《諸病源候論》~ 卷之二十一 (2)
卷之二十一 (2)
1. 二、食傷飽候
夫食過於飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安。
寸口脈盛而緊者，傷於食。脈緩大而實者，傷於食也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數十，滿，吐之，以便為故，不便復為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云：端坐伸腰，口納氣數十。除腹中滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
白話文：
吃東西過飽，會導致脾胃無法正常消化，使得氣機不順、煩躁悶悶不樂、睡不好。
把脈時，如果寸口脈搏強盛且緊繃，表示是吃太飽造成的；如果脈搏緩慢、粗大且有力，也表示是吃太飽造成的。至於如何用湯藥、熱敷、針灸等方法治療，以及如何用補養、疏導的方式來處理，都有另外的正規方法，這裡先附在後面說明。
《養生方·導引法》說：如果腹脹、吃太飽很不舒服，可以端正坐好、挺直腰部，然後用嘴巴吸氣數十次，吸到飽滿後再吐氣，吐完覺得舒服就停止，如果還不舒服就繼續做。如果有寒氣導致腹部不舒服，也可以用這個方法。
書中又說：端正坐好、挺直腰部，用嘴巴吸氣數十次，這樣可以消除腹脹、吃太飽、寒熱不適、腹痛等問題。
2. 三、谷勞候
脾胃虛弱，不能傳消穀食，使腑臟氣痞塞，其狀：令人食已則臥，支體煩重而嗜眠是也。
白話文：
脾胃虛弱，無法正常消化食物，導致內臟氣機阻塞不通暢，這種情況的表現是：讓人吃完飯就想躺下，四肢沉重疲倦而且嗜睡。
3. 四、卒食病似傷寒候
此由脾胃有伏熱，因食不消，所以發熱，狀似傷寒，但言身不疼痛為異也。
白話文：
這是因為脾胃裡有潛藏的熱氣，因為吃東西後消化不良，所以才會發熱，看起來像傷寒，但不同的是身體不會感到疼痛。
4. 水腫病諸候（凡二十二論）
5. 一、水腫候
腎者主水，脾胃俱主土，土性剋水。脾與胃合，相為表裡。胃為水穀之海，今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲溢經絡，浸漬腑臟。脾得水濕之氣，加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨歸於腎。三焦不瀉，經脈閉塞，故水氣溢於皮膚而令腫也。
其狀：目里上微腫，如新臥起之狀，頸脈動，時咳，股間冷，以手按腫處，隨手而起，如物里水之狀，口苦舌乾，不得正偃，偃則咳清水；不得臥，臥則驚，驚則咳甚；小便黃澀是也。
水病有五不可治：第一唇黑傷肝，第二缺盆平傷心，第三臍出傷脾，第四足下平滿傷腎，第五背平傷肺。凡此五傷，必不可治。
脈沉者水也。脈洪大者可治，微細者死。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云：十一月，勿食經夏自死肉脯，內動於腎，喜成水病。
又云：人臥，勿以腳懸踏高處，不久遂致成腎水也。
《養生方·導引法》云：蛤蟆行氣，正坐，動搖兩臂，不息十二通。以治五勞、水腫之病。
白話文：
水腫的成因是腎臟主管體內的水液代謝，脾胃則主要屬土，土能剋水。脾和胃互相配合，如同表裡關係。胃是水穀消化吸收的地方，如果胃虛弱，不能正常運化水液，就會導致水液滲透到經絡，浸潤到臟腑。脾臟如果受到水濕之氣的影響，病情會加重，脾臟功能失調就不能控制水液，因此水液就單獨歸於腎臟。三焦功能失調，經脈堵塞，所以水液就會外溢到皮膚而引起水腫。
水腫的症狀是眼皮內側微微腫脹，像剛睡醒的樣子，頸部的脈搏跳動明顯，時常咳嗽，大腿根部感覺冰冷。用手按壓腫脹的部位，會隨著手拿開而立即彈起，感覺裡面像充滿了水一樣。口中會感到苦澀，舌頭乾燥，不能平躺著睡覺，一躺下就會咳出清痰；也沒辦法好好睡覺，躺下後會驚醒，一驚醒就咳得更厲害；小便會呈現黃色且排尿困難。
水腫有五種情況是無法治癒的：第一、嘴唇發黑，是肝臟受損；第二、鎖骨凹陷處平坦，是心臟受損；第三、肚臍突出，是脾臟受損；第四、腳底平滿，是腎臟受損；第五、背部平坦，是肺臟受損。凡是出現這五種情況，都是無法治癒的。
脈象沉細是水腫的表現。脈象洪大，表示還有治療的機會，脈象微弱細小，表示病情危重。至於湯藥、熱敷、針灸、砭石等治療方法，另外有明確的處方，以及補養、疏通的方法，在此附在後面。
《養生方》中說：在十一月，不要吃經過夏天腐敗的肉乾，會傷到腎臟，容易形成水腫病。
又說：人睡覺時，不要讓腳懸空踏在高處，不久就會導致腎水腫。
《養生方·導引法》中說：蛤蟆行氣的功法，是正坐，雙臂搖動，不要呼吸，重複十二次。可以治療五勞、水腫等疾病。
6. 二、水通身腫候
水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，滲液皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。令人上氣，體重，小便黃澀，腫處按之隨手而起是也。
白話文：
水腫這種病，是因為腎和脾都虛弱的緣故。腎虛，就不能順利將體內的水氣排出；脾虛，又無法控制水，所以水氣積聚過多，滲透到皮膚，流遍四肢，才會造成全身水腫。水腫會讓人感到呼吸困難、身體沉重、小便黃且不順暢，腫脹的地方按下去會立刻彈起來，就是這種情況。
7. 三、風水候
風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如里水之狀，頸脈動，時咳，按腫上凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。
脈浮大者，名曰風水也。
白話文：
風水病，是由於脾和腎的氣虛弱所導致的。腎過度勞累就會虛弱，虛弱就會出汗，出汗時如果遇到風，風邪就會侵入體內，又回到腎臟。脾虛弱又不能控制水分，所以水分就會散溢到皮膚表面，再加上風濕侵襲，所以就稱為風水病。這種病會讓人全身浮腫，像身體裡面裝了水一樣，頸部的脈搏跳動明顯，有時會咳嗽，按壓浮腫的地方會凹陷下去且不會馬上彈回來，還會有骨節疼痛和怕風的症狀。
脈象呈現浮大，也可以稱作風水病。
8. 四、十水候
十水者，青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝。赤水者，先從心腫，其根在心。黃水者，先從腹腫，其根在脾。白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺。黑水者，先從腳趺腫，其根在腎。懸水者，先從面腫至足，其根在膽。
風水者，先從四肢起，腹滿大，身盡腫，其根在胃。石水者，先從四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱。暴水者，先腹滿，其根在小腸。氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸。皆由榮衛痞澀，三焦不調，腑臟虛弱所生。雖名證不同，並令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。
白話文：
這裡說的十種水腫，分別是青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水。
青水腫，最先從臉部開始腫脹，然後蔓延全身，病根在肝臟。赤水腫，最先從心臟部位開始腫脹，病根在心臟。黃水腫，最先從腹部開始腫脹，病根在脾臟。白水腫，最先從腳部開始腫脹，並且會氣喘咳嗽，病根在肺臟。黑水腫，最先從腳背腫起，病根在腎臟。懸水腫，從臉部腫到腳部，病根在膽。
風水腫，先從四肢開始腫脹，腹部脹滿，然後全身都腫，病根在胃。石水腫，也是先從四肢腫起，但小腹會特別腫大，病根在膀胱。暴水腫，最先是腹部脹滿，病根在小腸。氣水腫，腫脹時有時無，來去不定，病根在大腸。
這些水腫都是因為身體的營養和防禦機能不順暢，三焦功能失調，以及臟腑虛弱所導致。雖然病症名稱不同，但都會導致身體虛腫、呼吸困難、小便黃而量少。
9. 五、大腹水腫候
夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入於水，自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大而腫。故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛，上氣，咳嗽，煩疼，故云大腹水腫。
白話文：
所謂水腫病，都是因為身體的營衛之氣運行不順暢，加上腎臟和脾臟虛弱所導致。而腹部腫大水腫的情況，有的是因為大病過後，有的是因為長期虛弱勞損，有的是因為剛吃完熱食就下水，不管是泡水或洗澡，都會讓水氣無法散去，流到腸道外，造成三焦功能堵塞，小便不通，水氣聚集在體內，於是腹部就腫大起來。因此，會出現四肢比較細小、陰部潮濕、手腳冰冷、腰痛、呼吸急促、咳嗽、煩躁疼痛等症狀，所以稱之為腹部腫大水腫。
10. 六、身面卒洪腫候
身面卒洪腫者，亦水病之候，腎脾虛弱所為。腎主水，腎虛故水妄行；脾主土，脾虛不能剋制水，故水流溢，散於皮膚，令身體卒然洪腫，股間寒，足䯒壅是也。
白話文：
身體和臉部突然間出現大面積的腫脹，這也是水腫的徵兆，通常是腎臟和脾臟虛弱所導致的。腎臟負責調節體內的水液代謝，腎臟虛弱就會讓水液失去控制亂跑；脾臟負責運化水濕，脾臟虛弱就無法制約水液，導致水液流到皮膚表面，使得身體突然腫脹起來，同時大腿內側會感到寒冷，腳踝腫脹堵塞，都是這種情況。
11. 七、石水候
腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經絡，停聚結在臍間，小腹腫大，硬如石，故云石水。其候引脅下脹痛，而不喘是也。
脈沉者，名曰石水。尺脈微大，亦為石水。腫起臍下，至小腹垂垂然，上至胃脘，則死不治。
白話文：
腎臟主管體內的水液代謝，如果腎虛，水液就會不按常理運行，停留在肚臍周圍，導致小腹腫大，硬得像石頭一樣，所以稱為「石水」。這種情況的症狀是牽引著兩側脅肋下方脹痛，但不會喘氣。
把脈時，如果摸到脈象沉在底下，就叫做「石水」。如果尺脈（手腕內側的脈搏）微弱但又比較大，也屬於石水。腫脹從肚臍下方開始，向下延伸到小腹，呈現下垂的樣子，如果向上擴散到胃部，那就是病入膏肓，無法醫治了。
12. 八、皮水候
肺主於皮毛，腎主於水。腎虛則水妄行，流溢於皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指，而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。
脈浮者，名曰皮水也。
白話文：
肺臟主管皮膚毛髮，腎臟主管體內水分。當腎臟虛弱時，水分會不正常地到處流動，溢出到皮膚，因此會導致全身，包括臉部都腫脹起來，用手按壓腫脹處會有凹陷，而且沒有汗。肚子看起來和原來一樣，沒有脹滿的感覺，也不會口渴，四肢感覺沉重但不怕風吹，這就是皮水。
脈象如果浮在表面，就稱為皮水。
13. 九、水腫咳逆上氣候
腎主水，肺主氣。腎虛不能制水，故水妄行，浸溢皮膚，而身體腫滿。流散不已，上乘於肺，肺得水而浮，浮則上氣而咳嗽也。
白話文：
腎臟主管體內水分，肺臟主管呼吸之氣。如果腎臟虛弱，不能控制水分，水分就會隨意流動，漫溢到皮膚，導致身體腫脹。如果水分持續散逸，向上侵犯到肺部，肺部受到水分浸泡而浮腫，肺腫就會引起呼吸不順暢、氣喘和咳嗽。
14. 十、水腫從腳起候
腎者陰氣，主於水而又主腰腳。腎虛則腰腳血氣不足，水之流溢，先從虛而入，故腰腳先腫也。
白話文：
水腫這種病症，通常是從腳開始腫起的，因為腎臟屬於陰氣，主要負責體內的水液代謝，同時也主導腰部和腿腳的功能。如果腎臟虛弱，就會導致腰部和腿腳的氣血不足，體內的水分就容易到處亂跑。水會先從虛弱的地方滲入，所以腰部和腿腳會先開始腫起來。
15. 十一、水分候
水分者，言腎氣虛弱，不能制水，令水氣分散，流布四肢，故云水分。但四肢皮膚虛腫，聶聶而動者，名水分也。
白話文：
水分指的是，腎氣虛弱，無法控制體內的水液，導致水液四散，流到四肢，所以稱為水分。而四肢皮膚虛浮腫脹，按壓後會有微微顫動的感覺，就叫做水分。
16. 十二、毛水候
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢於外。肺主皮毛，故余經未傷，皮毛先腫，因名毛水也。
白話文：
水腫的病症，大多是因為腎虛所引起的。腎虛就會導致體內的水液四處流散到經絡，接著開始從皮膚毛孔滲溢出來。現在所說的「毛水」，其實是肺部積存的水液，流到體表而造成的。肺主導皮膚毛髮，所以其他經絡可能還沒受損，但是皮膚毛髮會先出現腫脹，因此稱之為「毛水」。