《諸病源候論》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 七、寒熱厥候
夫厥者,逆也。謂陰陽二氣卒有衰絕,逆於常度。若陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。
熱厥之為熱也,必起於足下者。陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心故也。故陽氣勝則足下熱。熱厥者,酒入於胃,是絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢。此人必數醉若飽已入房,氣聚於脾中未得散,酒氣與穀氣相併,熱起於內,故遍於身,內熱則尿赤。夫酒氣盛而慓悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手腳為之熱。
寒厥之為寒,必從五指始,上於膝下。陰氣起於五指之裡,集於膝下,聚於膝上,故陰氣勝則五指至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內寒。寒厥何失而然?前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也,春夏則陽氣多而陰氣衰,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者,質壯,以秋冬奪其所用,下氣上爭,未能復,精氣溢下,邪氣因從之而上,氣因於中,陽氣衰,不能滲榮其經絡,故陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒。
夫厥者,或令人腹滿,或令人暴不知人,或半日遠至一日乃知人者,此由陰氣盛於上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,亂則不知人。
太陽之厥,踵首頭重,足不能行,發為眴僕。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不能臥,臥則面赤而熱,妄見妄言。少陽之厥,則暴聾頰腫,胸熱脅痛,䯒不可以運。太陰之厥,腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食之則嘔,不得臥也。少陰之厥者,則舌乾尿赤,腹滿心痛。厥陰之厥者,少腹腫痛,䐜脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內熱。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方·導引法》云:正偃臥,展兩足,鼻納氣,自極七息,搖足三十過止。除足寒厥逆也。
白話文:
所謂的「厥」,就是指氣機逆亂的意思。也就是說,體內的陰陽二氣突然衰竭,違背了正常的運行規律。如果陽氣衰弱往下,就會形成寒厥;如果陰氣衰弱往下,就會形成熱厥。
熱厥之所以會發熱,一定是從腳底開始的。陽氣從腳的五個腳趾頭表面升起,而陰脈則聚集在腳底,匯聚於足心。所以陽氣旺盛,腳底就會發熱。熱厥這種情況,通常是酒喝太多進入胃裡,導致絡脈充盈而經脈虛弱。脾臟負責將胃中的津液輸送到全身,陰氣虛弱就會導致陽氣進入,陽氣進入則胃氣不和順,胃氣不和順則精氣耗竭,精氣耗竭就無法滋養四肢。這種人通常是多次醉酒,或是剛吃飽就進行性行為,導致氣積聚在脾臟中無法散開,酒氣與食物的氣混合,熱從體內升起,因此遍佈全身,體內發熱就會導致小便赤黃。酒氣旺盛而且慓悍,會導致腎氣衰退,陽氣獨自旺盛,所以手腳會發熱。
寒厥之所以會發寒,一定從五個腳趾頭開始,向上延伸到膝蓋以下。陰氣從五個腳趾頭內側升起,聚集在膝蓋下方,再匯聚在膝蓋上方。所以陰氣旺盛,就會從腳趾到膝蓋以上感到寒冷。這種寒冷並非來自外界,而是從體內散發出來的。寒厥是怎麼發生的呢?前陰(指生殖器部位)是宗筋聚集的地方,也是太陰經和陽明經交匯之處。春夏時節陽氣旺盛而陰氣衰弱,秋冬時節則陰氣旺盛而陽氣衰弱。這種體質強壯的人,在秋冬時節過度消耗身體,導致下氣上逆,無法恢復,精氣外洩向下,邪氣因而跟著向上侵入,氣滯留在體內,陽氣衰弱,無法濡養經絡,所以陽氣日漸虧損,陰氣獨自存在,因此手腳會感到寒冷。
厥這種情況,有時會讓人感到腹脹,有時會讓人突然失去知覺,有時則需要半天甚至一天才能恢復知覺。這是由於陰氣在上面過於旺盛,導致下氣上逆,邪氣也跟著逆行,逆行則陽氣紊亂,紊亂則失去知覺。
太陽經的厥,會感到腳後跟、頭部沉重,雙腳無法行走,發作時會昏倒。陽明經的厥,會出現癲狂想奔跑呼叫的狀況,腹脹難以入睡,睡著則臉色赤紅發熱,胡言亂語,產生幻覺。少陽經的厥,會突然耳聾、臉頰腫脹、胸部發熱、脅肋疼痛,肩膀難以活動。太陰經的厥,會腹部脹滿,大便不順暢,不想吃東西,吃了就想吐,無法安睡。少陰經的厥,會舌頭乾燥、小便赤黃、腹脹心痛。厥陰經的厥,會下腹腫脹疼痛、腹部脹滿、小便不順暢,喜歡臥床屈膝,陰部萎縮腫脹,小腿內側發熱。
關於湯藥、熨敷、針灸、砭石等治療方法,另有專門的藥方。有關補養和導引的方法,現在附在後面。
《養生方·導引法》說:正確的姿勢是仰臥,伸直雙腿,用鼻子吸氣,每次吸氣到極限,維持七個呼吸,然後搖動雙腳三十下停止。這樣可以解除腳部寒冷、氣機逆亂的狀況。