巢元方

《諸病源候論》~ 卷之四十 (2)

1. 一百、石淋候

淋而出石，謂之石淋。腎主水，水結則化為石，故腎客沙石。腎為熱所乘，則成淋，腎虛則不能制石，故淋而出石。細者如麻如豆，大者亦有結如皂莢核狀者，發則塞痛悶絕，石出乃歇。

白話文：

小便排出像石頭一樣的東西，就叫做石淋。腎臟主管水分，水分凝結就會變成石頭，所以腎臟裡容易有砂石。腎臟如果被熱邪侵襲，就會形成淋症；腎氣虛弱就無法控制石頭，所以小便會排出石頭。小的像麻子或豆子，大的也有像皂莢核一樣的形狀。發作時會阻塞疼痛，令人悶絕，石頭排出後就會停止。

2. 一百一、胞轉候

胞轉之病，由胞為熱所迫，或忍小便，俱令水氣還迫於胞，屈闢不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，內外壅脹不通，故為胞轉。其狀：小腹急痛，不得小便，甚者至死。

張仲景云：婦人本肥盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉空減，胞系了戾，亦致胞轉。

白話文：

胞轉這種病，是因為膀胱受到熱邪侵迫，或是因為忍小便，都會導致水氣反而回迫膀胱，使其無法舒張開來，外面的水液進不去，裡面的尿液也排不出來，內外都壅塞脹痛不通，因此就形成了胞轉。它的症狀是：小腹部劇烈疼痛，無法小便，嚴重的甚至會導致死亡。

張仲景說：婦女原本體型肥胖豐滿，頭部飽滿、身體壯實，現在反而變得消瘦，頭部也顯得空虛瘦小，加上膀胱的繫帶可能發生錯亂，也可能導致胞轉。

3. 一百二、小便不利候

腎與膀胱為表裡，俱主水。水行小腸，入胞為小便。熱搏其臟，熱氣蘊積，水行則澀，故小便不利也。

白話文：

腎臟和膀胱是互為表裡的器官，都主管體內的水液代謝。水液經由小腸吸收後，進入膀胱形成小便。如果熱邪侵襲這些器官，導致熱氣積聚，水液運行就會變得不順暢，因此就會產生小便不通暢的現象。

4. 一百三、小便不通候

水行於小腸，入胞為小便。腎與膀胱俱主水，此二經為臟腑，若內生大熱，熱氣入小腸及胞，胞內熱，故小便不通，令小腹脹滿，氣喘息也。

白話文：

水液在小腸運行，進入膀胱就成為小便。腎臟和膀胱都主導水的代謝，這兩個經脈分別屬於臟腑。如果體內產生過多的熱，熱氣會進入小腸和膀胱，導致膀胱內發熱，因此小便無法順利排出，造成小腹脹滿，呼吸急促的現象。

5. 一百四、大便不通候

三焦五臟不調和，冷熱之氣結於腸胃，津液竭燥，大腸壅澀，故大便不通。

張仲景云：婦人經水過多，亡津液者，亦大便難也。

白話文：

身體的三焦和五臟功能失調，導致寒熱之氣在腸胃中糾結，使得體內水分耗盡乾燥，大腸變得阻塞不通暢，因此就產生大便不通的狀況。

張仲景說過：婦女如果經血過多，導致體內津液流失，也會造成大便困難。

6. 一百五、大小便不利候

冷熱不調，大小腸有遊氣，壅在大小腸，不得宣散，蓄積結生熱，故大小便澀，不流利也。

白話文：

身體的冷熱調節失常，導致大小腸內有股氣亂竄，這些氣堵塞在大小腸裡面，無法順利散開，累積下來產生熱，所以大小便會變得乾澀，難以順暢排出。

7. 一百六、大小便不通候

腑臟不和，榮衛不調，陰陽不相通，大小腸痞結，名曰關格。關格，故大小便不通。自有熱結於大腸，則大便不通；熱結於小腸，則小便不通。今大小便不通者，是大小二腸受客熱結聚，則大小便不通。此止客熱暴結，非陰陽不通流，故不稱關格，而直云大小便不通。

白話文：

如果身體內臟不協調，營養和防禦機能失調，陰陽之氣不互相流通，導致大腸和小腸阻塞不通，這種情況就叫做「關格」。之所以稱為「關格」，就是因為大小便都無法排出。

有的情況是，熱邪積聚在大腸，就會導致大便不通；熱邪積聚在小腸，就會導致小便不通。現在如果出現大小便都不通的情況，是因為大小腸都受到外來熱邪的侵擾，熱邪在腸道裡結聚，才會導致大小便都無法排出。

這種情況只是外來的熱邪突然結聚，並不是陰陽之氣不能互相流通，所以不能稱為「關格」，而是直接稱為「大小便不通」。