《諸病源候論》~ 卷之七 (2)
卷之七 (2)
1. 一、傷寒候
相病之法，視色聽聲，觀病之所。候脈要訣，豈不微乎。脈洪大者，有熱，此傷寒病也。夫傷寒脈洪浮，秋佳春成病。寸口脈緊者，傷寒頭痛。脈來洪大，傷寒病。少陰病，惡寒身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。利止而眩，時時自冒者死。四逆，惡寒而身拳，其脈不至，其人不煩而躁者死。
病六日，其息高者死。傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。頭痛，脈短澀者死；浮滑者生。未得汗，脈盛大者生；細小者死。診人瀼瀼大熱，其脈細小者，死不治。傷寒熱病，脈盛躁不得汗者，此陽之極，十死不治。未得汗，脈躁疾，得汗生；不得汗難瘥。頭痛脈反澀，此為逆，不治；脈浮大而易治；細微為難治。
發汗若吐下者、若亡血無津液者，而陰陽自和必愈。夫下後發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。陽已虛，尺中弱者，不可發其汗也。咽乾者，不可發其汗也。傷寒病，脈弦細，頭痛而發熱，此為屬少陽。少陽不可發汗，發汗則諴語，為屬胃。胃和則愈，不和則煩而悸。
少陰病，脈細沉而微，病在裡，不可發其汗。少陰病，脈微，亦不可發汗，無陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下。太陽病，發熱而惡寒，熱多而寒少，脈微弱，則無陽，不可發其汗；脈浮，可發其汗。發熱自汗出而不惡寒，關上脈細數，不可吐。若諸四逆厥者，不可吐，虛家亦然。
寒多熱少，可吐者，此謂痰多也。治瘧亦如之。頭項不強痛，其寸脈微浮，胸中愊牢，氣上衝喉咽不得息，可吐之。治傷寒欲下之，切其脈牢，牢實之脈，或不能悉解，宜摸視手掌，濈濈汗濕者，便可下矣。若掌不汗，病雖宜下，且當消息，溫暖身體，都皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。
太陰之為病，腹滿吐食，不可下，下之益甚，時腹自痛。下之，胸下結牢，脈浮，可發其汗。陽明病，心下牢滿，不可下，下之遂利，殺人，不可不審，不可脫爾，禍福正在於此。
太陽與少陽並病，心下牢，頭項強眩，不可下。三陽合病，腹滿身重，大小便調，其脈浮牢而數，渴欲飲水，此不可下。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：端坐生腰，徐徐以鼻納氣，以右手持鼻，徐徐閉目吐氣。治傷寒頭痛洗洗，皆當以汗出為度。
又云：舉左手，頓左足，仰掌，鼻納氣四十息止，除身熱背痛。
白話文：
一、傷寒候
診斷疾病的方法，要觀察病人的面色、聽其聲音，觀察疾病的症狀。診脈的重要訣竅，豈不是很微妙嗎？脈搏洪大有力者，有熱證，這是傷寒病。傷寒的脈搏洪大浮弱，秋天感染，春天發病。寸口脈緊者，傷寒頭痛。脈搏洪大有力，是傷寒病。少陰病，畏寒、身體蜷縮且腹瀉，手腳冰冷者，無法治療；病人嘔吐腹瀉，煩躁不安者會死亡。腹瀉停止而頭暈，時常自行冒汗者會死亡。四肢冰冷，畏寒且身體蜷縮，脈搏微弱，病人不煩躁卻不安者會死亡。
病程六天，呼吸急促者會死亡。傷寒熱盛，脈搏浮大者會活，沉小者會死亡。頭痛，脈搏短促澀滯者會死亡；脈搏浮滑有力者會活。沒有出汗，脈搏洪大有力者會活；脈搏細小者會死亡。診斷病人汗出如洗、大熱，脈搏細小者，會死亡，無法治療。傷寒熱病，脈搏洪大有力而煩躁不安，無法出汗者，這是陽氣極盛，十死無生。沒有出汗，脈搏煩躁急促，出汗則生；不出汗則難以痊癒。頭痛脈搏卻澀滯，這是病情逆轉，無法治療；脈搏浮大則容易治療；細微則難以治療。
如果發汗或吐瀉，或失血、津液不足，而陰陽自行調和，則必定痊癒。瀉下後再發汗，病人小便不利，這是失了津液，不要治療，如果小便通暢，必然自愈。陽氣已虛，尺脈弱者，不可發汗。咽喉乾燥者，不可發汗。傷寒病，脈搏弦細，頭痛發熱，這是屬於少陽病。少陽病不可發汗，發汗則會胡言亂語，這是屬於胃病。胃氣和順則痊癒，不和順則煩躁不安而心悸。
少陰病，脈搏細弱沉微，病在內裡，不可發汗。少陰病，脈搏微弱，亦不可發汗，因為沒有陽氣。陽氣已虛，尺脈弱而澀滯者，更不可瀉下。太陽病，發熱而畏寒，發熱多而畏寒少，脈搏微弱，則無陽氣，不可發汗；脈搏浮者，可發汗。發熱自汗出而不畏寒，關脈細數，不可催吐。諸如四肢冰冷厥逆者，不可催吐，虛弱體質亦然。
畏寒多而發熱少，可以催吐者，這是指痰多。治療瘧疾也一樣。頭項不僵硬疼痛，寸脈微浮，胸中憋悶，氣體上衝喉嚨，呼吸困難，可以催吐。治療傷寒想要瀉下，仔細診其脈搏牢實，牢實的脈搏，有時不能完全判斷，應當摸摸看手掌，汗濕者，就可以瀉下。如果手掌不出汗，雖然病情宜瀉下，但應該先緩和，溫暖身體，使津液通暢，手掌自然出汗，然後瀉下即可。
太陰病，腹脹嘔吐食物，不可瀉下，瀉下會更嚴重，腹部會自行疼痛。瀉下後，胸下結塊，脈搏浮者，可發汗。陽明病，心下堅滿，不可瀉下，瀉下則腹瀉，會致死，不可不慎重，不可輕率行事，禍福就在此。
太陽病與少陽病同時並發，心下堅滿，頭項強直眩暈，不可瀉下。三陽合病，腹脹身重，大小便通暢，脈搏浮實有力且頻數，口渴想喝水，這不可瀉下。湯藥、熨貼、針灸、藥石，另有正確的方劑，補益、宣導，今附於後。
《養生方·導引法》說：端坐挺直腰部，慢慢用鼻子吸氣，用右手按住鼻子，慢慢閉眼呼氣。治療傷寒頭痛，都應該以汗出為度。
又說：舉起左手，屈左腳，手掌向上，鼻子吸氣四十次停止，可以去除身熱背痛。