巢元方

《諸病源候論》~ 卷之十五 (3)

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卷之十五 (3)

1. 九、大腸病候

大腸象金,旺於秋。手陽明其經也,肺之腑也,為傳導之官,變化糟粕出焉。

其氣盛為有餘,則病腸內切痛,如錐刀刺,無休息,腰背寒痹,攣急,是為大腸氣之實,則宜瀉之。大腸氣不足,則寒氣客之,善泄,是大腸之氣虛也,則宜補之。

診其右手寸口脈,手陽明經也。脈浮則為陽,陽實者,大腸實也,若腸內切痛,如錐刀刺,無休息時。

白話文:

大腸屬性為金,在秋季最旺盛。手陽明經是其所屬的經絡,也是肺的附屬器官,負責傳導消化後的殘渣,並將其排出體外。

大腸的氣過於旺盛,就會出現腸內劇烈疼痛,如同錐子或刀刺般,持續不斷,並伴隨腰背寒冷麻木、肌肉抽筋等症狀,這是大腸氣實的表現,應該用瀉法來治療。如果大腸的氣不足,寒氣就會侵入,容易腹瀉,這是大腸氣虛的表現,應該用補法來治療。

診斷時,摸右手寸口的脈搏,此處對應手陽明經。脈象浮現表示陽氣旺盛,陽氣過盛表示大腸實證,如果腸內出現像錐子或刀刺般的劇痛,並且沒有停止的時候,就符合上述情況。

2. 十、膀胱病候

膀胱象水,旺於冬。足太陽其經也,腎之腑也。五穀五味之津液悉歸於膀胱,氣化分入血脈,以成骨髓也;而津液之餘者,入胞則為小便。

其氣盛為有餘,則病熱,胞澀,小便不通,小腹偏腫痛,是為膀胱氣之實也,則宜瀉之。膀胱氣不足,則寒氣客之,胞滑,小便數而多也,面色黑,是膀胱氣之虛也,則宜補之。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:蹲坐,欹身,弩兩手向前,仰掌,極勢,左右轉身腰三七。去膀胱內冷血風、骨節急強。

又云:互跪,調和心氣,向下至足,意里想氣索索然,流布得所,始漸漸平身,舒手傍肋,如似手掌納氣出氣不止,而覺急悶,即起;脊至地,來去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。

白話文:

膀胱就像水一樣,在冬天最旺盛。足太陽膀胱經是它的經脈,也是腎臟的腑。所有食物和味道的精華都歸於膀胱,經過氣化作用後,一部分進入血脈,形成骨髓;剩下的津液進入膀胱就成為小便。

膀胱的氣過於旺盛,就屬於有餘,會產生熱症,導致膀胱澀滯、小便不通暢、小腹偏側腫痛,這就是膀胱氣的實證,應該用瀉法來治療。如果膀胱的氣不足,寒氣就會侵入,導致膀胱滑脫、小便頻繁且量多,面色也會變黑,這就是膀胱氣的虛證,應該用補法來治療。至於湯藥、熱敷、針灸等治療方法,都有具體的處方,關於補養和疏導的方法,這裡附在後面。

《養生方·導引法》說:蹲著或坐著,身體稍微傾斜,雙手向前伸出,手掌向上,盡力伸展,然後左右轉動腰部,重複三次七遍。這樣可以去除膀胱內的冷血和風邪,並改善骨節的僵硬。

《養生方·導引法》又說:雙膝跪地,調和心氣,使氣從上向下流到腳底,感覺氣在體內舒暢流動,然後慢慢地恢復直立,雙手放在身體兩側,像手掌不斷地吸氣和呼氣,如果感覺到急促悶痛就起身;背部貼地,來回重複兩次七遍。這樣可以稍微減輕膝蓋的寒冷、膀胱的舊疾、腰背的僵硬,以及肚臍以下的寒冷悶痛。

3. 十一、三焦病候

三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣,出於胃上口,並咽以上,貫鬲,布胸內,走掖,循太陰之分而行,上至舌,下至足陽明,常與榮衛俱行,主內而不出也。

中焦之氣,亦並於胃口,出上焦之後,此受氣者,泌糟粕,承津液,化為精微,上注於肺脈,乃化而為血。主不上不下也。

下焦之氣,別迴腸,注於膀胱而滲入焉,主出而不內。故水穀常並居於胃,成糟粕而俱下於大腸也。謂此三氣,焦乾水穀,分別清濁,故名三焦。三焦為水穀之道路,氣之所終始也。

三焦氣盛為有餘,則脹,氣滿於皮膚內,輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是為三焦之實也,則宜瀉之;三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或泄利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。

診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客陽在下焦。

白話文:

三焦指的是上焦、中焦、下焦。上焦的氣,從胃的上口出來,經過咽喉以上,穿過橫膈膜,散布在胸腔內,走到腋下,沿著手太陰經的路線運行,向上到舌頭,向下到足陽明經,經常和營氣、衛氣一起運行,主要在體內而不向外。

中焦的氣,也從胃口出來,在上焦之後,這個部分是接受食物的,能夠將食物殘渣分離出來,承受津液,將其轉化為精微物質,向上注入肺脈,再轉化為血液。主要的功能是不上不下,保持平衡。

下焦的氣,從迴腸分別出來,注入膀胱並滲入其中,主要的功能是向外排出而不向內。所以水穀食物通常一起停留在胃中,形成糟粕然後一起向下進入大腸。之所以說這三股氣能將水穀食物燒乾,並區分清濁,所以稱為三焦。三焦是水穀運行的通道,也是氣的終點和起點。

三焦的氣如果旺盛而有餘,就會導致脹滿,氣積聚在皮膚內,感覺輕微而不紮實,可能會有小便不暢、大便困難的情況,這是三焦的實證,應該用瀉法來治療;三焦的氣如果不足,就會有寒氣侵入,可能會出現遺尿、腹瀉、胸悶、消化不良等症狀,這是三焦的虛證,應該用補法來治療。

診斷時,如果寸口的脈搏跳動遲緩,表示上焦有寒;尺部的脈搏跳動遲緩,表示下焦有寒;尺部的脈搏跳動浮在表面,表示陽氣客居在下焦。

4. 十二、五臟橫病候

夫五臟者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,腎象水。其氣更休更旺,互虛互實。自相乘克,內生於病,此為正經自病,非外邪傷之也。若寒溫失節,將適乖理,血氣虛弱,為風濕陰陽毒氣所乘,則非正經自生,是外邪所傷,故名橫病也。其病之狀,隨邪所傷之臟而形證見焉。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:從膝以下有病,當思齊下有赤光,內外連沒身也;從膝以上至腰有病,當思脾黃光;從腰以上至頭有病,當思心內赤光;病在皮膚寒熱者,當思肝內青綠光。皆當思其光,內外連而沒已身,閉氣,收光以照之。此消疾卻邪甚驗。篤信,精思行之,病無不愈。

白話文:

所謂的五臟,肝臟就像木,心臟就像火,脾臟就像土,肺臟就像金,腎臟就像水。它們的氣息會交替地衰退和旺盛,互相虛弱或強盛。五臟之間會互相制約、互相剋制,導致內部產生疾病,這屬於五臟本身的正經之病,並非外來的邪氣侵擾。

如果寒冷或溫熱的變化不合時宜,就會違反身體的正常規律,導致氣血虛弱,這時就容易被風、濕、陰、陽等毒氣侵襲,這就不是五臟本身的正經之病,而是外來的邪氣所導致,所以稱之為「橫病」。這種病的症狀會隨著邪氣侵犯的臟器而表現出不同的證候。針對這種情況,湯藥、熱敷、針灸、砭石等療法都有特定的方法,來進行補養和疏導。這些我將在後面附上。

《養生方·導引法》說:如果膝蓋以下有病,應該想像你的腳底發出紅光,這紅光由內向外延伸,充滿全身;如果膝蓋以上到腰部有病,應該想像脾臟發出黃光;如果腰部以上到頭部有病,應該想像心臟發出紅光;如果皮膚有寒熱問題,應該想像肝臟發出青綠色的光。都應該想像這些光芒,由內向外延伸,充滿全身,然後閉氣,集中精神,用這些光芒來照耀身體。這樣做可以消滅疾病、驅除邪氣,非常有效。只要你堅信不疑,認真思考並實踐,所有的疾病都能治好。

5. 十三、脾脹病候

脾脹病者,是脾虛為風邪所乘,正氣與邪氣交結,令脾氣不宣調,擁聚而脹也。其病喜噦,四肢急,體重不能勝衣也。

白話文:

脾臟脹大的病症,是因為脾氣虛弱,被風邪侵襲,正氣和邪氣互相交結,導致脾氣無法正常運行調節,鬱積聚集而脹大。這種病症會喜歡打嗝,四肢感到拘急,身體沉重到無法承受衣物的重量。