巢元方

《諸病源候論》~ 卷之四十 (4)

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卷之四十 (4)

1. 一百二十四、尿血候

血性得寒則凝,得熱則流散。若勞傷經絡,其血虛,熱滲入胞,故尿血也。

白話文:

血液的特性是遇到寒冷就會凝結,遇到熱就會流散。如果因為過度勞累損傷經絡,導致氣血虛弱,熱邪就會滲入膀胱,所以會出現尿血的狀況。

2. 一百二十五、大便血候

勞傷經脈則生熱。熱乘於血,血得熱則流散,滲入於大腸,故大便血也。

白話文:

因為過度勞累損傷經脈,就會產生熱。熱氣侵入到血液中,血液受到熱的影響就會散亂,滲漏到大腸,所以就會造成大便出血。

3. 一百二十六、失精候

腎與膀胱合,而腎藏精。若勞動膀胱,傷損腎氣,則表裡俱虛,不收制於精,故失精也。

白話文:

腎臟和膀胱的功能是互相配合的,而腎臟的主要功能是儲藏精液。如果過度勞累膀胱,就會損傷腎氣,導致身體內外都虛弱,無法控制精液的流失,因此就會發生遺精的狀況。

4. 一百二十七、乳腫候

足陽明之經,胃之脈也,其直者,從缺盆下於乳。因勞動則腠理虛,受風邪,入於榮衛,榮衛痞澀,血氣不流,熱結於乳,故令乳腫。其結腫不散,則成癰。

白話文:

足陽明胃經的經脈,它的直行部分,從鎖骨凹陷處往下到達乳房。因為勞動的關係,導致皮膚紋理疏鬆,受到風邪侵襲,進入營衛系統,使得營衛的氣血運行不順暢,導致血氣無法流通,熱邪在乳房部位聚集,所以造成乳房腫脹。這種腫脹如果沒有消散,就會形成乳癰。

5. 一百二十八、妒乳候

此由新產後,兒未能飲之,及飲不泄;或斷兒乳,捻其汁法不盡,皆令乳汁蓄結,與血氣相搏,即壯熱、大渴引飲,牢強掣痛、手不得近是也。

初覺,便以手助捻其汁,並令傍人助嗍引之;不爾,成瘡有膿。其熱勢盛,則成癰。

白話文:

這種情況是因為婦女剛生產完,嬰兒沒辦法吸吮乳汁,或是吸了卻排不乾淨;又或者是斷奶時,乳汁沒有完全擠出來,這些都會導致乳汁累積阻塞,與體內氣血互相搏擊,就會出現發高燒、口渴想喝水,乳房腫脹堅硬且疼痛,甚至手都無法靠近觸碰。

剛開始覺得不舒服時,就要用手輔助將乳汁擠出,並請旁邊的人幫忙吸吮引流;否則,可能會形成瘡瘍化膿。如果發熱的情況嚴重,就會變成癰。

6. 一百二十九、乳癰候

腫結皮薄以澤,是癰也。足陽明之經脈,有從缺盆下於乳者,勞傷血氣,其脈虛,腠理虛,寒客於經絡,寒搏於血,則血澀不通,其氣又歸之,氣積不散,故結聚成癰者。癰氣不宣,與血相搏,則生熱;熱盛乘於血,血化成膿;亦有因乳汁蓄結,與血相搏,蘊積生熱,結聚而成乳癰。

年四十已還,治之多愈;年五十以上,慎,不當治之,多死。不治,自當終年。又,懷娠髮乳癰腫及體結癰,此無害也。蓋懷胎之癰,病起陽明,陽明胃之脈也,主肌肉,不傷臟,故無害。

診其右手關上脈,沉則為陰,虛者則病乳癰。乳癰久不瘥,因變為瘻。

《養生方》云:熱食汗出,露乳傷風,喜髮乳腫,名吹乳,因喜作癰。

白話文:

乳房腫塊,皮膚薄而有光澤,這是癰。足陽明經的脈絡,有一條從鎖骨下通到乳房,如果因為勞累損傷了氣血,導致經脈虛弱、皮膚毛孔鬆弛,寒邪侵入經絡,寒邪與血液搏鬥,使血流受阻不暢,氣又回到阻塞的地方,氣積聚不散,就會結成癰。癰的氣機不能宣洩,與血液搏鬥,就會產生熱;熱勢旺盛侵襲血液,血液就會化成膿。也有因為乳汁積蓄不通,與血液搏鬥,蘊積生熱,結聚而形成乳癰。

四十歲以下的人,治療大多可以痊癒;五十歲以上的人,要謹慎,不宜治療,大多會死亡。如果不治療,也會持續終年。另外,懷孕時出現乳癰腫脹以及身體其他部位長癰,這沒有危害。因為懷孕時長的癰,病起於陽明經,陽明經是胃的經脈,主管肌肉,不會傷及內臟,所以沒有危害。

診斷時,如果右手寸關部位的脈搏沉弱,那就是陰虛,脈象虛弱的話,就表示得了乳癰。乳癰久治不癒,就會變成瘻管。

《養生方》說:吃熱食後出汗,或裸露乳房受風,容易發生乳房腫脹,叫做「吹乳」,因為喜歡這樣做而導致癰。