《諸病源候論》~ 卷之十一 (1)
卷之十一 (1)
1. 卷之十一
2. 瘧病諸候（凡十四論）
3. 一、瘧病候
夏日傷暑，秋必病瘧。瘧之發以時者，此是邪客於風府，循膂而下。衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作常晏也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其氣上行九日出於缺盆之中，其氣既上，故其病稍早發。
其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃作。夫衛氣每至於風府，腠理而開，開則邪入焉。其衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？然風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，邪氣之所舍，則其病已。
風之與瘧也，相與同類，而風獨常在也，而瘧特以時休何也？由風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中，陽遇邪則卷，陰遇邪則緊，卷則惡寒，緊則為慄，寒慄相搏，故名瘧。弱乃發熱，浮乃汗出，旦中旦發，暮中暮發。夫瘧，其人形瘦，皮必慄。
病瘧，以月一日發，當以十五日愈。設不愈，月盡解。
足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，渴，渴止汗出，難已，刺郄中出血。
足少陽瘧，令人身體解倦，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕，然熱多汗出甚，刺足少陽。
足陽明瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日光火氣乃快然，刺足陽明腳跗上。
足太陰瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。
足少陰瘧，令人吐嘔甚，久寒熱，熱多寒少，欲閉戶而處，其病難止。
足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀非癃也，數小便，意恐懼，氣不足，腸中悒悒，刺足厥陰。
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱間，善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。
心瘧者，令人煩心甚，欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚，刺手少陰。
肝瘧，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
脾瘧者，令人疾寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
腎瘧，令人洒洒，腰脊痛宛轉，大便難，目眩眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰。
胃瘧，令人且病也。善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。
肺病為瘧者，乍來乍去，令人心寒，寒甚則熱發，善驚，如有所見，此肺瘧證也。若人本來語聲雄，恍惚爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人，呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久。此即肺病聲之候也。察病觀疾，表裡相應，依源審治，乃不失也。
心病為瘧者，令人心煩，其病欲飲清水多，寒少熱甚。若人本來心性和雅，而急卒反於常倫，或言未竟便住，以手剔腳爪，此久必死，禍雖未及，呼曰行屍。此心病聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可治者，明而察之。
白話文：
一、瘧病候
夏天因為暑氣而受傷，秋天一定會得瘧疾。瘧疾發作有一定時間規律，是因為邪氣侵入風府穴，沿著脊背向下移動。人體的衛氣每天都會在風府穴匯合，然後每天向下一節移動，所以瘧疾發作時間會比較晚。這是因為邪氣先侵犯脊背，每次當衛氣到達風府穴時，皮膚的紋理就會打開，打開後邪氣就會進入，邪氣進入就會發病，這就是為什麼發病時間會越來越晚的原因。衛氣在風府穴運行，每天向下移動一節，二十一天到達尾骶，二十二天進入脊椎內部，注入伏沖脈，氣向上運行九天從缺盆穴出來，氣既然已經上行，所以發病時間會稍早。
瘧疾間隔一天發作，是因為邪氣侵入五臟，橫向連通募原，邪氣的通道比較遠，氣比較深，運行比較慢，不能每天發作，所以隔一天積蓄才會發作。衛氣每次到達風府穴，皮膚紋理就會打開，打開邪氣就會侵入。衛氣每天向下一節移動，它的發病時間如果不是在風府穴，那每天發作又是怎麼回事呢？雖然說風府穴沒有固定的位置，但衛氣運行的位置，一定會打開皮膚紋理，邪氣就會停留在這裡，疾病就產生了。
風與瘧疾有相似之處，但風氣一直存在，瘧疾卻會按時停止，這是為什麼呢？是因為風氣留在體內，而瘧疾的邪氣會沿著經絡深入體內，所以衛氣響應時才會發病。陽氣應該下降卻不能下降，陰氣應該上升卻不能上升，就會被邪氣所侵犯。陽氣遇到邪氣就會收縮，陰氣遇到邪氣就會緊繃，收縮就會感到寒冷，緊繃就會打冷顫，寒冷和冷顫交替出現，所以叫做瘧疾。虛弱的時候會發熱，身體表面浮熱就會出汗，早上發病就是早上發病，晚上發病就是晚上發病。得了瘧疾的人，體型會消瘦，皮膚一定會起雞皮疙瘩。
瘧疾如果是在每個月初一發病，應該在十五號痊癒，如果沒有痊癒，也會在這個月底好轉。
足太陽經的瘧疾，會讓人感到腰痛、頭部沉重，寒冷從背部開始，先寒後熱，感到口渴，口渴結束就會出汗，難以痊癒，可以刺破委中穴放血。
足少陽經的瘧疾，會讓人感到身體疲倦，寒冷和發熱都不太嚴重，不喜歡見人，見了人會感到心慌，發熱比較多，出汗很多，可以針刺足少陽經。
足陽明經的瘧疾，會讓人先感到寒冷，發冷發抖，寒冷時間很長才會發熱，熱退之後出汗，喜歡見到陽光火氣才會感到舒適，可以針刺足陽明經腳背的地方。
足太陰經的瘧疾，會讓人不開心，喜歡嘆氣，不想吃東西，常常感到寒熱交替、出汗，發病時會噁心嘔吐，嘔吐後就會感到虛弱，可以立即治療。
足少陰經的瘧疾，會讓人嘔吐嚴重，長期寒熱交替，發熱時間多於寒冷時間，喜歡關門待在家裡，這個病很難治好。
足厥陰經的瘧疾，會讓人感到腰痛、小腹脹滿，小便不順暢，像尿不出卻又不是，小便次數多，感到害怕，氣不足，腸道不適，可以針刺足厥陰經。
肺經的瘧疾，會讓人感到心裡發冷，寒冷時間長，發熱時間短，容易受驚，好像看到什麼東西一樣，可以針刺手太陰經、手陽明經。
心經的瘧疾，會讓人感到心煩意亂，很想喝冷水，寒冷時間短，發熱時間長，可以針刺手少陰經。
肝經的瘧疾，會讓人臉色發青，喜歡嘆氣，看起來好像要死了一樣，可以針刺足厥陰經放血。
脾經的瘧疾，會讓人很快感到寒冷，腹部疼痛，發熱時腸道會發出聲音，發出聲音後就會出汗，可以針刺足太陰經。
腎經的瘧疾，會讓人感到寒冷發抖，腰脊疼痛，難以轉動身體，大便困難，眼睛昏花，手腳冰涼，可以針刺足太陽經、足少陰經。
胃經的瘧疾，在發病前，會讓人容易感到飢餓卻不能吃東西，吃了東西就感到肚子脹滿，可以針刺足陽明經、足太陰經的橫向脈絡放血。
肺病引起的瘧疾，會時好時壞，讓人感到心裡發冷，寒冷時間長，接著會發熱，容易受驚，好像看到什麼東西一樣，這是肺瘧的症狀。如果一個人原本說話聲音洪亮，突然變得迷糊不清，說話費勁，跟平常不一樣，叫他名字他也不會回答，即使說沒有生病，也很快會生病。這就是肺病導致的聲音變化。觀察疾病的內外表現，根據病因進行治療，才不會有失誤。
心病引起的瘧疾，會讓人感到心煩意亂，很想喝冷水，寒冷時間短，發熱時間長。如果一個人原本性格溫和，突然變得急躁，跟平常不一樣，或者話沒說完就停下來，用手摳腳趾甲，這樣的人會很快死去，即使沒有生病，也像一具行屍走肉。這是心病導致的聲音變化，虛弱就應該補養，實證就應該瀉掉，不能治療的就要仔細觀察。
肝病引起的瘧疾，會讓人臉色發青，呼吸急促，身體顫抖，看起來好像要死了一樣。如果一個人原本很少悲傷和憤怒，突然變得容易發怒，說話不正常，時而寬容時而急躁，話沒說完就用手遮住眼睛，好像在思考什麼，如果不是生病，禍事也會很快降臨。這是肝病導致的聲音變化，這個人如果是虛弱，就會受到寒風的傷害；如果是實證，就會受到熱氣的損害。陽證就要瀉掉，陰證就要補養。
脾病引起的瘧疾，會讓人感到寒冷時腹部疼痛，發熱時腸道會發出聲音，發出聲音後就會出汗。如果這個人原本很少有喜怒的情緒，突然變得喜怒無常，說著話就笑，不回答別人，這是脾病導致的聲音變化，不出十天半個月，禍事就會降臨。
腎病引起的瘧疾，會讓人感到淒涼，腰脊疼痛，難以轉動身體，大便不順暢，身體搖晃不定，手腳冰涼。如果一個人原本不喜歡發怒，突然變得說話不利索還容易發怒，跟平常的性格不一樣，這就是腎臟已經受損，即使還沒發病，也是症狀。看見別人還沒說話就先咧開嘴笑，笑完又閉嘴不說話，舉起手拍打肚子，這是腎病導致的聲音變化。虛證實證，內在表現和外在表現，症狀是浮是沉，是清是濁，都應該仔細觀察，然後根據情況進行治療。
瘧疾的脈象是弦脈，弦脈如果快，代表熱證，弦脈如果慢，代表寒證。弦脈細小而緊，可以瀉下；弦脈遲緩，可以溫補。脈象快而緊，可以發汗，適合針灸；脈象浮大，不可以針灸，可以用吐法。
凡是瘧疾剛發作的時候，如同吃飯的時間一般，才可以開始治療，如果錯過時機，就會耽誤病情。