《諸病源候論》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 四十、虛勞骨蒸候
夫蒸病有五：一曰骨蒸，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過，傷內則變為疳，食人五臟。二曰脈蒸，其根在心，日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言；或驚恐不定，脈數。若蒸盛之時，或變為疳，臍下悶；或暴利不止。
白話文：
蒸症有五種：
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骨蒸：根源在腎，清晨起身時感覺身體發涼，到了傍晚就發熱，煩躁不安，睡不好，食慾不振，小便發黃，心神不定，呼吸短促無力，腰部疼痛，兩腳冰冷，手掌發熱。蒸症嚴重時，會傷及內臟，變成疳疾，侵蝕五臟。
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脈蒸：根源在心，會日益煩悶，手腳亂動，不斷口渴，口吐白沫，睡覺時會說夢話；或者驚恐不安，脈搏快速。如果蒸症嚴重，可能會變成疳疾，臍下部位悶脹；或者出現暴瀉不止的情況。
三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，口內唾血。四曰肉蒸，其根在脾，體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。五曰內蒸，亦名血蒸。
白話文：
第三類：皮蒸
其源頭在肺部，必定會伴有大喘氣、鼻塞、口乾、舌苔發白、小便呈血紅色。蒸熱嚴重時，會感到胸部發悶，或自覺體內有熱氣上湧，兩脅脹痛，劇烈咳嗽，口中咳出帶血的唾液。
第四類：肉蒸
其源頭在脾胃，身體發熱如火，煩躁不安，不出汗，心腹部位腫脹，進食後想嘔吐，小便呈血紅色，大便乾結。蒸熱嚴重時，全身腫脹、眼睛發紅，無法安穩休息。
第五類：內蒸（又稱血蒸）
所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨而內熱甚，其根在五臟六腑。其人必因患後得之，骨肉自消，飯食無味，或皮燥而無光澤。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。
白話文：
因此，那些被稱為「內蒸」的人，一定是外寒而內熱。把手貼在他們的骨頭上，會發現內部熱度很高，其根源在於五臟六腑。這些人一定是因為生病後得來的，骨肉自己消瘦，飲食沒有味道，或者皮膚乾燥沒有光澤。內蒸嚴重時，四肢逐漸變細，腳背腫脹隆起。
又有二十三蒸：一胞蒸，小便黃赤；二玉房蒸，男則遺瀝漏精，女則月候不調；三腦蒸，頭眩悶熱；四髓蒸，髓沸熱；五骨蒸，齒黑；六筋蒸，甲焦；七血蒸，發焦；八脈蒸，脈不調；九肝蒸，眼黑；十心蒸，舌乾；十一脾蒸，唇焦；十二肺蒸，鼻乾；十三腎蒸，兩耳焦；十四膀胱蒸，右耳偏焦；十五膽蒸，眼白失色；十六胃蒸，舌下痛；十七小腸蒸，下唇焦；十八大腸蒸，鼻右孔干痛；十九三焦蒸，亦雜病乍寒乍熱；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，遍身熱。
白話文：
還有二十三種蒸法：
- 一胞蒸：小便發黃發紅。
- 二玉房蒸：男性出現遺精漏精，女性出現月經不調。
- 三腦蒸：頭部眩暈發熱。
- 四髓蒸：骨髓中發熱沸騰。
- 五骨蒸：牙齒變黑。
- 六筋蒸：指甲變焦。
- 七血蒸：頭髮變焦。
- 八脈蒸：脈搏不規律。
- 九肝蒸：眼睛發黑。
- 十心蒸：舌頭發乾。
- 十一脾蒸：嘴脣發焦。
- 十二肺蒸：鼻子發乾。
- 十三腎蒸：兩耳發焦。
- 十四膀胱蒸：右耳偏焦。
- 十五膽蒸：眼白發黃。
- 十六胃蒸：舌下疼痛。
- 十七小腸蒸：下嘴脣發焦。
- 十八大腸蒸：鼻子的右孔發乾發痛。
- 十九三焦蒸：出現寒熱交替的雜症。
- 二十肉蒸。
- 二十一膚蒸。
- 二十二皮蒸。
- 二十三氣蒸：全身發熱。
凡諸蒸患，多因熱病患愈後，食牛羊肉及肥膩，或酒或房，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。
白話文：
許多蒸病（指持續發熱的疾病）都是由於熱病痊癒後，食用了牛肉、羊肉等肥膩的食物，或者過度飲酒、房事過度等引起的。如果蒸病長期不愈，很可能會發展成疳病。在治療時，必須先注意保護下焦（指腎臟、膀胱等），不能輕率地進行治療。
2. 四十一、虛勞舌腫候
心候舌，養於血，勞傷血虛，為熱氣所乘。又，脾之大絡，出於舌下。若心脾有熱，故令舌腫。
白話文：
心臟的狀況會反映在舌頭上，因為舌頭的滋養來自血液。如果過度勞累導致血虛，就會容易受到熱氣的侵襲。另外，脾臟的主要經脈從舌頭下方穿出。如果心臟和脾臟有熱氣，就會導致舌頭腫脹。
3. 四十二、虛勞手足皮剝候
此由五臟之氣虛少故也。血行通榮五臟，五臟之氣，潤養肌膚，虛勞內傷，血氣衰弱，不能外榮於皮，故皮剝也。
白話文：
這是因為五臟的氣血不足。氣血能滋養五臟，五臟的氣血能滋潤肌膚。虛弱勞累，氣血衰弱，不能外達於皮膚，所以皮膚會脫落。
4. 四十三、虛勞浮腫候
腎主水，脾主土。若脾虛則不能剋制於水，腎虛則水氣流溢，散於皮膚，故令身體浮腫。若氣血俱澀，則多變為水病也。
白話文：
腎臟負責管理水液，脾臟負責管理土氣。如果脾臟功能虛弱，就無法控制水液，如果腎臟機能虛弱，水液就會流溢到身體表面，導致身體浮腫。如果氣血運行不暢，也容易轉化為水腫。
5. 四十四、虛勞煩悶候
此由陰陽俱虛，陰氣偏少，陽氣暴勝，則熱乘於心，故煩悶也。
白話文：
這是因為陰陽都虛，陰氣不足，陽氣過盛，導致熱氣上攻心臟，所以才會感到煩躁不安。
6. 四十五、虛勞凝唾候
虛勞則津液減少，腎氣不足故也。腎液為唾，上焦生熱，熱沖咽喉，故唾凝結也。
白話文：
身體虛弱就會導致津液減少，這是因為腎氣不足。腎液是唾液的來源，上焦（指胸腔和頭部）生熱，熱氣衝擊咽喉，所以唾液就會變得濃稠凝結。
7. 四十六、虛勞嘔逆唾血候
夫虛勞多傷於腎。腎主唾，肝藏血，胃為水穀之海。胃氣逆則嘔，腎肝損傷，故因嘔逆唾血也。
白話文：
虛勞的病症，大多是因為腎臟受損。腎臟主管唾液，肝臟儲藏血液，胃是水谷（食物）的匯集處。胃氣逆流就會嘔吐，腎臟和肝臟受損，所以會出現嘔吐逆流並吐血的症狀。
8. 四十七、虛勞嘔血候
此內傷損於臟也。肝藏血，肺主氣。勞傷於血氣，氣逆則嘔，肝傷則血隨嘔出也。損輕則唾血，傷重則吐血。
白話文：
這屬於內傷，損害了臟腑。肝臟儲藏血液，肺臟主導氣息。勞累損傷了血氣，氣逆上衝就會嘔吐，肝臟受損則血液隨着嘔吐物一起吐出來。損傷輕微就會吐口水帶血，損傷嚴重就會吐血。
9. 四十八、虛勞鼻衄候
肺主氣而開竅於鼻，肝藏血。血之與氣，相隨而行，俱榮於臟腑。今勞傷之人，血虛氣逆，故衄。衄者，鼻出血也。
白話文：
肺臟主管呼吸，鼻孔是其對外的孔竅，肝臟負責儲存血液。血液和氣息是相伴相生，共同滋養各個臟腑。現在那些過度勞累的人，氣血虧虛，所以會流鼻血。鼻血，就是從鼻子流出的血。
10. 四十九、虛勞吐下血候
勞傷於臟腑，內崩之病也。血與氣相隨而行，外養肌肉，內榮臟腑。臟腑傷損，血則妄行。若胸膈氣逆，則吐血也。流於腸胃，腸虛則下血也。若腸虛而氣覆逆者，則吐血下血。表虛者則汗血。皆由傷損極虛所致也。
白話文：
過度勞累損傷臟腑，會導致內出血疾病。血液和氣息相伴而行，在體外滋養肌肉，在體內滋潤臟腑。臟腑受損，血液就會亂竄。如果胸膈氣息逆流，就會吐血。流到腸胃，腸胃虛弱就會便血。如果腸胃虛弱，氣息又逆流，就會同時吐血和便血。身體虛弱的外在表現就是出汗帶血。這些都是由嚴重損傷導致的極度虛弱造成的。
11. 五十、虛勞吐利候
夫大腸虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。虛勞又腸虛胃逆者，故吐利。
白話文：
如果大腸虛弱，就會導致腹瀉；胃氣上逆，就會導致嘔吐。虛勞的人，又同時伴有大腸虛弱和胃氣上逆，所以才會出現嘔吐和腹瀉。
12. 五十一、虛勞兼痢候
臟腑虛損，傷於風冷故也。胃為水穀之海，胃冷腸虛則痢也。
白話文：
身體的內臟器官虛弱，是因為受到風寒的侵襲造成的。胃是消化食物的器官，如同大海一樣，如果胃寒腸虛，就會導致腹瀉。
13. 五十二、虛勞秘澀候
此由腸胃間有風熱故也。凡腸胃虛，傷風冷則泄利；若實，有風熱，則秘澀也。
白話文：
這是因為腸胃之間有風熱造成的。一般來說，腸胃虛弱，受風寒就會腹瀉；如果腸胃實熱，有風熱就會便祕。
14. 五十三、虛勞小便利候
此由下焦虛冷故也。腎主水，與膀胱為表裡；膀胱主藏津液。腎氣衰弱，不能制於津液，胞內虛冷，水下不禁，故小便利也。
白話文：
這是因為下焦虛弱、寒冷所導致的。腎臟主導水液，與膀胱表裡相通；膀胱主導儲存體液。腎氣衰弱，無法控制體液，子宮內部虛弱、寒冷，無法控制小便，所以頻尿。
15. 五十四、虛勞小便難候
膀胱，津液之腑，腎主水，二經共為表裡。水行於小腸，入於胞而為溲便，今胞內有客熱，熱則水液澀，故小便難。
白話文：
膀胱是儲藏體液的臟腑，腎臟主導水液，這兩個經絡是內外相連的。水液在小腸中運行，進入膀胱後轉化為尿液，現在膀胱內有外來熱邪，熱邪會導致水液停滯，因此小便困難。
16. 五十五、虛勞小便餘瀝候
腎主水。勞傷之人，腎氣虛弱，不能藏水，胞內虛冷，故小便後水液不止，而有餘瀝。及脈微細者，小便餘瀝也。
白話文：
腎臟主掌水液。過度勞累或受傷的人，腎氣虛弱，無法儲藏水液。女性子宮虛寒，所以小便後仍有水液滴出。當脈搏細微時，也表示會有小便餘瀝。
17. 五十六、虛勞小便白濁候
勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道。胞冷腎損，故小便白而濁也。
白話文：
如果勞累傷了腎臟，就會導致腎氣虛弱冰冷。腎臟主宰著水液，並與陰竅相通，而陰竅是排泄大小便的通道。如果子宮寒冷，腎臟受損，就會導致小便顏色白且混濁。
18. 五十七、虛勞少精候
腎主骨髓，而藏於精。虛勞腎氣虛弱，故精液少也。
診其脈，左手尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，主精氣竭少，為勞傷所致也。
白話文：
腎臟主宰骨髓，並且儲存著精氣。如果因虛勞導致腎氣虛弱，精液就會減少。
在診斷時，如果左手尺部（腎經所屬部位）的陰脈消失，這意味著沒有腎脈。同時，如果伴有足下發熱、兩腿內側緊張不適的癥狀，這可能是因為精氣衰竭、勞傷過度所致。
19. 五十八、虛勞尿精候
腎氣衰弱故也。腎藏精，其氣通於陰。勞傷腎虛，不能藏於精，故因小便而精液出也。
白話文：
這些癥狀都是因為腎氣衰弱所導致的。腎臟儲存著精氣，它的功能與陰部相通。如果因勞傷導致腎氣虛弱，就不能很好地儲存精氣，因此在排尿時可能會有精液漏出。