《諸病源候論》~ 卷之十六 (1)
卷之十六 (1)
1. 一、心痛候
心痛者，風冷邪氣乘於心也。其痛發，有死者，有不死者，有久成疹者。
心為諸臟主而藏神，其正經不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發夕死，夕發朝死。
心有支別之絡脈，其為風冷所乘，不傷於正經者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
白話文：
心痛的人，是風寒邪氣侵入心臟所致。這種疼痛發作起來，有會致死的人，也有不會致死的人，還有些人會久病成疾，形成疹子。
心臟是人體諸臟腑之主，主宰著人的精神意識，其正經不容受到損傷。如果正經受傷而導致疼痛，這就是真正的真心痛，往往會在早晨發作，晚上就死亡，或是在晚上發作，早晨就死亡。
心臟有分佈到各個部位的絡脈，如果這些絡脈被風寒邪氣侵入，而沒有傷及正經，也會引起心痛，這種疼痛會時輕時重，因此久而久之就會形成疹子，不會致命。
又，心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經也。若諸陽氣虛，少陰之經氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
白話文：
此外，心屬火，與其他陽氣相通，而手少陰經是心的經絡。如果其他陽氣虛弱，手少陰經的氣逆行，這種情況稱為「陽虛陰厥」，也會引起心痛，這種疼痛會延伸到喉嚨。
又，諸臟虛受病，氣乘於心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也。
足太陰為脾之經，與胃合。足陽明為胃之經，氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹，歸於心而痛甚，謂之胃心痛也。
白話文：
另外，如果各種臟器虛弱而生病，氣逆上衝到心臟，也會導致心痛，這種情況下，胸口會感到急劇疼痛，稱為脾心痛。
足太陰脾經與胃經相連，足陽明胃經則與胃相連。當氣虛逆流上衝到心臟而導致心痛時，患者會有腹部脹滿的感覺，並且疼痛會集中在心臟部位，非常劇烈，稱為胃心痛。
腎之經，足少陰是也，與膀胱合；膀胱之經，足太陽是也。此二經俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重，不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
白話文：
腎經：就是足少陰經，與膀胱經相連。膀胱經：就是足太陽經。這兩條經絡如果都虛寒、氣血逆行，逆氣上衝到心臟而疼痛。症狀是下半身沉重感、身體不能自主收縮、腹瀉、寒中，是腎心痛。
診其心脈微急，為心痛引背，食不下。寸口脈沉緊，苦心下有寒，時痛。關上脈緊，心下苦痛。左手寸口脈沉，則為陰絕；陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。
白話文：
檢查患者的心脈，脈象微弱發急，是因為心臟疼痛蔓延到背部，導致無法進食。寸口脈沉緊，表示心下有寒氣，會時不時引起疼痛。關上脈緊，表示心下疼痛劇烈。左手的寸口脈沉，表示陰氣已絕；陰氣一絕，心脈就消失，會導致心下劇烈疼痛中毒。
2. 二、久心痛候
心為諸臟主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡脈，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹不死，發作有時，經久不瘥也。
白話文：
心臟是所有臟腑的君主，它的正氣經絡不可受到傷害。如果傷害到心臟而導致疼痛，那麼早上發作就會晚上死亡，晚上發作就會早上死亡，沒有時間治療。那些長期心痛的人，是因為心臟的支脈經絡，被風邪、寒熱的邪氣侵襲而導致疼痛。所以形成疾病後不會死亡，發作時有固定的時間，且會持續很長時間不會痊癒。
3. 三、心懸急懊痛候
心與小腸，合為表裡，俱象於火，而火為陽氣也。心為諸臟主，故正經不受邪。若為邪所傷而痛，即死。若支別絡脈為風邪所乘而痛，則經久成疹。其痛懸急懊者，是邪迫於陽，氣不得宣暢，壅瘀生熱，故心如懸而急，煩懊痛也。
白話文：
心和小腸互為表裡，都屬於火性，而火就是陽氣。心臟主導所有臟腑，所以正經脈絡不會受到外邪入侵。如果因外邪侵襲而導致心痛，就會危及生命。如果心臟分支的絡脈因風邪侵襲而疼痛，那麼疼痛就會持續很長時間，形成疹子。如果疼痛急促難忍，是外邪迫在陽經，導致氣血不通暢，瘀滯生熱，所以會出現心痛如懸、煩躁難忍的症狀。
4. 四、心痛多唾候
心痛而多唾者，停飲乘心之絡故也。停飲者，水液之所為也。心氣通於舌，心與小腸合，俱象火；小腸，心之腑也，其水氣下行於小腸，為溲便，則心絡無有停飲也。膀胱與腎俱象水，膀胱為腎之腑，主藏津液；腎之液上為唾，腎氣下通於陰，若腑臟和平，則水液下流宣利；若冷熱相乘，致腑臟不調，津液水飲停積，上迫於心，令心氣不宣暢，故痛而多唾也。
白話文：
心痛又多流口水，是因為水飲積聚在通往心臟的經脈中所致。水飲是指水液積聚。心氣與舌頭相通，心臟與小腸相合，都屬於火性；小腸是心臟的腑，它將水氣向下輸送至小腸，形成尿液和大便，這樣心臟的經脈就不會積聚水飲。膀胱與腎臟都屬於水性，膀胱是腎臟的腑，主要功能是儲藏體液；腎臟的體液上升為唾液，腎氣向下通往陰部。如果腑臟功能平和，水液就會順利向下流動；如果寒熱交加，導致腑臟失調，水液就會積聚，向上壓迫心臟，導致心氣不暢，因此出現心痛和多流口水。
5. 五、心痛不能飲食候
心痛而不能飲食者，積冷在內，客於脾而乘心絡故也。心，陽氣也；冷，陰氣也。冷乘於心，陰陽相乘，冷熱相擊，故令痛也。脾主消水穀，冷氣客之，則脾氣冷弱，不勝於水谷也。心為火，脾為土，是母子也，俱為邪所乘，故痛，復不能飲食也。
白話文：
心痛到無法進食的原因是：體內的寒氣積聚，侵犯了脾臟，進而影響到連接心臟的經絡。心屬陽氣，寒氣屬陰氣。陰氣侵犯心臟，陰陽相衝，冷熱交替作用，所以引起疼痛。脾臟負責消化食物，寒氣侵犯脾臟，會導致脾氣虛弱，無法消化食物。心屬火，脾屬土，他們是母子關係，都受到了邪氣的侵犯，所以引起疼痛，並且無法進食。
6. 一、腹痛候
腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客於腸胃、募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有陰氣搏於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中。是陽氣不足，陰氣有餘者也。
白話文：
腹痛的產生，是因為臟腑虛弱，寒氣侵入腸胃和募原之間，凝結不散，正氣與邪氣相互抗爭搏擊，所以產生疼痛。其中，陰氣搏擊於陰經，就會腹痛伴隨腸鳴，稱為寒中。這是陽氣不足，陰氣過盛所致。
診其寸口脈沉而緊，則腹痛。尺脈緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來觸觸者，少腹痛。脈陰弦，則腹痛。凡腹急痛，此里之有病，其脈當沉。若細而反浮大，故當愈矣。其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反故也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
檢查寸口脈，脈沉且緊，則腹痛。尺脈緊，則臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈搏跳動頻繁者，少腹痛。脈搏細而硬者，則腹痛。凡是腹部劇烈疼痛，此處必定有病，其脈象應該沉細。但如果脈象原本細弱，卻突然變成浮大，那麼病情可能好轉。如果病人沒有立即痊癒，必然會死亡，因為病情與脈象相矛盾。關於針灸等治療方法，另有正方，補養通暢的療法，現附於後。
《養生方·導引法》云：治股、脛、手臂痛法：屈一脛、臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣，腹痛，以意推之，想氣往至痛上，俱熱即愈。
又云：偃臥，展兩脛、兩手，仰足指，以鼻納氣，自極七息。除腹中弦急切痛。
白話文：
《養生方·導引法》記載：治療大腿、小腿、手臂疼痛的方法：將疼痛的一側彎曲，平躺仰臥，閉口閉氣，吸氣憋氣，用意念將氣推向疼痛部位，想像氣息流到疼痛部位，直到感覺發熱，就會痊癒。
又云：正偃臥，以口徐徐納氣，以鼻出之。除裡急。飽食後嚥氣數十，令溫中；若氣寒者，使人乾嘔腹痛。口納氣七十所，大振腹；嚥氣數十，兩手相摩，令熱，以摩腹，令氣下。
又云：偃臥，仰兩足、兩手，鼻納氣七息。除腹中弦切痛。
白話文：
也有人說，平躺著，慢慢用嘴巴吸氣，再用鼻子呼氣，可以緩解裡急。吃飽後，嚥氣幾十次，可以溫暖中焦；如果體寒的人這樣做，會導致乾嘔腹痛。用嘴巴吸氣七十次，可以大力振動腹部；嚥氣幾十次，雙手互相摩擦，使其發熱，然後用熱手按摩腹部，可以使氣下行。
還有人說，平躺著，仰起雙腳和雙手，用鼻子吸氣七次，可以緩解腹中弦切般的疼痛。
7. 二、久腹痛候
久腹痛者，臟腑虛而有寒，客於腹內，連滯不歇，發作有時。發則腸鳴而腹絞痛，謂之寒中，是冷搏於陰經，令陽氣不足，陰氣有餘也。寒中久痛不瘥，冷入於大腸，則變下痢。所以然者，腸鳴氣虛故也，腸虛則泄，故變下痢也。
白話文：
長期肚子痛的人，是因為內臟虛弱且受寒，寒氣滯留在腹中，腹中氣機不通而疼痛不止，疼痛會不定期發作。發作時會有腸鳴和腹絞痛的症狀，這稱為「寒中」，是寒邪入侵陰經，導致陽氣不足，陰氣旺盛所造成的。寒中疼痛久了不治癒，寒氣會進入大腸，就會變成拉肚子。之所以會這樣，是因為腸鳴表示氣虛，氣虛就會拉肚子，因此會變成拉肚子。
8. 三、腹脹候
腹脹者，由陽氣外虛，陰氣內積故也。陽氣外虛，受風冷邪氣；風冷，陰氣也。冷積於腑臟之間不散，與脾氣相擁，虛則脹，故腹滿而氣微喘。
白話文：
腹脹的原因是陽氣虛弱在外，陰氣積聚在內。陽氣虛弱，容易受風寒邪氣侵襲；風寒就是陰氣。陰寒之氣積聚在五臟六腑之間無法散去，與脾氣糾結在一起，虛弱就會導致腹脹，所以腹部會脹滿，呼吸也會微喘。
診其脈，右手寸口氣口以前，手陽明經也，脈浮為陽，按之牢強，謂之為實。陽實者，病腹滿，氣喘嗽。右手關上脈，足太陰經也，陰實者，病腹脹滿，煩擾不得臥也；關脈實，即腹滿響；關上脈浮而大，風在胃內，腹脹急，心內澹澹，食欲嘔逆；關脈浮，腹滿不欲食，脈浮為是虛滿。
白話文：
檢查脈搏，右手的寸口氣口之前為手陽明經所屬，脈象浮起為陽，按壓時牢固有力，稱為「實」。陽氣實盛者，症狀為腹部脹滿，氣喘咳嗽。右手關上脈為足太陰經所屬，陰氣實盛者，症狀為腹部脹滿，煩躁不安，無法入睡；關脈實，即腹部脹滿，有響聲；關上脈浮起且寬大，風氣停留在胃中，腹部急脹，心中不寧，欲嘔吐；關脈浮起，腹部脹滿但不想進食，脈浮表示為虛脹。
左手尺中神門以後脈，足少陰經。沉者為陰，陰實者，病苦小腹滿。左手尺中陰實者，腎實也，苦腹脹善鳴。左手關後尺中脈浮為陽，陽實者，膀胱實也，苦少腹滿，引腰痛。脈來外澀者，為奔腹脹滿也，病苦腹滿而喘。
脈反滑利而沉，皆為逆，死不治。腹脹脈浮者生，虛小者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
左手小指邊緣，關脈後方，神門穴之後的脈絡，屬於足少陰腎經。脈搏深沉為陰氣過盛，陰氣過盛則會導致小腹脹滿。左手小指邊緣，關脈後方的脈搏深沉者，表示腎氣過盛，會導致腹脹、腹中鳴叫。左手關脈後方，小指邊緣的脈絡浮動為陽氣過盛，陽氣過盛則會導致膀胱實熱，表現為小腹脹滿，牽引腰痛。脈搏浮動而脈象外觀粗糙者，表示腹中氣機亂竄，導致腹脹滿，表現為腹脹氣喘。
《養生方·導引法》云：蹲坐，住心，卷兩手，發心向下，左右手搖臂，遞互欹身，盡膊勢，卷頭築肚，兩手衝脈至臍下，來去三七。漸去腹脹肚急悶，食不消化。
又云：腹中苦脹，有寒，以口呼出氣，三十過止。
白話文：
《養生方·導引法》中說：蹲坐在地上，集中注意力，雙手捲曲，下壓，左右手輪流搖動，身體隨之左右傾斜，盡量伸展手臂，把頭縮進肚子中，雙手推按肚臍以下的衝脈，如此往復三十七次。漸漸減輕腹脹、腹痛、胸悶和消化不良等症狀。
又云：若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數十，滿吐之，以便為故，不便復為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云：端坐，伸腰，口納氣數十。除腹滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
白話文：
此外還說：如果腹部脹滿，食量過度，端坐著伸腰，用嘴巴吸氣幾十次，然後將氣一口氣吐出，這樣就可以緩解不適；如果感到不適，也可以這樣做。如果感到寒氣，腹部不適，也可以這樣做。
又云：兩手向身側一向，偏相極勢；發頂足，氣散下，欲似爛物解散。手掌指直舒，左右相皆然，去來三七；始正身，前後轉動膊腰七。去腹肚脹，膀胱、腰脊臂冷，血脈急強，悸也。
又云：苦腹內滿，飲食善飽，端坐伸腰，以口納氣數十，以便為故，不便復為。
白話文：
另一說法：兩隻手向身體兩側伸展開來，兩隻手呈現完全相反的姿勢；頭頂腳底，氣息散落下來，就像腐爛的物體散開一樣。手掌和手指伸直展開，左右手都這樣，伸展和收回的次數為七次；一開始站直身體，然後前後轉動肩膀和腰部七次。這樣可以消除腹脹，改善膀胱、腰背和手臂的寒冷，讓急促而強勁的血脈平緩下來，緩解心悸。
又云：脾主土，土暖如人肉，始得發汗，去風冷邪氣。若腹內有氣脹，先須暖足，摩臍上下並氣海，不限遍數，多為佳。始得左回右轉三七。和氣如用，要用身內一百一十三法，迴轉三百六十骨節，動脈搖筋，氣血布澤，二十四氣和潤，臟腑均調，和氣在用。頭動轉搖振，手氣向上，心氣向下，分明知去知來。
白話文：
作者也說：脾臟主屬土，土性溫暖如人體皮肉，所以要先讓身體溫暖起來，才能驅除風寒邪氣。如果腹中有脹氣，必須先暖腳、按摩肚臍上下和氣海穴，按揉次數不限，越多越好。接著再按左邊往右邊轉動摩擦腹部三百六十下。這樣才能使氣血運行通暢、身體各部位協調，而且知道氣在哪個部位運行。頭部搖動，手氣往上，心氣往下，明確知道氣血運行的情況。
莫問平手、欹腰，轉身，摩氣，屈蹙迥動，盡，心氣放散，送至湧泉，一一不失氣之行度。用之有益，不解用者，疑如氣亂。
白話文：
不要管手是否伸平、腰是否側傾，轉動身體、按摩穴位、彎曲收縮，靈活而有韻律地運動，最後讓心氣遍佈全身，傳達到腳底湧泉穴，每個動作都要到位，不能浪費氣力。正確使用這些方法會有益處，不懂得使用的人，會覺得像氣息混亂一樣。