《諸病源候論》~ 卷之四十七 (2)
卷之四十七 (2)
1. 八十、痰候
痰者，水飲停積胸膈之間，結聚痰也。小兒飲乳，因冷熱不調，停積胸膈之間，結聚成痰。痰多，則令兒飲乳不下，吐涎沫，變結而微壯熱也；痰實，壯熱不止，則發驚癇。
白話文：
痰，指的是水液停留在胸腔與橫膈膜之間，積聚凝結而成的東西。小孩子喝奶時，因為冷熱沒有調適好，水液停留在胸腔與橫膈膜之間，就會凝結成痰。痰多的時候，會讓小孩子喝不下奶，吐出唾沫，並且可能因為痰液凝結而稍微發熱；如果痰液阻塞嚴重，發熱的情況就會持續不止，進而引發驚嚇、抽搐等症狀。
2. 八十一、胸膈有寒候
三焦不調，則寒氣獨留，膈上不通，則令兒乳哺不得消下，噫氣酸臭，胸膈痞滿，甚則氣息喘急。
白話文：
三焦功能失調，就會導致寒氣滯留在體內，如果橫膈膜以上不通暢，就會使嬰兒喝的奶水無法消化，出現打嗝且氣味酸臭、胸口和橫膈膜部位感到堵塞脹滿，嚴重時甚至會呼吸急促。
3. 八十二、癥瘕癖結候
五臟不和，三焦不調，有寒冷之氣客之，則令乳哺不消化，結聚成癥瘕癖結也。其狀：按之不動，有形叚者，症也；推之浮移者，瘕也；其弦急牢強，或在左，或在右，癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結聚所成，故云癥瘕癖結也。
白話文：
如果五臟功能失調，三焦運作不順暢，加上有寒冷的邪氣侵入體內，就會導致嬰兒消化不良，使得食物積聚凝結成癥瘕癖結這類病症。
它的症狀是：按壓時腫塊不會移動，而且有固定形狀的，稱為「癥」；按壓時腫塊會浮動移位的，稱為「瘕」；腫塊摸起來弦脈急促、堅硬有力，可能在左邊或右邊出現的，稱為「癖」。這些病症都是因為寒冷的邪氣、痰水、飲食等積聚凝結所造成的，所以才稱作癥瘕癖結。
4. 八十三、痞結候
否者，塞也。小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，腑臟之氣不宣通。其病，腹納氣結脹滿，或時壯熱是也。
白話文：
如果不是這樣，就是阻塞不通。小孩子胸口和橫膈膜有熱且實在的現象，肚子裡面有積留的痰飲，導致身體的營衛之氣阻塞不通暢，五臟六腑的氣機也無法順利運行。這種病症的表現，是肚子脹滿，好像有氣體結聚在裡面，有時候還會發高燒。
5. 八十四、宿食不消候
小兒宿食不消者，脾胃冷故也。小兒乳哺飲食，取冷過度，冷氣積於脾胃，脾胃則冷。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣和調，則乳哺消化。若傷於冷，則宿食不消。診其三部脈沉者，乳不消也。
白話文：
小孩如果出現隔夜食物消化不良的情況，是因為脾胃受寒的緣故。小孩喝奶或吃東西時，如果攝取過多寒涼的食物，寒氣就會積聚在脾胃之中，導致脾胃虛寒。胃是容納水穀的地方，脾氣負責磨碎和消化食物，胃氣平和調順，奶水和食物就能順利消化。如果因為受寒，就會導致隔夜食物無法消化。診斷時如果發現手腕寸、關、尺三處脈象沉弱，就代表是奶水消化不良。
6. 八十五、傷飽候
小兒食不可過飽，飽則傷脾，脾傷不能磨消於食，令小兒四肢沉重，身體苦熱，面黃腹大是也。
白話文：
小孩吃東西不可以吃太飽，吃太飽會傷害脾胃。脾胃受傷就不能好好消化食物，會讓小孩四肢沉重無力，身體感覺發熱，臉色蠟黃而且肚子脹大。
7. 八十六、食不知飽候
小兒有嗜食，食已仍不知飽足，又不生肌肉。其亦腹大，其大便數而多泄，亦呼為豁泄，此腸胃不守故也。
白話文：
小孩有貪食的習慣，吃了很多東西仍然感覺不到飽，而且也不長肌肉。通常肚子會很大，大便次數多又拉稀，也稱作「豁泄」，這是因為腸胃功能虛弱，無法固守的緣故。
8. 八十七、哺露候
小兒乳哺不調，傷於脾胃，脾胃衰弱，不能飲食，血氣減損，不榮肌肉，而柴闢羸露，其腑臟之不宣，則吸吸苦熱，謂之哺露也。
白話文：
小孩喝奶餵養不當，傷害到脾胃，導致脾胃虛弱，無法好好進食，使得血氣減少，無法滋養肌肉，因而變得乾瘦虛弱、皮包骨。如果體內臟腑的功能運作不順暢，就會出現呼吸急促、發熱的症狀，這就叫做「哺露」。
9. 八十八、大腹疔奚候
小兒疔奚病者，由哺食過度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，則水穀之精減損，無以榮其氣血，致肌肉消瘠。其病腹大頸小，黃瘦是也。若久不瘥，則變成谷症。
傷飽，一名哺露，一名疔奚，三種大體相似，輕重立名也。
白話文：
小孩子得疔奚這種病，是因為餵食過量，但脾胃功能還很弱，無法消化食物所導致的。餵食的食物沒有消化，就會使得水穀的精華減少，無法滋養氣血，導致肌肉消瘦。這種病的症狀是肚子很大、脖子很細、身體黃瘦。如果久病不癒，就會轉變成谷症。
因為吃太飽而導致的疾病，有時候也叫做哺露，有時候也叫做疔奚，這三種疾病的狀況大致相似，只是輕重程度不同而有不同的名稱。
10. 八十九、洞泄下痢候
春傷於風，夏為洞泄。小兒有春時解脫衣服，為風冷所傷，藏在肌肉，至夏因飲食居處不調，又被風冷入於腸胃，先後重沓，為風邪所乘，則下痢也。其冷氣盛，痢甚為洞泄，洞泄不止，為注下也。凡注下不止者，多變驚癇。所以然者，本挾風邪，因痢臟虛，風邪乘之故也。亦變眼痛生障，下焦偏冷，熱結上焦，熏於肝故也。
白話文：
春天如果受到風邪侵襲，到了夏天就容易發生腹瀉。小孩子如果在春天時太早脫掉衣服，被風寒侵襲，寒氣會潛藏在肌肉裡。等到夏天因為飲食或居住環境沒有好好注意，又再次受到風寒侵入腸胃，這樣先後重複，就會被風邪侵擾，導致腹瀉。如果體內寒氣太盛，腹瀉就會變得非常嚴重，形成「洞泄」，如果洞泄持續不止，就會變成「注下」。凡是注下持續不停的，常常會轉變成驚風抽搐。會這樣的原因，是因為原本就帶有風邪，又因為腹瀉使臟腑虛弱，風邪就趁虛而入。也可能變成眼睛疼痛，產生眼翳，這是因為下半身過於寒冷，熱氣向上跑到上半身，聚集在肝臟所導致。
11. 九十、痢後虛羸候
腸胃虛弱，受風冷則下痢。利斷之後，脾胃尚虛，穀氣猶少，不能榮血氣，故虛羸也。
白話文：
腸胃虛弱的人，如果受到風寒就會拉肚子。拉肚子停止之後，脾胃的功能仍然虛弱，消化吸收食物的能力還不足，無法將營養轉化為氣血，所以身體會變得虛弱消瘦。
12. 九十一、赤白滯下候
小兒體本挾熱，忽為寒所折，氣血不調，大腸虛弱者，則冷熱俱乘之。熱搏血，滲腸間，其利則赤；冷搏腸，津液凝，其痢則白。冷熱相交，血滯相雜，腸虛者泄，故為赤白滯下也。
白話文：
小孩子體質本來就比較容易有熱，突然受到寒氣侵襲，導致氣血運行不順暢，如果腸胃又比較虛弱，就會讓寒熱之氣一起侵入。熱氣侵擾血液，滲透到腸道之間，就會拉出紅色的痢疾；寒氣侵擾腸道，使津液凝結，就會拉出白色的痢疾。如果寒熱之氣互相交錯，血瘀與津液混雜，腸胃虛弱的人就會腹瀉，所以就產生了赤白痢。
13. 九十二、赤痢候
小兒有挾客熱，客熱入於經絡，而血得熱則流散，滲入大腸，腸虛則泄，故為赤痢也。
白話文：
小孩子如果體內有外來的熱邪，這些熱邪進入經絡，導致血液受熱而流散，滲入大腸，大腸虛弱就會腹瀉，所以就形成了赤痢（血痢）。
14. 九十三、熱痢候
小兒本挾虛熱，而為風所乘，風熱俱入於大腸，而痢為熱。是水穀痢而色黃者，為熱痢也。
白話文：
小孩本來體質就偏虛熱，又被風邪侵襲，風邪和熱邪一起進入大腸，所以拉痢疾就屬於熱性的。這種因為飲食不適而引起的痢疾，而且大便顏色是黃色的，就是熱痢。
15. 九十四、冷痢候
小兒腸胃虛，或解脫遇冷，或飲食傷冷，冷氣入於腸胃而痢，其色白，是為冷痢也。冷甚則痢青也。
白話文：
小孩子因為腸胃虛弱，或是剛排完便時受寒，或是吃進寒冷的食物，導致寒氣進入腸胃而引發腹瀉，排出的糞便顏色是白色，這就稱為冷痢。如果寒氣很嚴重，腹瀉的糞便顏色就會變成青色。
16. 九十五、冷熱痢候
小兒先因飲食，有冷氣在腸胃之間，而復為熱氣所傷，而腸胃宿虛，故受於熱；冷熱相交，而變下痢，乍黃乍白，或水或谷，是為冷熱痢也。
白話文：
小孩子的痢疾，一開始是因為飲食的關係，有寒氣停留在腸胃之間，之後又因為熱氣侵襲，而腸胃原本就比較虛弱，所以就受到熱邪影響；寒氣和熱氣交互作用，就變成拉肚子，有時拉黃色的，有時拉白色的，有時拉出水狀物，有時又拉出未消化的食物，這就是所謂的寒熱痢。
17. 九十六、卒痢候
小兒卒痢者，由腸胃虛，暴為冷熱之氣所傷，而為卒痢。熱則色黃赤，冷則色青白，若冷熱相交，則變為赤白滯痢也。
白話文：
小孩突然腹瀉，是因為腸胃虛弱，突然受到冷熱之氣的侵襲，才會引起急性腹瀉。如果是熱引起的，大便顏色會是黃色或紅色；如果是冷引起的，大便顏色會是青色或白色；如果冷熱交雜，就會變成紅白相間的痢疾。
18. 九十七、久痢候
春傷於風，至夏為洞泄。小兒春時解脫，為風所傷，藏在肌肉，至夏因為水穀痢，經久連滯不瘥也。
凡水穀痢久，腸胃虛，易為冷熱。得冷則變白膿，得熱則變赤血，若冷熱相加，則赤白相雜。痢久則變腫滿，亦變病䘌，亦令嘔噦，皆由痢久脾胃虛所為也。
白話文：
春天如果受了風邪侵襲，到了夏天就會變成腹瀉不止。小孩子在春天時穿得太少，被風邪所傷，邪氣潛藏在肌肉之中，到了夏天因為吃了食物不乾淨而腹瀉，長期下來一直無法痊癒。
凡是因食物不潔引起的腹瀉，如果拖延很久，會導致腸胃虛弱，容易受到寒熱影響。如果受寒，大便會變成白色膿狀；如果受熱，大便會變成帶血的紅色；如果寒熱同時存在，大便就會出現紅白相間的情況。腹瀉拖久了還會引起腹脹、腫脹，甚至還會導致脫肛、嘔吐等症狀，這些都是因為腹瀉過久導致脾胃虛弱所引起的。
19. 九十八、重下痢候
重下痢者，此是赤白滯下，利而挾熱多者，熱結肛門，痢不時下，而久𠸯氣，謂之重下痢也。
白話文：
嚴重的腹瀉，通常是赤痢或白痢混雜，而且拉肚子時伴隨發熱的情況較多。這種情況會導致熱邪阻塞肛門，使得痢疾無法順利排出，久而久之會產生腸道脹氣，這種狀況就稱為嚴重的腹瀉。
20. 九十九、痢如膏血候
此是赤痢腸虛極，腸間脂與血俱下，故謂痢如膏血也。
白話文：
這是赤痢病到腸道極度虛弱的狀況，腸子裡的脂肪和血一起排出，所以說拉出來的痢疾像油脂和血一樣。
21. 一百、蠱毒痢候
歲時寒暑不調，而有毒癘之氣，小兒解脫，為其所傷，邪與血氣相搏，入於腸胃，毒氣蘊積，值大腸虛者，則變痢血。其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片，隨痢下。此是毒氣盛熱，食於人臟，狀如中蠱，故謂之蠱毒痢也。
白話文：
一年四季氣候變化不正常，產生有毒的疫氣，小孩子剛脫離母親的保護，容易受到這些毒氣的傷害。毒邪之氣和體內的氣血互相搏鬥，侵入腸胃，毒氣積聚在那裡。如果剛好大腸虛弱，就會變成痢疾，而且拉出來的血顏色暗紅瘀滯，像雞鴨的肝臟切片一樣，隨著痢疾一起排出。這是因為毒氣太過旺盛且熱，侵蝕了人體的內臟，情況像中了蠱毒一樣，所以稱這種痢疾為蠱毒痢。
22. 一百一、痢兼渴候
此是水穀痢，津液枯竭，腑臟虛燥則引飲。若小便快者，痢斷渴則止。若小便澀，水不行於小腸，滲入腸胃，渴亦不止，痢亦不斷。凡如此者，皆身體浮腫，脾氣弱，不能剋水故也。亦必眼痛生障。小兒上焦本熱，今又痢，下焦虛，上焦熱氣轉盛，熱氣熏肝故也。
白話文：
這是因為水穀痢導致體內津液枯竭，腑臟虛弱乾燥，所以會想喝水。如果小便順暢，痢疾停止後口渴也會跟著停止。如果小便不順暢，水分無法從小腸排出，反而滲入腸胃，口渴就不會停止，痢疾也不會好。凡是出現這種情況，通常都會全身浮腫，這是因為脾氣虛弱，無法控制水分的緣故。而且，通常也會出現眼睛疼痛和視力模糊的症狀。小孩子的上焦本來就比較容易有熱，現在又拉肚子，導致下焦虛弱，上焦的熱氣更加旺盛，熱氣薰蒸肝臟所致。