吞下,接著叩齒十四次,這樣做三次後停止,這個方法叫做練精。

書中又說:把唾液分三次吞下後停止。這個方法可以補養虛勞,使人身體強壯。

5. 三、虛勞不能食候

脾候身之肌肉,胃為水穀之海。虛勞則臟腑不和,脾胃氣弱,故不能食也。

白話文:

脾臟掌管身體的肌肉,胃是容納水穀食物的海洋。虛勞這種病症會導致臟腑功能失調,脾胃的氣也虛弱,所以就吃不下東西了。

6. 四、虛勞胃氣虛弱不能消穀候

胃為腑,主盛水穀;脾為臟,主消水穀。若脾胃溫和,則能消化。今虛勞,血氣衰少,脾胃冷弱,故不消穀也。

白話文:

胃是腑,主要負責容納水穀;脾是臟,主要負責消化水穀。如果脾胃功能溫和協調,就能順利消化食物。現在因為虛勞,導致身體氣血衰弱減少,脾胃也變得虛寒衰弱,所以無法消化食物。

7. 五、虛勞三焦不調候

三焦者,謂上、中、下也。若上焦有熱,則胸膈痞滿,口苦咽乾;有寒則吞酢而吐沫。中焦有熱,則身重目黃;有寒則善脹而食不消。下焦有熱,則大便難;有寒則小腹痛而小便數。三焦之氣,主焦熟水穀,分別清濁,若不調平,則生諸病。

白話文:

三焦指的是上焦、中焦、下焦。如果上焦有熱,就會感到胸口和橫膈膜脹悶不舒服,嘴巴發苦、喉嚨乾燥;如果上焦有寒,就會吞下酸水又吐出泡沫。中焦有熱,會覺得身體沉重、眼睛發黃;如果中焦有寒,則容易腹脹且消化不良。下焦有熱,會導致大便困難;如果下焦有寒,則會小腹疼痛且小便頻繁。三焦之氣主要負責將食物消化成熟,並區分清濁,如果三焦功能不協調,就會產生各種疾病。