《諸病源候論》~ 卷之十 (4)
卷之十 (4)
1. 二、疫癘疱瘡候
熱毒盛，則生疱瘡，瘡周匝遍身，狀如火瘡，色赤頭白者毒輕，色黑紫瘀者毒重。亦名豌豆瘡。
白話文：
熱毒太過旺盛，就會產生疱瘡，這種瘡會遍佈全身，看起來像被火燒傷一樣，呈現紅色，頂端是白色的，代表毒性比較輕；如果顏色是黑紫色瘀血狀，就代表毒性很重。這種病也叫做豌豆瘡。
2. 三、瘴氣候
夫嶺南青草、黃芒瘴，猶如嶺北傷寒也。南地暖，故太陰之時，草木不黃落，伏蟄不閉藏，雜毒因暖而生。故嶺南從仲春訖仲夏，行青草瘴，季夏訖孟冬，行黃芒瘴。量其用藥體性，嶺南傷寒，但節氣多溫，冷藥小寒於嶺北。時用熱藥，亦減其錙銖，三分去二。但此病外候小遲，因經絡之所傳，與傷寒不異。
然陰陽受病，會同表裡，須明識患源，不得妄攻湯艾。假令宿患痼熱，今得瘴毒，毒得熱更煩，雖形候正盛，猶在於表，未入腸胃，不妨溫而汗之。已入內者，不妨平而下之。假令本有冷，今得溫瘴，雖暴壯熱煩滿，視寒正須溫藥汗之，汗之不歇，不妨寒藥下之。夫下利治病等藥在下品，藥性凶毒，專主攻擊，不可恆服，疾去即止。
病若日數未入於內，不可預服利藥，藥盡胃虛，病必乘虛而進。此不可輕治。治不瘥，成黃疸；黃疸不瘥，為屍疸。屍疸疾者，嶺南中瘴氣，土人連歷不瘥，變成此病，不須治也。嶺北客人，猶得斟酌救之。病前熱而後寒者，發於陽；無熱而惡寒者，發於陰。發於陽者，攻其外；發於陰者，攻其內。
其一日、二日，瘴氣在皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重。若寒氣在表，發汗及針必愈。三日以上，氣浮於上，填塞心胸，使頭痛胸滿而悶，宜以吐藥，吐之必愈。五日以上，瘴氣深結在臟腑，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之。或人得病久，方告醫，醫知病深，病已成結，非可發表解肌，所當問病之得病本末，投藥可專依次第也。
白話文：
嶺南地區的青草瘴、黃芒瘴，就像嶺北地區的傷寒一樣。南方氣候溫暖，所以即使到了太陰時節（指秋末冬初），草木也不會枯黃凋落，蟄伏的動物也不會閉藏起來，各種毒素因為溫暖而產生。因此，嶺南地區從仲春到仲夏，容易流行青草瘴；從季夏到孟冬，容易流行黃芒瘴。
在用藥方面，要考量藥物的屬性，嶺南地區的傷寒，因為節氣大多溫熱，所以使用的寒涼藥物，其寒性要比嶺北地區的稍微減弱一些。有時需要使用溫熱藥物時，也要減少劑量，大約減去三分之二。這種病的外在症狀發病比較遲緩，因為它會經由經絡傳播，這點和傷寒類似。
然而，無論是陰或陽受到病邪侵襲，都會同時影響到表裡兩方面，所以必須清楚辨識病邪的來源，不能胡亂使用湯藥或艾灸。假設病人原本就患有熱病，現在又感染了瘴毒，毒素遇到熱就會更加煩躁，即使外在症狀看起來很嚴重，但病邪仍然在表層，還沒進入腸胃，這種情況可以使用溫藥發汗。如果病邪已經進入體內，則可以使用平和的藥物來攻下。假設病人原本就體寒，現在又感染了溫熱的瘴氣，即使出現突然發熱、煩躁、胸悶等症狀，也要仔細觀察是否有寒象，如果的確有寒象，必須使用溫藥來發汗，如果發汗後症狀沒有消退，可以考慮使用寒涼藥物來攻下。
一般來說，攻下藥屬於下品藥，藥性猛烈，主要用於攻擊病邪，不應該長期服用，病癒後就要停止。如果病程還沒有深入體內，不可以預先服用利下藥，因為藥物會損耗胃氣，導致病情乘虛而入。這種病不能輕忽，如果治療不當，會發展成黃疸；黃疸如果沒有治好，會變成屍疸。罹患屍疸的病人，是嶺南地區感染瘴氣的土著，經過長時間的拖延也沒有治好，才變成這種病，這種病不用治療也會死亡。如果是從嶺北來的客人，還可以斟酌情況來搶救。
疾病發病初期，如果先熱後寒，屬於陽證；如果沒有發熱而只是怕冷，屬於陰證。陽證應該從體表治療，陰證則要從體內治療。
在發病的第一、二天，瘴氣還在皮膚之間，所以病人會頭痛、怕冷、腰背僵硬沉重。如果寒邪在表，使用發汗或針灸治療通常都能痊癒。到了第三天以上，病氣會浮於體表，堵塞胸腔，使人頭痛、胸悶，這時可以使用催吐藥，吐出來後病就會好。如果到了第五天以上，瘴氣已經深入臟腑，導致腹脹、身體沉重、骨節煩痛，應該使用攻下藥。有時候病人拖延很久才來求醫，醫生如果知道病情已經很深，而且已經形成結塊，就不能再用發散藥物來解除表邪，應該先問清楚病人得病的來龍去脈，再依據病情來投藥。