《諸病源候論》~ 卷之十五 (1)
卷之十五 (1)
1. 一、肝病候
肝象木，旺於春；其脈弦，其神魂，其華在爪，其充在筋，其聲呼，其臭臊，其味酸，其液泣，其色青，其藏血；足厥陰其經也。與膽合，膽為腑而主表，肝為臟而主裡。
白話文：
肝臟五行屬木，在春季最旺盛；脈象為弦脈，主司魂魄，表現在指甲上，充盈於筋脈，發出的聲音是呼叫，氣味是腥臭的，味道是酸的，汗液為淚水，顏色是青色，藏著血液；足厥陰經是它的經絡。肝臟與膽相配，膽是腑，主司人體的外層，肝臟是臟，主司人體的內部。
肝氣盛，為血有餘，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒。氣逆則頭眩，耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實也，則宜瀉之。肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補之。
白話文：
肝氣旺盛： 由於血液過多，會出現眼睛發紅、兩側肋骨下疼痛並延伸至小腹、容易發怒的症狀。氣息上逆則頭暈目眩、耳鳴耳聾、臉頰腫脹，這些都是肝氣旺盛的表現，宜瀉肝。
肝氣不足： 表現為視力模糊不清、兩側肋骨拘急、肌肉抽筋、無法深呼吸、指甲乾枯、面色青白、容易悲傷恐懼，彷彿有人要抓他一樣，這是肝氣虛弱的表現，宜補肝。
於四時：病在肝，愈於夏；夏不愈，甚於秋；秋不死，待於冬；起於春。於日：愈在丙丁；丙丁不愈，加於庚辛；庚辛不死，待於壬癸；起於甲乙。於時：平旦慧，下哺甚，夜半靜。禁當風。
白話文：
季節的影響：
- 病在肝臟，夏天容易痊癒。
- 如果夏天未痊癒，秋天會加重。
- 如果秋天不死亡，就會延續到冬天。
- 到了春天，症狀會再次發作。
時間的影響：
- 早上症狀較輕，下午加重，半夜則會平靜。
- 丙丁日容易痊癒。
- 如果丙丁日未痊癒，庚辛日會加重。
- 如果庚辛日不死亡，壬癸日會延續。
- 甲乙日會發病。
其他注意事項：
- 避免接觸風。
肝部，左手關上是也。平肝脈來，綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。春，肝木王，其脈弦細而長，是平脈也。反得微澀而短者，是肺之乘肝，金之剋木，大逆，十死不治；反得浮大而洪者，是心乘肝，子之扶母，雖病當愈；反得沉濡滑者，是腎乘肝，母之歸子，雖病當愈；反得大而緩者，是脾之乘肝，為土之陵木，土之畏木，雖病不死。
白話文：
肝臟的部位位於左手掌關節處。肝臟健康的脈象表現為猶如彈奏琴瑟琴絃般的柔和而細長，就像抬起長竿的末端一樣。這種脈象稱為「肝平脈」。
在春季，胃氣為主的季節，肝臟的脈象應為弦細而長，這是肝臟健康的脈象。如果脈象表現出細澀而短促，則表示肺氣侵犯了肝臟，金元素剋制了木元素，患者病情危重，十死無生。
如果脈象表現出浮大而洪盛，則表示心氣侵犯了肝臟，心子滋養肝母，患者的病情會得到好轉。
如果脈象表現出沉濡而滑利，則表示腎氣侵犯了肝臟，肝母滋養腎子，患者的病情會得到好轉。
如果脈象表現出大而緩慢，則表示脾氣侵犯了肝臟，土元素剋制了木元素，木元素畏懼土元素，患者雖然有病，但不會危及生命。
病肝脈來，盛實而滑，如循長竿，曰肝病；死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死；真肝脈至，中外急，如循刀刃賾賾然，如新張弓弦。色青白不澤，毛折乃死。
白話文：
肝臟有病時，脈象強勁有節奏，摸起來像摩挲一根長竹竿。
肝臟衰竭時，脈象急促有力，像新張的弓弦。
健康肝臟的脈象，內外均急，像觸摸刀刃般銳利，也像新張的弓弦。面色青白而無光澤。如果毛髮脫落，則肝臟衰竭。
《養生方》云：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，闊步於庭。被髮緩形，以使春志生。生而勿殺，與而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應也；養生之道也。逆之則傷於肝，夏變為寒，則奉長生者少。
《養生方·導引法》云：肝臟病者，愁憂不樂，悲思嗔怒，頭旋眼痛，呵氣出而愈。
白話文：
《養生方》中說：春天的三個月，萬物生發，天地同生，萬物繁茂。夜裡早睡早起，在院子裏大步散步，披散頭髮，舒展身體，讓春天的陽氣生發。萬物興發時不要殺生，有餘力就要佈施，欣賞萬物而不加懲罰，這是順應春氣的養生之道。違背春令就會傷害肝臟，到了夏天就會轉變成寒症，不利於身體健康。
2. 二、心病候
心象火，旺於夏。其脈如鉤而洪大，其候舌，其聲言，其臭焦，其味苦，其液汗，其養血，其色赤，其藏神；手少陰其經也。與小腸合，小腸為腑而主表，心為臟而主裡。
白話文：
心像火一樣，在夏季最旺盛。脈象像魚鉤一樣又大又強，舌頭會出現異常症狀，說話聲音嘶啞，口臭，口苦，出汗多，滋養血液，面色發紅，收藏精神；手少陰心經。心和小腸相合，小腸是腑，主外；心是臟，主內。
心氣盛，為神有餘，則病胸內痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、膊胛間痛，兩臂內痛，喜笑不休，是心氣之實也，則宜瀉之。心氣不足，則胸腹大，脅下與腰背相引痛，驚悸，恍惚，少顏色，舌本強，善憂悲，是為心氣之虛也，則宜補之。
白話文：
當心氣過盛，會導致精神亢奮，出現胸腔疼痛、肋骨間脹滿、肋骨下方疼痛、前胸、後背、肩胛骨之間疼痛、兩臂內側疼痛等症狀，持續喜笑不止。這種情況屬於心氣過實，應當通過瀉法治療。
相反，如果心氣不足，則可能出現胸腹脹大、肋骨下方和腰背部疼痛相連、心悸、神不守舍、面色蒼白、舌根發硬、容易悲傷憂鬱等症狀。這種情況屬於心氣虛弱，應當通過補法治療。
於四時：病在心，愈於長夏；長夏不愈，甚於冬；冬不死，待於春；起於夏。於日；愈在戊己；戊己不愈，加於壬癸；壬癸不死，待於甲乙；起於丙丁。於時：日中慧，夜半甚，平旦靜。禁溫衣熱食。
白話文：
逐漸轉好的時序：
- 心臟病症，在長夏（夏天後半段）會有好轉；長夏未好轉，冬天會更嚴重；冬天不惡化，等到春天再說；病症起源於夏天。
逐漸轉差的時序：
- 病症在戊己日（土日）有好轉；戊己日未好轉，加重在壬癸日（水日）；壬癸日不惡化，等到甲乙日（木日）再說；病症起源於丙丁日（火日）。
每日時間：
- 正午神志清醒，半夜最嚴重，天亮時平靜。
- 避免穿暖衣、吃熱食。
心部，在左手寸口是也。平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。夏，心火王，其脈浮，洪大而散，名曰平脈也。反得沉濡滑者，腎之乘心，水之剋火，為大逆，十死不治；反得弦而長，是肝乘心，母歸子，雖病當愈；反得大而緩，是脾乘心，子之扶母，雖病當愈；反得微澀而短，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病不死。
白話文：
心經脈絡位於左手寸口脈位。正常的心脈來勢平緩，就像一串連珠，又像滑過琅玕珠，稱為「心平」。夏季以胃氣為基礎。夏季，心火旺盛，其脈浮出，脈身洪大而散亂，稱為「平脈」。如果脈象反而沉穩順滑，則表示腎氣冒犯心臟，水剋火，是大凶之兆，十死無生。如果脈象反而弦長，則表示肝氣侵犯心臟，母親回歸兒子，雖然有病也將痊癒。如果脈象反而大而緩慢，則表示脾氣侵犯心臟，兒子扶持母親，雖然有病也將痊癒。如果脈象反而微澀而短促，則表示肺氣侵犯心臟，金克火，為輕微之邪，雖然有病也不致命。
病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；死心脈來，前曲後倨，如操帶鉤，曰心死；真心脈至，堅而搏，如循薏苡累累然。其色赤黑不澤，毛折乃死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
病人心脈脈搏： 喘息氣促，脈象連續，其中略有彎曲，這是心臟疾病。
臨終之心脈脈搏： 脈象前面彎曲，後面僵硬，像拿著釣魚鉤，這是心臟衰竭。
健康之心脈脈象： 脈搏堅實而有力，像薏仁粒一顆顆相連。脈象顏色暗紅不鮮明，體毛脫落就預示死亡。
對於這些脈象的治療，有專門的湯藥、針灸和石砭等方法。補養和疏導的方法也在後面附上。
《養生方》云：夏三月，此謂蕃莠。天地氣交，萬物英實。夜臥早起，無厭於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧。
白話文：
《養生方》中說：夏季這三個月，稱為「蕃莠」。天地之氣交會，萬物繁盛。夏天應該晚上早點睡，早上早點起，不要厭煩白天漫長。讓自己的心情保持平和，不生氣，這樣才能讓草木繁茂，讓氣機得到舒展，就像把所愛之物放在外面一樣。這是順應夏季之氣，養生之道。違背這一原則，就會傷及心臟，秋天容易得瘧疾。
《養生方·導引法）云：心臟病者，體有冷熱。若冷，呼氣出；若熱，吹氣出。
又云：左脅側臥，口納氣，申臂直腳，以鼻出之。周而復始，除心下不便也。
白話文：
《養生方·導引法》裡說：患有心臟病的人，身體會出現冷熱的狀況。如果身體偏冷，就用呼氣的方式吐氣；如果身體偏熱，就用吹氣的方式吐氣。
書中還說：左側躺下，用嘴巴吸氣，伸直手臂和雙腿，用鼻子吐氣。不斷重複這個動作，可以消除心窩的不適。
3. 三、脾病候
脾象土，王於長夏。其脈緩，其形口，其聲歌，其臭香，其味甘，其液涎，其養形肉，其色黃而藏意；足太陰其經也。與胃合，胃為腑主表，脾為臟主裡。
白話文：
脾髒五行屬土，主司夏季。脈搏緩和，形狀似口，聲音洪亮，氣味香甜，味道甘甜，分泌液為涎液，滋養肌肉，顏色黃色，藏有思慮活動；足太陰脾經是脾臟所屬的經絡。脾與胃相搭配運作，胃為腑，主司體表，脾為臟，主司體內。
脾氣盛，為形有餘，則病腹脹，溲不利，身重苦飢，足萎不收，行善瘈，腳下痛，是為脾氣之實也，則宜瀉之；脾氣不足，則四肢不用，後泄，食不化，嘔逆，腹脹，腸鳴，是為脾氣之虛也，則宜補之。
白話文：
脾氣盛
脾氣旺盛，身體強健，會出現腹脹、小便不利、身體沉重、飢餓難耐、腿腳萎縮、骨節痠痛、腳底疼痛等症狀，這是脾氣過盛。應該採用瀉法治療。
脾氣虛
脾氣虛弱，會出現四肢無力、下痢、食物不消化、嘔吐、腹脹、腸鳴等症狀，這是脾氣不足。應該採用補益法治療。
於四時：病在脾，愈在秋；秋不愈，甚於春，春不死，待於夏；起於長夏。於日：愈於庚辛；庚辛不愈，加於甲乙；甲乙不死，待於丙丁；起於戊己。於時：日昳慧，平旦甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之；用苦以瀉之；甘以補之。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
白話文：
在一年四季中： 疾病在脾臟，在秋天會好轉；秋天不痊癒，在春天會加重，春天不死的話，等到夏天；病情在初夏開始。
在一天中： 疾病在庚辛日（早上 9 點至下午 3 點）好轉；庚辛日不痊癒，在甲乙日（上午 9 點至下午 3 點）加重；甲乙日不死的話，等到丙丁日（下午 3 點至晚上 9 點）；病情在戊己日（下午 9 點至上午 9 點）開始。
在一天的時間段中： 下午陽氣強盛時病情好轉，清晨陽氣弱時病情加重，傍晚陽氣平和時病情平穩。脾臟喜緩和，宜用急食甜味食物緩解；用苦味食物瀉下；用甜味食物補益。禁止進食溫熱食物、吃飽、睡在潮濕的地方、穿濕衣服。
脾部，在右手關上是也。平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。六月，脾土旺，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈也。反得弦而急，是肝之乘脾，木之剋土，為大逆，十死不治；反得微澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，不治自愈；反得浮而洪者，是心乘脾，母之歸子，當瘥不死；反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵，土，為微邪，當瘥。脾脈長長而弱，來疏去穊，再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡。
白話文：
脾臟的位置在右手的手腕上。正常的脾臟脈搏平緩柔和，就像雞在地上行走一樣。夏季以胃氣為基礎。六月，脾臟最旺盛，它的脈搏很大，緩慢而有力，叫做平脈。
如果出現弦而急的脈象，表示肝臟侵犯脾臟，木氣剋制土氣，這是非常嚴重的病症，十死無生。如果出現微澀而短的脈象，表示肺臟侵犯脾臟，子孫扶養母親，這種病不用治療也能自愈。如果出現浮而洪的脈象，表示心臟侵犯脾臟，母親迴歸兒子，這種病可以治癒，但不會死亡。如果出現沉濡而滑的脈象，表示腎臟侵犯脾臟，水氣壓迫土氣，這是輕微的病症，可以治癒。
脾臟脈搏細長而虛弱，來得稀疏，去得緩慢，脈搏第二次來臨後表示正常，第三次來臨後表示超出正常範圍，第四次來臨後表示奪取精氣，第五次來臨後表示死亡，第六次來臨後表示生命殆盡。
病脾脈來，實而盛數，如雞舉足，曰脾病；死脾脈來，堅銳如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死；真脾脈至，弱而乍數乍疏。其色青黃不澤，毛折乃死。
《養生方·導引法》云：脾臟病者，體面上游風習習，痛，身體癢，煩悶疼痛，用嘻氣出。
白話文：
脾脈出現，脈象強勁有力、數次很多，就像雞抬起腳一樣，表示脾臟有病；脾脈停止跳動，脈象堅硬銳利如烏鴉的嘴，或像鳥的爪子，或像屋頂的漏水，或像水的滲漏，表示脾臟已死；真正的脾臟脈象，脈勢虛弱而且時而緊密時而稀疏。脾臟的部位皮膚顏色呈現青黃色而且沒有光澤，如果毛髮斷裂則表示脾臟已死。