《諸病源候論》~ 卷之四十七 (2)
卷之四十七 (2)
1. 八十、痰候
痰者，水飲停積胸膈之間，結聚痰也。小兒飲乳，因冷熱不調，停積胸膈之間，結聚成痰。痰多，則令兒飲乳不下，吐涎沫，變結而微壯熱也；痰實，壯熱不止，則發驚癇。
白話文：
痰液是由水分停留在胸腔和膈膜之間凝結而成。嬰兒喝奶的時候，如果冷熱失調，這些水分就會停留在胸腔和膈膜之間，凝結成痰液。痰液過多，會導致嬰兒無法順利喝奶，會吐出泡沫狀的口水，還會發熱和略微發燒。如果痰液過多過實，高燒不退，就會誘發驚厥。
2. 八十一、胸膈有寒候
三焦不調，則寒氣獨留，膈上不通，則令兒乳哺不得消下，噫氣酸臭，胸膈痞滿，甚則氣息喘急。
3. 八十二、癥瘕癖結候
五臟不和，三焦不調，有寒冷之氣客之，則令乳哺不消化，結聚成癥瘕癖結也。其狀：按之不動，有形叚者，症也；推之浮移者，瘕也；其弦急牢強，或在左，或在右，癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結聚所成，故云癥瘕癖結也。
白話文：
五臟協調失調，三焦功能異常，受到寒邪侵襲，就會導致乳汁消化不良，凝結成癥瘕癖結。其中：
- 按壓不動，有明顯形狀的，叫做癥；
- 推動時浮動移動的，叫做瘕；
- 弦狀緊繃堅硬，有的在左側，有的在右側，叫做癖。
這些都由寒邪、痰濕、飲食結聚而成，所以稱為癥瘕癖結。
4. 八十三、痞結候
否者，塞也。小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，腑臟之氣不宣通。其病，腹納氣結脹滿，或時壯熱是也。
白話文：
如果不治療，就會阻塞滯留。小兒胸膈有熱氣實邪，腹內有積液，導致氣血運行不暢，腑臟之氣運轉不順。症狀表現為腹脹、脹氣，有時還會發燒。
5. 八十四、宿食不消候
小兒宿食不消者，脾胃冷故也。小兒乳哺飲食，取冷過度，冷氣積於脾胃，脾胃則冷。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣和調，則乳哺消化。若傷於冷，則宿食不消。診其三部脈沉者，乳不消也。
白話文：
對於小兒而言，消化不良的原因通常是脾胃虛寒。小兒喝的乳汁或食物太過冰冷，寒氣累積在脾胃，導致脾胃虛寒。脾胃虛寒後，脾氣無法正常運作，無法研磨食物使其消化的功能會減弱。胃就好比水穀的貯藏庫，而脾氣則負責將食物研磨分解，胃氣正常運作才能幫助乳汁或食物消化。如果脾胃受寒，食物就無法消化，停留在體內便會導致消化不良。如果檢查脈象，發現三部脈象都偏沉，表示乳汁沒有消化。
6. 八十五、傷飽候
小兒食不可過飽，飽則傷脾，脾傷不能磨消於食，令小兒四肢沉重，身體苦熱，面黃腹大是也。
7. 八十六、食不知飽候
小兒有嗜食，食已仍不知飽足，又不生肌肉。其亦腹大，其大便數而多泄，亦呼為豁泄，此腸胃不守故也。
8. 八十七、哺露候
小兒乳哺不調，傷於脾胃，脾胃衰弱，不能飲食，血氣減損，不榮肌肉，而柴闢羸露，其腑臟之不宣，則吸吸苦熱，謂之哺露也。
白話文：
兒童哺乳不規律，導致脾胃受傷，脾胃虛弱，不能正常進食，氣血不足，肌肉萎縮，身體瘦弱，內臟功能不暢，出現發熱、口渴等症狀，稱之為哺露。
9. 八十八、大腹疔奚候
小兒疔奚病者，由哺食過度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠。其病腹大頸小，黃瘦是也。若久不瘥，則變成谷症。
白話文：
小兒患疔奚病，是由於餵食過多，而脾胃還很弱，不能消化食物所致。食物不能消化，就會損傷水穀精氣，沒有足夠的營養來滋養氣血，導致肌肉消瘦。這種病症會表現為腹部膨大、頸部細小、面色發黃消瘦。如果久治不癒，就會演變成谷症。
傷飽，一名哺露，一名疔奚，三種大體相似，輕重立名也。
10. 八十九、洞泄下痢候
春傷於風，夏為洞泄。小兒有春時解脫衣服，為風冷所傷，藏在肌肉，至夏因飲食居處不調，又被風冷入於腸胃，先後重沓，為風邪所乘，則下痢也。其冷氣盛，痢甚為洞泄，洞泄不止，為注下也。凡注下不止者，多變驚癇。所以然者，本挾風邪，因痢臟虛，風邪乘之故也。亦變眼痛生障，下焦偏冷，熱結上焦，熏於肝故也。
白話文：
春季受到風邪傷害，夏季就會出現水瀉。有的小孩春天時脫掉衣服，受到風寒侵襲，寒氣藏在肌肉中，夏季因為飲食和居住環境不注意，又讓風寒進入腸胃，風寒先後堆積，被風邪侵襲，就會導致腹瀉。如果寒氣太重，腹瀉就會發展成水瀉，水瀉不止，就會變成注瀉。凡是注瀉不止的，大多都會變成驚風。之所以會這樣，是因為本來就夾雜著風邪，再因為腹瀉導致臟氣虛弱，風邪趁虛而入。也可能會演變成眼睛疼痛並形成眼障，這是因為下焦過於寒冷，熱氣聚集在上焦，燻烤肝臟所致。
11. 九十、痢後虛羸候
腸胃虛弱，受風冷則下痢。利斷之後，脾胃尚虛，穀氣猶少，不能榮血氣，故虛羸也。
12. 九十一、赤白滯下候
小兒體本挾熱，忽為寒所折，氣血不調，大腸虛弱者，則冷熱俱乘之。熱搏血，滲腸間，其利則赤；冷搏腸，津液凝，其痢則白。冷熱相交，血滯相雜，腸虛者泄，故為赤白滯下也。
白話文：
小孩身體通常內熱，如果忽然被寒氣入侵，導致氣血循環失調，特別是大腸虛弱的人，就會同時受到寒熱的侵襲。熱氣會與血液相搏，滲入腸道，造成便血；寒氣會與腸道相搏，津液凝結，造成白痢。寒熱互交，血液凝滯，腸道虛弱的人就會腹瀉，這就是「赤白滯下」的成因。
13. 九十二、赤痢候
小兒有挾客熱，客熱入於經絡，而血得熱則流散，滲入大腸，腸虛則泄，故為赤痢也。
14. 九十三、熱痢候
小兒本挾虛熱，而為風所乘，風熱俱入於大腸，而痢為熱。是水穀痢而色黃者，為熱痢也。
15. 九十四、冷痢候
小兒腸胃虛，或解脫遇冷，或飲食傷冷，冷氣入於腸胃而痢，其色白，是為冷痢也。冷甚則痢青也。
16. 九十五、冷熱痢候
小兒先因飲食，有冷氣在腸胃之間，而復為熱氣所傷，而腸胃宿虛，故受於熱；冷熱相交，而變下痢，乍黃乍白，或水或谷，是為冷熱痢也。
白話文：
小朋友原本因為吃了東西，胃裡有寒氣，後來又被熱氣侵襲，而胃腸功能虛弱，所以受到熱氣的影響；寒氣熱氣交互影響，就變成腹瀉，（大便）一會兒是黃色的、一會兒是白色的，有時候是水，有時候是沒消化的食物，這就是熱痢。
17. 九十六、卒痢候
小兒卒痢者，由腸胃虛，暴為冷熱之氣所傷，而為卒痢。熱則色黃赤，冷則色青白，若冷熱相交，則變為赤白滯痢也。
白話文：
小兒突然發生的腹瀉，是由於腸胃虛弱，突然受到寒熱之氣的侵襲，導致急性腹瀉。如果是熱性腹瀉，大便呈黃赤色；如果是寒性腹瀉，大便呈青白色；如果是寒熱交織的腹瀉，大便會變成赤白色並黏滯。
18. 九十七、久痢候
春傷於風，至夏為洞泄。小兒春時解脫，為風所傷，藏在肌肉，至夏因為水穀痢，經久連滯不瘥也。
凡水穀痢久，腸胃虛，易為冷熱。得冷則變白膿，得熱則變赤血，若冷熱相加，則赤白相雜。痢久則變腫滿，亦變病䘌，亦令嘔噦，皆由痢久脾胃虛所為也。
白話文：
長期腹瀉，會導致腸胃虛弱，容易受到寒熱影響。遇到寒氣則變成白色的膿液，遇到熱氣則變成紅色的血，如果寒熱交加，就變成紅白相間。腹瀉時間過久會導致腹脹，有時還會演變成腳氣病，並且導致嘔吐和噁心，這些都是因為腹瀉時間過久，脾胃虛弱所致。
19. 九十八、重下痢候
重下痢者，此是赤白滯下，利而挾熱多者，熱結肛門，痢不時下，而久𠸯氣，謂之重下痢也。
20. 九十九、痢如膏血候
此是赤痢腸虛極，腸間脂與血俱下，故謂痢如膏血也。
21. 一百、蠱毒痢候
歲時寒暑不調，而有毒癘之氣，小兒解脫，為其所傷，邪與血氣相搏，入於腸胃，毒氣蘊積，值大腸虛者，則變痢血。其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片，隨痢下。此是毒氣盛熱，食於人臟，狀如中蠱，故謂之蠱毒痢也。
白話文：
在時節不調，天氣忽冷忽熱的時候，就會有毒氣產生。小孩子由於身體虛弱，容易受到這種毒氣的傷害。毒氣與血液相爭，進入腸胃。毒氣積聚，遇上大腸虛弱的人，就會變成血痢。這種痢疾的特徵是，痢便中有暗紅色血塊，像雞鴨肝片一樣，會隨著痢便排出。這是因為毒氣過於熱毒，侵入人體臟腑，就像中了蠱毒一樣，所以稱為蠱毒痢。
22. 一百一、痢兼渴候
此是水穀痢，津液枯竭，腑臟虛燥則引飲。若小便快者，痢斷渴則止。若小便澀，水不行於小腸，滲入腸胃，渴亦不止，痢亦不斷。凡如此者，皆身體浮腫，脾氣弱，不能剋水故也。亦必眼痛生障。小兒上焦本熱，今又痢，下焦虛，上焦熱氣轉盛，熱氣熏肝故也。
白話文：
這是由水和食物造成的腹瀉，體液耗盡，臟腑乾燥虛弱導致口渴。如果小便通暢，腹瀉停止，口渴就會消失。如果小便不通暢，水液無法流入小腸，滲入腸胃，口渴和腹瀉就不會停止。凡是如此的人，身體都會浮腫，脾氣虛弱，無法控制水分。必定會出現眼睛疼痛和視物不清。小孩子上焦原本就熱，現在又拉肚子，下焦虛弱，上焦的熱氣會更加旺盛，熱氣上燻肝臟。