《諸病源候論》~
1. 卷之四
2. 虛勞病諸候下（凡三十六論）
3. 四十、虛勞骨蒸候
夫蒸病有五：一曰骨蒸，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過，傷內則變為疳，食人五臟。二曰脈蒸，其根在心，日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言；或驚恐不定，脈數。若蒸盛之時，或變為疳，臍下悶；或暴利不止。
三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，口內唾血。四曰肉蒸，其根在脾，體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。五曰內蒸，亦名血蒸。
所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而內熱甚，其根在五臟六腑。其人必因患後得之，骨肉自消，飯食無味，或皮燥而無光澤。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。
又有二十三蒸：一胞蒸，小便黃赤；二玉房蒸，男則遺瀝漏精，女則月候不調；三腦蒸，頭眩悶熱；四髓蒸，髓沸熱；五骨蒸，齒黑；六筋蒸，甲焦；七血蒸，發焦；八脈蒸，脈不調；九肝蒸，眼黑；十心蒸，舌乾；十一脾蒸，唇焦；十二肺蒸，鼻乾；十三腎蒸，兩耳焦；十四膀胱蒸，右耳偏焦；十五膽蒸，眼白失色；十六胃蒸，舌下痛；十七小腸蒸，下唇焦；十八大腸蒸，鼻右孔干痛；十九三焦蒸，亦雜病乍寒乍熱；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，遍身熱。
凡諸蒸患，多因熱病患愈後，食牛羊肉及肥膩，或酒或房，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。
白話文：
虛勞引起的蒸熱病症，有五種：
第一種叫「骨蒸」，病根在腎臟。早上起來身體是涼的，到了傍晚就會發熱，感到煩躁不安，睡不好覺，吃東西沒味道，小便呈現赤黃色，精神恍惚，心煩意亂，呼吸微弱無力，腰部疼痛，兩隻腳冰冷，手心卻總是發熱。骨蒸病情嚴重的話，會傷及身體內部，轉變成疳積，侵蝕五臟。
第二種叫「脈蒸」，病根在心臟。每天都感到更加煩悶，手腳亂動，很想喝水，嘴裡吐白沫，睡著了會說夢話，或者容易受到驚嚇，心神不定，脈搏跳動很快。脈蒸病情嚴重時，可能會轉變成疳積，感到肚臍下方悶脹，或突然腹瀉不止。
第三種叫「皮蒸」，病根在肺臟。一定會出現嚴重喘氣、鼻子乾燥、口中沒唾液、舌苔發白、小便紅得像血的症狀。皮蒸病情嚴重時，會感到胸悶，或者自己覺得身體內有熱流湧出，兩脅下脹痛，咳嗽劇烈，嘴裡會咳出血絲。
第四種叫「肉蒸」，病根在脾臟。身體發熱如火，煩躁不安卻不出汗，肚子脹得很大，想吐，小便像血，大便乾燥難解。肉蒸病情嚴重時，身體會浮腫，眼睛發紅，躺著也睡不安穩。
第五種叫「內蒸」，也叫「血蒸」。之所以稱為內蒸，一定是外表看起來寒冷，但體內卻很熱，把手貼在骨頭上，會覺得裡面更加發熱，病根在五臟六腑。這種病通常是在生病之後引起的，患者會逐漸消瘦，吃飯沒味道，或者皮膚乾燥沒有光澤。內蒸病情嚴重時，四肢會逐漸變細，腳背會腫起來。
另外還有二十三種蒸熱症狀：第一種是「胞蒸」，會出現小便黃赤；第二種是「玉房蒸」，男性會出現遺精、小便滴瀝，女性會月經不調；第三種是「腦蒸」，會頭暈悶熱；第四種是「髓蒸」，會感到骨髓發熱；第五種是「骨蒸」，牙齒會變黑；第六種是「筋蒸」，指甲會焦枯；第七種是「血蒸」，頭髮會焦黃；第八種是「脈蒸」，脈搏會不規律；第九種是「肝蒸」，眼睛會發黑；第十種是「心蒸」，舌頭會乾燥；第十一種是「脾蒸」，嘴唇會焦裂；第十二種是「肺蒸」，鼻子會乾燥；第十三種是「腎蒸」，兩隻耳朵會焦黃；第十四種是「膀胱蒸」，右邊的耳朵會特別焦黃；第十五種是「膽蒸」，眼白會失去光澤；第十六種是「胃蒸」，舌頭下方會疼痛；第十七種是「小腸蒸」，下嘴唇會焦裂；第十八種是「大腸蒸」，右邊的鼻孔會乾痛；第十九種是「三焦蒸」，病情複雜，有時冷有時熱；第二十種是「肉蒸」；第二十一種是「膚蒸」；第二十二種是「皮蒸」；第二十三種是「氣蒸」，會全身發熱。
凡是患上這些蒸熱病症，大多是因為熱病痊癒後，吃了牛羊肉、肥膩的食物，或飲酒、性生活不節制而引起的。長期患病不治，大多會轉變成疳積，必須先顧護下身，不要隨便亂治。
4. 四十一、虛勞舌腫候
心候舌，養於血，勞傷血虛，為熱氣所乘。又，脾之大絡，出於舌下。若心脾有熱，故令舌腫。
白話文：
舌頭是心的外在表現，需要靠血液來滋養。如果因為過度勞累而損傷氣血，導致氣血虛弱，就容易被熱氣侵擾。另外，脾臟有一條大的經絡，從舌頭下方出來。如果心臟和脾臟有熱，就會導致舌頭腫脹。
5. 四十二、虛勞手足皮剝候
此由五臟之氣虛少故也。血行通榮五臟，五臟之氣，潤養肌膚，虛勞內傷，血氣衰弱，不能外榮於皮，故皮剝也。
白話文：
這是因為五臟的氣血虛弱不足的緣故。血液運行可以滋養五臟，五臟的氣又可以潤澤皮膚。當身體因虛勞導致內傷，氣血衰弱，無法將營養輸送到皮膚表面，所以皮膚才會脫皮。
6. 四十三、虛勞浮腫候
腎主水，脾主土。若脾虛則不能剋制於水，腎虛則水氣流溢，散於皮膚，故令身體浮腫。若氣血俱澀，則多變為水病也。
白話文：
腎臟主管體內的水液代謝，脾臟主管運化水穀精微。如果脾臟虛弱，就不能制約水液的運行，而腎臟虛弱，則水氣會流溢散佈到皮膚表面，因此導致身體浮腫。如果同時氣血運行不暢，則更容易轉變成水腫疾病。
7. 四十四、虛勞煩悶候
此由陰陽俱虛，陰氣偏少，陽氣暴勝，則熱乘於心，故煩悶也。
白話文：
這是因為體內陰陽都虛弱，陰氣尤其不足，陽氣相對旺盛，導致熱邪侵擾心臟，所以會感到煩躁悶悶不樂。
8. 四十五、虛勞凝唾候
虛勞則津液減少，腎氣不足故也。腎液為唾，上焦生熱，熱沖咽喉，故唾凝結也。
白話文：
身體虛弱勞損，會導致體內津液減少，這是因為腎氣不足的緣故。腎的精液會轉化成唾液，當上焦（指胸腔、心肺等部位）產生熱氣，熱氣上衝到咽喉，就會使得唾液變得濃稠凝結。
9. 四十六、虛勞嘔逆唾血候
夫虛勞多傷於腎。腎主唾，肝藏血，胃為水穀之海。胃氣逆則嘔，腎肝損傷，故因嘔逆唾血也。
白話文：
虛勞這種病症，大多是因為腎臟受到損傷。腎臟主管唾液，肝臟儲藏血液，胃是消化水穀食物的器官。當胃氣上逆時就會產生嘔吐，如果腎臟和肝臟都受到損傷，就會因為嘔吐而吐出血絲。
10. 四十七、虛勞嘔血候
此內傷損於臟也。肝藏血，肺主氣。勞傷於血氣，氣逆則嘔，肝傷則血隨嘔出也。損輕則唾血，傷重則吐血。
白話文：
這是因為身體內部受損導致的。肝臟儲藏血液，肺臟主管氣的運行。如果因為勞累損傷了血氣，氣就會向上逆行導致嘔吐，如果肝臟受損，血液也會跟著嘔吐出來。損傷較輕微的就會吐出帶血的口水，損傷嚴重的就會吐出鮮血。
11. 四十八、虛勞鼻衄候
肺主氣而開竅於鼻，肝藏血。血之與氣，相隨而行，俱榮於臟腑。今勞傷之人，血虛氣逆，故衄。衄者，鼻出血也。
白話文：
肺臟主管呼吸之氣，而鼻是呼吸之氣進出的通道。肝臟則負責儲藏血液。血液和氣是互相依存、一起運行的，共同滋養全身的臟腑。現在，因為過度勞累而導致身體虛損的人，會因為血虛而使氣上逆，因此就會發生鼻出血。所謂的「衄」，指的就是鼻孔出血。
12. 四十九、虛勞吐下血候
勞傷於臟腑，內崩之病也。血與氣相隨而行，外養肌肉，內榮臟腑。臟腑傷損，血則妄行。若胸膈氣逆，則吐血也。流於腸胃，腸虛則下血也。若腸虛而氣覆逆者，則吐血下血。表虛者則汗血。皆由傷損極虛所致也。
白話文：
這是因為身體臟腑勞損，導致體內出血的疾病。血跟著氣一起運行，對外滋養肌肉，對內濡養臟腑。如果臟腑受損，血就會不正常地流動。如果胸腔和橫膈膜的氣逆亂，就會吐血。血流到腸胃，腸道虛弱就會導致便血。如果腸道虛弱又加上氣逆，就會同時吐血和便血。如果體表虛弱，就會流汗時帶血。這些情況都是因為身體損傷虛弱到了極點所造成的。
13. 五十、虛勞吐利候
夫大腸虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。虛勞又腸虛胃逆者，故吐利。
白話文：
大腸虛弱就會腹瀉，胃氣上逆就會嘔吐。虛勞病又兼有大腸虛弱和胃氣上逆的情況，所以會出現又吐又瀉的症狀。
14. 五十一、虛勞兼痢候
臟腑虛損，傷於風冷故也。胃為水穀之海，胃冷腸虛則痢也。
白話文：
這是因為臟腑虛弱受損，又受到風寒侵襲所導致的。胃是消化食物的重要器官，如果胃部虛寒，腸道也虛弱，就會導致腹瀉（痢疾）。
15. 五十二、虛勞秘澀候
此由腸胃間有風熱故也。凡腸胃虛，傷風冷則泄利；若實，有風熱，則秘澀也。
白話文：
這是因為腸胃之間有風熱的緣故。一般來說，腸胃虛弱，如果受到風寒就會腹瀉；如果腸胃功能強盛，但有風熱，就會便秘、排便不順暢。
16. 五十三、虛勞小便利候
此由下焦虛冷故也。腎主水，與膀胱為表裡；膀胱主藏津液。腎氣衰弱，不能制於津液，胞內虛冷，水下不禁，故小便利也。
白話文：
這是因為下焦虛寒的緣故。腎臟主管水分的代謝，和膀胱互為表裡；膀胱負責儲藏津液。當腎氣衰弱，無法約束津液時，膀胱內部虛寒，水液就會不受控制地往下流，因此小便頻繁。
17. 五十四、虛勞小便難候
膀胱，津液之腑，腎主水，二經共為表裡。水行於小腸，入於胞而為溲便，今胞內有客熱，熱則水液澀，故小便難。
白話文：
膀胱是儲存津液的器官，而腎臟主管體內的水液代謝，這兩者經絡互為表裡關係。水液在小腸運行後，會進入膀胱形成尿液。現在膀胱裡面有外來的熱邪，熱邪會使水液變得不順暢，所以才會小便困難。
18. 五十五、虛勞小便餘瀝候
腎主水。勞傷之人，腎氣虛弱，不能藏水，胞內虛冷，故小便後水液不止，而有餘瀝。及脈微細者，小便餘瀝也。
白話文：
腎臟主管體內的水液代謝。因為過度勞累而損傷身體的人，腎氣會變得虛弱，無法好好地控制水分，膀胱內也會因為虛寒而變得冷冷的，所以小便後會滴滴答答，水液無法完全排乾淨，還會殘留一些，這就是所謂的小便餘瀝。如果同時脈象又呈現微弱細小的狀態，就可以判斷是小便餘瀝的現象。
19. 五十六、虛勞小便白濁候
勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道。胞冷腎損，故小便白而濁也。
白話文：
這是因為過度勞累損傷腎臟，導致腎氣虛弱、寒冷所造成的。腎臟主管體內的水液代謝，而排尿的通道開竅於陰部。陰部是排泄小便的通道。因為膀胱虛寒、腎臟受損，所以小便才會呈現白色且混濁的狀態。
20. 五十七、虛勞少精候
腎主骨髓，而藏於精。虛勞腎氣虛弱，故精液少也。
診其脈，左手尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，主精氣竭少，為勞傷所致也。
白話文：
虛勞是因為腎氣虛弱，腎主導骨髓，並且儲藏精液。腎虛導致精液減少。
診察脈象，如果左手寸關尺的尺部脈象微弱到幾乎摸不到，表示腎脈虛弱。如果感到腳底發熱，大腿內側緊繃，這是因為精氣耗竭減少，是勞累損傷所造成的。
21. 五十八、虛勞尿精候
腎氣衰弱故也。腎藏精，其氣通於陰。勞傷腎虛，不能藏於精，故因小便而精液出也。
白話文：
這是因為腎氣衰弱的緣故。腎臟儲藏精液，它的氣機是與陰部相通的。如果因為勞累損傷導致腎虛，腎臟就無法固藏精液，所以精液會隨著小便排出。