《諸病源候論》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 四、久腹脹候
久腹脹者，此由風冷邪氣在腹內不散，與臟腑相搏，脾虛故脹。其脹不已，連滯停積，時瘥時發，則成久脹也。久脹不已，則食不消而變下痢。所以然者，脾胃為表裡，脾主消水穀，胃為水穀之海，脾虛，寒氣積久，脾氣衰弱，故食不消也。而冷移入大腸，大腸為水穀糟粕之道路，虛而受冷，故變為痢也。
白話文：
長期腹脹：通常是因為體內風寒邪氣沒有散去，和臟腑相衝擊，脾臟虛弱，所以導致腹脹。如果腹脹持續不斷，食物無法消化，就會導致腹瀉。這是因為脾臟和胃臟是表裡一體的，脾臟負責消化食物，胃臟儲藏食物。脾臟虛弱，寒氣長期積聚，脾氣衰弱，所以食物無法消化。而寒氣會轉移到結腸，結腸是食物殘渣的通道，虛弱後受到寒氣的影響，因此會變成腹瀉。
2. 一、心腹痛候
心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。
白話文：
心臟和腹部疼痛，是因內臟虛弱，風寒之邪入侵所致。邪氣發作，與人體正氣交戰，上衝心臟則導致心痛，下攻腹部則導致腹痛。上下交替作戰，因此心臟和腹部都會絞痛，氣血不得調息。
診其脈，左手寸口人迎以前脈，手厥陰經也，沉者為陰，陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹㽲痛，不得息。脈細小者生，大堅疾者死。心腹痛，脈沉細小者生，浮大而疾者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
診脈的時候，左手寸口人迎穴之前的脈象，屬於手厥陰經。如果脈象深沉，表示陰虛，陰虛的人，會有心腹疼痛、說不出話、心像冰凍一樣的症狀，心腹疼痛劇烈，無法休息。脈象細小的人可以活，脈象粗大堅硬的人會死。心腹疼痛，脈象深沉細小的人可以活，脈象浮大而急促的人會死。對於心腹疼痛的湯劑、針灸、石藥方，另有專門的處方，用於補益和疏導。現在附在書後。
《養生方·導引法》云：行大道，常度日月星辰。清淨以雞鳴，安身臥，嗽口三咽之。調五臟，殺蠱蟲，治心腹痛，令人長生。
白話文：
《養生方·導引法》中提到：要遵循宇宙運行法則，觀察日月星辰的運行。在雞鳴時保持清淨，靜心入睡，刷牙漱口三次。這樣可以調理五臟，清除寄生蟲，緩解心腹疼痛，有助於延年益壽。
3. 二、久心腹痛候
久心腹痛者，由寒客於腑臟之間，與血氣相搏，隨氣上下，攻擊心腹，絞結而痛。臟氣虛，邪氣盛，停積成疹，發作有時，為久心腹痛也。然心腹久痛，冷氣結聚，連年積歲，日月過深，變為寒疝。
白話文：
長期的腹痛，是由於寒邪侵犯到內臟之間，與血氣相搏鬥，隨著氣血上下運行，攻擊心腹，絞結在一起而疼痛。內臟氣血虛弱，邪氣旺盛，停留在體內形成結塊，發作時有規律，這就是長期的腹痛。然而，心腹長期的疼痛，冷氣凝結成團塊，連續多年，時間拖得太久了，就轉變成了寒疝。
4. 三、心腹相引痛候
心腹相引痛者，足太陰之經與絡俱虛，為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈，起於足大指之端，上循屬脾，絡胃；其支脈，復從胃別上注心。經入於胃，絡注於心。此二脈俱虛，為邪所乘，正氣與邪氣交爭，在於經則胃脘急痛，在於絡則心下急痛。經絡之氣往來，邪正相擊，在於其間，所以心腹相引痛也。
太陰厥逆，䯒急攣，心腹引於腹也。
白話文：
當心腹疼痛互相牽連時，表示脾經和其絡脈都虛弱，被寒冷邪氣所侵襲。脾經是脾臟的經脈，從腳的大拇指開始，向上循行經過脾臟，並連接胃；它的分支經脈再從胃分出，向上通往心臟。經脈進入胃，絡脈通往心臟。這兩條經脈如果都虛弱，就會被邪氣侵襲，正氣和邪氣在經脈中交戰，正氣在經脈中與邪氣交戰，表現為胃脘疼痛；絡脈中的邪氣與正氣交戰，表現為心下疼痛。當經絡中的氣血來迴流動時，邪氣與正氣互相攻擊，在心腹之間互相牽引，因此會導致心腹相引痛。
5. 四、心腹脹候
心腹脹者，臟虛而邪氣客之，乘於心脾故也。足太陰脾之經也，脾虛則脹；足少陰腎之經也，其脈起於足小指之下，循行上絡膀胱，其直者，從腎上入肺；其支者，從肺出絡於心。臟虛，邪氣客於二經，與正氣相搏，積聚在內，氣並於脾，脾虛則脹，故令心腹煩滿，氣急而脹也。
診其脈，遲而滑者，脹滿也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
心腹脹氣的原因，是因為臟腑虛弱而邪氣乘虛而入，侵犯心脾所致。脾屬於足太陰經，脾虛就會導致脹氣。腎屬於足少陰經，其經脈從足小趾下開始，向上循行，連接膀胱，直接的路線從腎臟進入肺；分出的支脈從肺出發，連接心臟。臟腑虛弱，邪氣就會侵犯這兩條經脈，與經脈中的正氣相爭，積聚在體內，氣滯於脾，導致脾虛脹氣，進而引起心腹煩滿、氣急和脹痛的症狀。
《養生方·導引法》云：伸右脛，屈左膝，內壓之，五息。引脾，去心腹寒熱，胸臆邪脹。依經為之，引脾中熱氣出，去心腹中寒熱，胸臆中邪氣脹滿。久行，無有寒熱、時節之所中傷，名為真人之方。
白話文：
《養生方·導引法》中說：伸展右腿，彎曲左膝，用右手按壓左膝，保持五個呼吸。這樣能引導脾氣，消除心腹的寒熱和胸臆的邪氣脹痛。按照經絡的循行，引導脾臟中的熱氣排出，去除心腹中的寒熱，疏通胸臆中的邪氣脹滿。長期練習，就能免受寒熱、季節變化的影響，這稱之為「真人」的養生方法。
6. 五、久心腹脹候
久心腹脹者，由腑臟不調，寒氣乘之，入並於心脾，脾虛則脹，停積成疹，有時發動，故為久也。久脹不已，脾虛寒氣積，胃氣亦冷。脾與胃為表裡也，此則腑臟俱冷，令飲食不消；若寒移入大腸，則變下痢。
白話文：
長期腹脹的人，是由於臟腑功能失調，寒氣乘虛而入，入侵心脾。脾氣虛弱就會脹氣，停積的東西變成疹子，偶爾發作，所以才會變成長期腹脹。長期腹脹不止，脾虛寒氣積聚，胃氣也會變冷。脾與胃是裡外的關係，因此臟腑都冷，導致飲食不消化；如果寒氣轉移到大腸，就會變成下痢。
7. 六、胸脅痛候
胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也。足少陽膽之經也，其支脈從目兌眥貫目，下行至胸，循脅裡。足厥陰肝之經也，其脈起足大指叢毛，上循入腹，貫膈，布脅肋。足少陰腎之經也，其支脈從肺出，絡心，注胸中。此三經之支脈，並循行胸脅，邪氣乘於胸脅，故傷其經脈。邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。
診其寸口脈弦而滑，弦即為痛，滑即為實；痛即為急，實即為躍。弦滑相搏，即胸脅搶息痛也。
白話文：
胸口和肋骨疼痛的人，是因為膽、肝、腎的輔助經脈虛弱，被寒氣侵襲所致。足少陽膽經的輔助經脈從眼睛的外眼角貫穿眼睛，向下經過胸部，沿著肋骨內側運行。足厥陰肝經的輔助經脈從腳的大拇趾指縫處開始，向上經過腹腔，貫通橫隔膜，分佈在肋骨和橫膈膜之間。足少陰腎經的輔助經脈從肺臟出來，連接心臟，並流入胸腔中。這三條經脈的輔助經脈都經過胸腔和肋骨，邪氣侵襲胸腔和肋骨，就會損傷經脈。邪氣與正氣互相交戰，所以會導致胸腔和肋骨疼痛，疼痛感強烈。
8. 七、卒苦煩滿叉胸脅痛欲死候
此由手少陽之絡脈虛，為風邪所乘故也。手少陽之脈，起小指次指之端，上循入缺盆，布亶中，散絡心包。風邪在其經，邪氣迫於心絡，心氣不得宣暢，故煩滿；乍上攻於胸，或下引於脅，故煩滿而叉胸脅痛也。若經久，邪氣留連，搏於臟則成積，搏於腑則成聚也。
白話文：
這種狀況是由於手少陽經絡系統虛弱，受到風邪侵襲所導致的。手少陽經脈從小指和無名指的末端開始，沿著手臂內側向上延伸，通過缺盆穴，分佈在心下部位，並與心包經絡相連。風邪侵襲手少陽經時，風邪之邪會壓迫心絡，導致心氣運行不暢，因此出現煩躁、胸悶。風邪有的向上侵犯到胸部，有的向下引發到脅肋部位，所以會出現胸悶、胸脅刺痛。如果病情持續時間較長，風邪停留不去，與臟腑搏鬥就會形成積滯，與腑氣搏鬥就會形成聚結。