《諸病源候論》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 四、久腹脹候
久腹脹者，此由風冷邪氣在腹內不散，與臟腑相搏，脾虛故脹。其脹不已，連滯停積，時瘥時發，則成久脹也。久脹不已，則食不消而變下痢。所以然者，脾胃為表裡，脾主消水穀，胃為水穀之海，脾虛，寒氣積久，脾氣衰弱，故食不消也。而冷移入大腸，大腸為水穀糟粕之道路，虛而受冷，故變為痢也。
白話文：
長期的肚子脹氣，是因為風寒邪氣在腹內沒有消散，與內臟互相搏鬥，導致脾虛所以脹氣。這種脹氣如果持續不停，與停滯的食物累積在一起，時好時壞，就會形成長期的脹氣。長期脹氣如果沒有改善，就會消化不良而變成拉肚子。會這樣的原因是，脾和胃是相表裡的，脾主管消化水穀，胃是水穀的匯集處，脾虛弱，寒氣累積久了，脾的機能就衰弱，所以消化不良。而寒氣轉移到大腸，大腸是排泄食物殘渣的通道，虛弱又受到寒氣侵襲，所以就變成拉肚子。
2. 心腹痛病諸候（凡七論）
3. 一、心腹痛候
心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。
診其脈，左手寸口人迎以前脈，手厥陰經也，沉者為陰，陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹㽲痛，不得息。脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛，脈沉細小者生，浮大而疾者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：行大道，常度日月星辰。清淨以雞鳴，安身臥，嗽口三咽之。調五臟，殺蠱蟲，治心腹痛，令人長生。
白話文：
心腹疼痛的原因，是因為內臟虛弱，風寒侵入臟腑之間所導致的。當邪氣發作時，與體內的正氣互相衝擊，向上衝到心臟就引起心痛，向下侵襲腹部就引起腹痛，上下互相攻擊，所以就會發生心腹絞痛，導致呼吸困難。
診斷時觀察脈象，左手寸口和人迎穴之前的脈搏，屬於手厥陰經的脈絡。脈象沉伏表示體內陰氣虛弱，陰氣虛弱的人會感到心腹疼痛，難以表達，心臟好像冰冷一般，心腹隱隱作痛，呼吸不順暢。脈象細小表示病情可以治癒，脈象粗大、堅硬而急促表示病情危險。心腹疼痛，脈象沉伏細小表示病情可以治癒，脈象浮大而急促表示病情危險。至於湯藥、熱敷、針灸等治療方法，另外有正規的處方，以及補養、疏導等方法，會在後面附上說明。
《養生方·導引法》記載說：修煉大道，常常觀察日月星辰的運行規律。清晨雞鳴時起床，安靜地躺臥，漱口後分三次咽下。這樣可以調理五臟，殺滅體內的寄生蟲，治療心腹疼痛，使人長壽。
4. 二、久心腹痛候
久心腹痛者，由寒客於腑臟之間，與血氣相搏，隨氣上下，攻擊心腹，絞結而痛。臟氣虛，邪氣盛，停積成疹，發作有時，為久心腹痛也。然心腹久痛，冷氣結聚，連年積歲，日月過深，變為寒疝。
白話文：
長期的心腹疼痛，是因為寒邪侵入腑臟之間，與體內的血氣互相搏擊，隨著氣的運行而上下流竄，侵襲心腹部位，導致絞痛。如果臟腑的氣虛弱，邪氣就會更加旺盛，停留在體內累積形成腫塊，發作時間不定，這就是長期的心腹疼痛。而且心腹長時間疼痛，冷氣聚集不散，經年累月，時間久了就會轉變成寒疝。
5. 三、心腹相引痛候
心腹相引痛者，足太陰之經與絡俱虛，為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈，起於足大指之端，上循屬脾，絡胃；其支脈，復從胃別上注心。經入於胃，絡注於心。此二脈俱虛，為邪所乘，正氣與邪氣交爭，在於經則胃脘急痛，在於絡則心下急痛。經絡之氣往來，邪正相擊，在於其間，所以心腹相引痛也。
太陰厥逆，䯒急攣，心腹引於腹也。
白話文：
心腹互相牽引著疼痛，是因為足太陰脾經的經脈和絡脈都虛弱，被寒冷邪氣侵襲的緣故。足太陰脾經是脾臟的經脈，從腳大拇指的末端開始，向上循行歸屬於脾，聯繫胃；它的一條分支，又從胃分出向上注入心臟。經脈進入胃，絡脈注入心。這兩條脈絡都虛弱，被邪氣侵襲，正氣和邪氣互相爭鬥，在經脈就會導致胃脘部劇烈疼痛，在絡脈就會導致心下部位劇烈疼痛。經脈和絡脈的氣互相來往，邪氣和正氣互相衝擊，就在這之間，所以會產生心腹互相牽引著疼痛的現象。
足太陰經氣逆亂，導致筋脈拘急攣縮，心腹的疼痛會牽引到腹部。
6. 四、心腹脹候
心腹脹者，臟虛而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹；足少陰腎之經也，其脈起於足小指之下，循行上絡膀胱，其直者，從腎上入肺；其支者，從肺出絡於心。臟虛，邪氣客於二經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛則脹，故令心腹煩滿，氣急而脹也。
診其脈，遲而滑者，脹滿也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：伸右脛，屈左膝，內壓之，五息。引脾，去心腹寒熱，胸臆邪脹。依經為之，引脾中熱氣出，去心腹中寒熱，胸臆中邪氣脹滿。久行，無有寒熱、時節之所中傷，名為真人之方。
白話文：
心腹脹滿，是因為臟腑虛弱，邪氣侵入，侵擾心和脾的緣故。足太陰脾經，脾虛就會腹脹；足少陰腎經，它的脈絡從腳小趾下發出，向上循行聯絡膀胱，其中直行的脈絡，從腎向上進入肺；分支的脈絡，從肺出來聯絡到心。臟腑虛弱，邪氣侵入這兩條經絡，與體內的正氣互相搏鬥，積聚在體內，氣都聚集在脾，脾虛就會腹脹，所以導致心腹煩悶脹滿，呼吸急促而脹。
診斷其脈象，如果脈搏遲緩而滑，就是脹滿的表現。關於湯藥、熨敷、針刺、砭石等治療方法，另有正規的處方，主要是補養和疏導，現在附在後面。
《養生方·導引法》說：伸直右小腿，彎曲左膝，用手按壓，維持五個呼吸的時間。這樣可以引導脾氣，去除心腹的寒熱，以及胸部的邪氣脹滿。按照這種方法去做，可以引導脾中的熱氣排出，去除心腹中的寒熱，以及胸中的邪氣脹滿。長期這樣做，就不會因為寒熱、季節變化而受傷，這被稱為是真人的養生方法。
7. 五、久心腹脹候
久心腹脹者，由腑臟不調，寒氣乘之，入並於心脾，脾虛則脹，停積成疹，有時發動，故為久也。久脹不已，脾虛寒氣積，胃氣亦冷。脾與胃為表裡也，此則腑臟俱冷，令飲食不消；若寒移入大腸，則變下痢。
白話文：
長期的心腹脹滿，是因為內臟功能失調，寒氣趁虛侵入，與心脾之氣相結合。脾氣虛弱就會導致脹滿，使食物積聚停滯形成腫塊，有時會發作，所以說是長期的。長期脹滿不好，是因為脾氣虛寒，寒氣積聚，胃氣也變得虛冷。脾和胃是互為表裡的關係，這樣一來內臟都變得虛冷，導致飲食難以消化。如果寒氣轉移到大腸，就會變成腹瀉。
8. 六、胸脅痛候
胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也。足少陽膽之經也，其支脈從目兌眥貫目，下行至胸，循脅裡。足厥陰肝之經也，其脈起足大指叢毛，上循入腹，貫膈，布脅肋。足少陰腎之經也，其支脈從肺出，絡心，注胸中。此三經之支脈，並循行胸脅，邪氣乘於胸脅，故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。
診其寸口脈弦而滑，弦即為痛，滑即為實；痛即為急，實即為躍。弦滑相搏，即胸脅搶息痛也。
白話文：
胸脅疼痛，是因為膽、肝和腎的支脈虛弱，被寒氣侵襲所導致。足少陽膽經的支脈，從眼外角開始，穿過眼睛，向下走到胸部，沿著脅部內側行走。足厥陰肝經的經脈，從腳大趾的毛叢開始，向上進入腹部，穿過橫膈膜，散布在脅肋部。足少陰腎經的支脈，從肺部出來，絡於心臟，注入胸中。這三條經脈的支脈，都循行於胸脅，邪氣侵襲胸脅，因此損傷了這些經脈。邪氣與正氣互相交戰，就導致胸脅互相牽引而產生劇烈疼痛。
診斷時，如果寸口脈呈現弦而滑的狀態，弦代表疼痛，滑代表實邪；疼痛表示氣機拘急，實邪表示氣機壅滯。弦滑兩種脈象互相搏動，就表示胸脅會出現抽痛、呼吸困難的狀況。
9. 七、卒苦煩滿叉胸脅痛欲死候
此由手少陽之絡脈虛，為風邪所乘故也。手少陽之脈，起小指次指之端，上循入缺盆，布亶中，散絡心包。風邪在其經，邪氣迫於心絡，心氣不得宣暢，故煩滿；乍上攻於胸，或下引於脅，故煩滿而叉胸脅痛也。若經久，邪氣留連，搏於臟則成積，搏於腑則成聚也。
白話文：
這是因為手少陽經絡的脈氣虛弱，被風邪侵入所導致的。手少陽經脈，從無名指末端開始，向上行走進入缺盆穴，分布在亶中穴，再散布聯絡心包。風邪侵入這條經脈，邪氣逼迫心包絡脈，使得心氣無法順暢宣泄，所以感到煩躁脹滿；有時邪氣向上衝擊胸部，有時向下牽引到脅肋，所以才會感到煩躁脹滿，並且胸脅疼痛。如果時間久了，邪氣滯留在體內，侵襲臟器就會形成積塊，侵襲腑器就會形成聚塊。