《諸病源候論》~ 卷之二十一 (2)
卷之二十一 (2)
1. 二、食傷飽候
夫食過於飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安。
寸口脈盛而緊者，傷於食。脈緩大而實者，傷於食也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
如果吃得太飽，脾臟就無法好好消化食物，導致呼吸急促、心煩意亂，睡覺也無法安穩。
如果把脈時發現寸口脈搏有力且緊繃，這是因為吃太多而傷了脾胃。脈搏緩慢、有力且沉實，也是因為吃太多而傷了脾胃。
針對這些狀況，有特殊的湯藥、熨貼、針灸、藥石療法可以治療，這些方法屬於正方，可以補益身體、宣導氣血，詳細內容我會在後面補充。
《養生方·導引法》云：若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數十，滿，吐之，以便為故，不便復為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云：端坐伸腰，口納氣數十。除腹中滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
白話文：
《養生法·導引法》中提到：如果腹中脹滿，食物飽脹難受，可以端坐伸腰，用口吸氣數十次，吸滿後呼出，這樣做可以緩解脹氣。如果有寒氣導致腹中不適，也可以使用這種方法。
2. 三、谷勞候
脾胃虛弱，不能傳消穀食，使腑臟氣痞塞，其狀：令人食已則臥，支體煩重而嗜眠是也。
白話文：
脾胃虛弱，無法將食物消化吸收，導致內臟氣機阻塞，表現為：飯後就想躺下，四肢沉重，容易想睡。
3. 四、卒食病似傷寒候
此由脾胃有伏熱，因食不消，所以發熱，狀似傷寒，但言身不疼痛為異也。
白話文：
這是因為脾胃裡有積熱，導致食物消化不良，所以發燒，症狀看起來像傷寒，但是說身體不痛，這就與傷寒不同了。
4. 一、水腫候
腎者主水，脾胃俱主土，土性剋水。脾與胃合，相為表裡。胃為水穀之海，今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲溢經絡，浸漬腑臟。脾得水濕之氣，加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨歸於腎。三焦不瀉，經脈閉塞，故水氣溢於皮膚而令腫也。
白話文：
腎臟主管水液代謝，脾和胃都主管土氣代謝，土氣性質剋制水氣。脾胃共同合作，互相依存。胃猶如儲存食物和水液的大海，現在胃氣虛弱，不能運化水液，導致水液滲出經絡，浸潤內臟。脾臟吸收了濕氣，就會加重病情，脾臟病變後無法控制水液，因此水液只流向腎臟。三焦不能排泄水分，經脈閉塞，所以水液溢出到皮膚，導致水腫。
其狀：目里上微腫，如新臥起之狀，頸脈動，時咳，股間冷，以手按腫處，隨手而起，如物里水之狀，口苦舌乾，不得正偃，偃則咳清水；不得臥，臥則驚，驚則咳甚；小便黃澀是也。
白話文：
症狀：眼睛上部略微腫脹，像剛睡醒的樣子；頸部脈搏跳動；偶爾咳嗽；大腿根部發冷；用手按壓腫脹處，腫脹會隨手而移動，像裡面有水一樣；口苦舌燥；無法平躺；平躺就會咳出清澈的水；無法入睡；入睡就會驚醒；驚醒後咳嗽加劇；小便黃濁。
水病有五不可治：第一唇黑傷肝，第二缺盆平傷心，第三臍出傷脾，第四足下平滿傷腎，第五背平傷肺。凡此五傷，必不可治。
白話文：
水腫有五種不可治療的情況：
- 嘴脣發黑：損傷肝臟
- 小腹平坦且有缺口：損傷心臟
- 肚臍突出：損傷脾臟
- 腳底平滿：損傷腎臟
- 背部平坦：損傷肺臟
凡是這五種損傷，都無法治療。
脈沉者水也。脈洪大者可治，微細者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云：十一月，勿食經夏自死肉脯，內動於腎，喜成水病。
又云：人臥，勿以腳懸踏高處，不久遂致成腎水也。
《養生方·導引法》云：蛤蟆行氣，正坐，動搖兩臂，不息十二通。以治五勞、水腫之病。
白話文：
脉搏沉细的人体内水分过多，如果脉搏洪大强劲，就可以治疗，脉搏细微无力则预示着死亡。针对这种情况，针灸、汤药、熨贴和药石等治疗方法都有各自的有效方剂，通过补益、宣导等手段，可以起到治疗作用。具体方法如下：
《养生方》记载：十一月，不要食用夏季自然腐烂的肉脯，因为这会对肾脏造成损伤，容易导致水肿病。
又说：睡觉时，不要让双脚悬空踩在高处，否则不久就会导致肾水积聚。
《养生方·导引法》记载：模仿蛤蟆行气，端坐，左右摆动双臂，持续进行十二次呼吸，可以治疗五劳、水肿等疾病。
5. 二、水通身腫候
水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，滲液皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。令人上氣，體重，小便黃澀，腫處按之隨手而起是也。
白話文：
水腫是由於腎脾兩虛造成的。腎虛無法疏通水分，脾虛又無法控制水分，導致水分過多，滲出到皮膚，遍佈四肢，因此全身腫脹。會讓人感到氣短、身體沉重、小便黃色或赤色，按壓腫脹處會立刻彈回原狀。
6. 三、風水候
風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如里水之狀，頸脈動，時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。
脈浮大者，名曰風水也。
白話文：
風水病是由脾氣和腎氣虛弱引起的。腎臟勞累就會虛弱，虛弱就會出汗，出汗遇到風，風氣就會進入體內，迴流到腎臟，而脾氣虛弱又不能控制水，所以水會散發在皮膚上，又與風濕搏鬥，所以稱為風水病。這會導致身體浮腫，像水在皮膚裡一樣，頸動脈搏動，有時咳嗽，按壓腫脹處凹陷而不抬起，骨節疼痛且怕風。
7. 四、十水候
十水者，青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝。赤水者，先從心腫，其根在心。黃水者，先從腹腫，其根在脾。白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺。黑水者，先從腳趺腫，其根在腎。懸水者，先從面腫至足，其根在膽。
白話文：
十種水腫：
- **青水腫：**從臉部腫脹開始，蔓延至全身，根源在肝臟。
- **赤水腫：**從心臟開始腫脹，根源在心臟。
- **黃水腫：**從腹部開始腫脹，根源在脾臟。
- **白水腫：**從腳部開始腫脹，導致氣喘和咳嗽，根源在肺臟。
- **黑水腫：**從腳踝開始腫脹，根源在腎臟。
- **懸水腫：**從臉部腫脹一直到腳部，根源在膽囊。
風水者，先從四肢起，腹滿大，身盡腫，其根在胃。石水者，先從四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱。暴水者，先腹滿，其根在小腸。氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸。皆由榮衛痞澀，三焦不調，腑臟虛弱所生。雖名證不同，並令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。
白話文：
風水病症：先從四肢開始，腹部腫脹變大，全身浮腫，病根在胃。
石水病症：先從四肢開始，小腹特別腫脹，病根在膀胱。
暴水病症：先出現腹脹，病根在小腸。
氣水病症：時而腹脹時而消退，病根在大腸。
這些病症都是由於氣血運行不暢、三焦失衡、臟腑虛弱所致。雖然病名不同，但都會導致身體虛腫、氣喘、小便黃赤。
8. 五、大腹水腫候
夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入於水，自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大而腫。故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛，上氣，咳嗽，煩疼，故云大腹水腫。
白話文：
凡是得水腫病的患者，都是因為氣血運行不暢，腎臟和脾臟虛弱所致。如果出現大的腹水，可能是因為大病初癒、積勞成損，或是攝取過多生冷食物，或者浸泡於水中或沐浴後，導致水氣無法散發，從腸道外溢，導致三焦閉塞，小便不通，水氣積聚在體內，於是腹部腫大。因此，四肢會瘦小，陰部潮濕，手腳冰冷，腰部疼痛，氣喘咳嗽，煩惱疼痛，所以稱為大腹水腫。
9. 六、身面卒洪腫候
身面卒洪腫者，亦水病之候，腎脾虛弱所為。腎主水，腎虛故水妄行；脾主土，脾虛不能剋制水，故水流溢，散於皮膚，令身體卒然洪腫，股間寒，足䯒壅是也。
白話文：
如果身體和臉部突然腫脹的話，這也是水腫的症狀，是由於腎臟和脾臟虛弱所造成的。腎臟主控水液代謝，腎虛就會導致水液亂流；脾臟主控土氣，脾虛就無法剋制水液，所以水液溢出體外，散佈在皮膚上，讓身體突然腫脹，而且股間部位會感覺寒冷，腳部會痠痛。
10. 七、石水候
腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經絡，停聚結在臍間，小腹腫大，硬如石，故云石水。其候引脅下脹痛，而不喘是也。
脈沉者，名曰石水。尺脈微大，亦為石水。腫起臍下，至小腹垂垂然，上至胃脘，則死不治。
白話文：
腎臟主管水液代謝，如果腎虛的話，水液就會亂跑，不再循著經絡流動，會停留在肚臍附近，導致小腹腫脹，質地堅硬如石頭，所以稱之為「石水」。它的症狀是兩脅下脹痛，但沒有喘氣。
11. 八、皮水候
肺主於皮毛，腎主於水。腎虛則水妄行，流溢於皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指，而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。
脈浮者，名曰皮水也。
白話文：
肺臟主管皮膚，腎臟主管水液代謝。如果腎虛的話，水液會異常運行，流溢到皮膚，因此會導致全身浮腫，按壓後會出現凹陷，而且不流汗。肚子沒有特別大，也不會口渴，四肢沉重但不畏寒，就是這個病症的表現。
12. 九、水腫咳逆上氣候
腎主水，肺主氣。腎虛不能制水，故水妄行，浸溢皮膚，而身體腫滿。流散不已，上乘於肺，肺得水而浮，浮則上氣而咳嗽也。
白話文：
腎臟主掌水液，肺臟主掌氣息。當腎臟虛弱時，無法控制水液，導致水液亂流，滲入皮膚，造成身體水腫。如果水腫持續蔓延，向上影響到肺臟，肺臟受到水液影響而浮腫，浮腫就會導致呼吸困難和咳嗽。
13. 十、水腫從腳起候
腎者陰氣，主於水而又主腰腳。腎虛則腰腳血氣不足，水之流溢，先從虛而入，故腰腳先腫也。
白話文：
腎臟是人體的陰氣之本，掌管水的代謝，也主導腰部和腿部的功能。腎氣虛弱時，腰部和腿部的血液循環就會不足，水分就會因為虛弱而溢出，從而導致腰部和腿部先腫起來。
14. 十一、水分候
水分者，言腎氣虛弱，不能制水，令水氣分散，流布四肢，故云水分。但四肢皮膚虛腫，聶聶而動者，名水分也。
白話文：
水分，指的是腎氣虛弱，無法控制水分，導致水氣分散到四肢，所以稱為水分。但是如果四肢皮膚虛腫，而且會有晃動感，就稱為水分。
15. 十二、毛水候
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢於外。肺主皮毛，故余經未傷，皮毛先腫，因名毛水也。
白話文：
所有的水腫問題，都是因為腎臟虛弱導致的。腎臟虛弱，水液就會四散流竄到經絡裡，最後溢出皮下組織。現在所說的毛水，其實是肺部積聚的水分，流溢到了體外。肺臟主管皮毛，所以其他經絡還沒受到損傷，而皮毛卻已經腫起來了，所以稱為毛水。