《諸病源候論》~ 卷之二十 (1)
卷之二十 (1)
1. 一、諸疝候
諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所加，使榮衛不調，血氣虛弱，故風冷入其腹內而成疝也。疝者，痛也。或少腹痛，不得大小便；或手足厥冷，繞臍痛，白汗出；或冷氣逆上搶心腹，令心痛；或裡急而腹痛。此諸候非一，故云諸疝也。
脈弦緊者，疝也。
白話文：
所有疝氣，都是因為體內的陰氣堆積，加上寒氣侵襲，導致氣血運行失調，體力虛弱，因此寒風進入腹部形成疝氣。疝氣就是疼痛。可能表現為小腹疼痛，大小便不通暢；或者手腳冰冷，肚臍周圍疼痛，出白汗；或者寒氣上沖，刺痛心腹，造成心痛；或者裡急後重，腹痛。出現這些症狀沒有固定模式，所以稱為諸疝。
2. 二、寒疝候
寒疝者，陰氣積於內，則衛氣不行，衛氣不行，則寒氣盛也。故令惡寒不欲食，手足厥冷，繞臍痛，白汗出，遇寒即發，故云寒疝也。其脈弦緊者是也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
寒疝是一種疾病，因陰氣積聚在體內，導致衛氣運行不暢，衛氣運行不暢，寒氣就會積聚。因此，患者會出現怕冷、不想吃東西、手腳冰涼、肚臍周圍疼痛、出虛汗，遇到寒冷時症狀會發作，所以稱為寒疝。患者的脈搏通常會弦緊。治療寒疝的方法有湯劑、針灸和熱敷，各有特定的處方。後文會附上補養和疏通的療法。
《養生方·導引法》云：蹲踞，以兩手舉足，蹲極橫。治氣衝腫痛，寒疝入上下。
致腎氣法：蹲踞，以兩手捉趾令離地，低跟極橫挽，自然一通，愈榮沖中痛。
白話文：
《養生方·導引法》中說：蹲下，雙手舉起腳，蹲到極限時橫向伸展。此法可治療氣衝腫痛，寒疝侵入上下部位。
另一個方法，叫做「致腎氣法」：蹲下，雙手抓住腳趾使腳離地，腳跟低於腳尖，用力向橫方向拉伸，直到自然伸展，可治療榮沖部位的疼痛。
3. 三、寒疝心痛候
夫寒疝心痛，陰氣積結所生也。陰氣不散，則寒氣盛；寒氣盛，則痛上下無常，言冷氣上衝於心，故令心痛也。
白話文：
所謂的寒疝心痛，是因為體內陰氣積聚而引起的。陰氣無法散去，就會導致寒氣盛行，寒氣盛行，就會造成疼痛部位不定，忽上忽下。這是因為冷氣上衝至心臟，所以才會導致心痛。
4. 四、寒疝腹痛候
此由陰氣積於內，寒氣結搏而不散，腑臟虛弱，故風邪冷氣與正氣相擊，則腹痛裡急，故云寒疝腹痛也。
白話文：
這是因為體內陰氣積聚，寒氣凝結在一起無法散開，導致臟腑虛弱，所以外來的風寒之氣與正氣相衝突，就會引起腹痛、腹脹、裡急後重等症狀。因此稱為寒疝腹痛。
5. 五、寒疝心腹痛候
此由腑臟虛弱，風邪客於其間，與真氣相擊，故痛。其痛隨氣上下，或上衝於心，或在於腹，皆由寒氣所作，所以謂之寒疝心腹痛也。
白話文：
這個疼痛是因臟腑虛弱，風寒進入體內，與人體正氣相交擊所致，故稱疼痛。疼痛會隨氣的上行或下行而轉移，有時會向上衝擊到心臟，有時會在腹部疼痛，這些都是由寒氣所引發的，因此稱為「寒疝心腹痛」。
6. 六、寒疝積聚候
積聚者，由寒氣在內所生也。血氣虛弱，風邪搏於腑臟，寒多則氣澀，氣澀則生積聚也。積者陰氣，五臟所生，始發不離其部，故上下有所窮已。聚者陽氣，六腑所生也，故無根本，上下無所留止。但諸臟腑受邪，初未能為積聚，邪氣留滯不去，乃成積聚。其為病也，或左右脅下如覆杯；或臍上下如臂；或胃脘間覆大如盤，羸瘦少氣；或灑淅寒熱，四肢不收，飲食不為肌膚；或累累如桃李；或腹滿嘔泄，寒即痛。故云寒疝積聚也。
其脈快而緊，積聚；浮而牢，積聚。牢強急者生，虛弱急者死。
白話文：
積聚病是因體內寒氣所致。氣血虛弱時，風邪侵入臟腑，寒氣過多，氣血運行不暢，就會產生積聚。
積聚是由陰氣形成的，是由五臟所生，最初發作時不離開它所屬的部位，所以會表現出上下受限。聚則是由陽氣形成的，是由六腑所生，所以沒有固定的根基，上下都能停滯。
但凡臟腑受到邪氣侵犯，一開始還不能形成積聚，邪氣滯留不去，才會發展成積聚。積聚病的症狀有：
- 兩側脅下或臍部脹滿，形狀像覆蓋的杯子或手臂
- 胃脘部脹滿，形狀像盤子，患者消瘦氣短
- 寒熱交替，四肢發冷，飲食不能化為肌肉和皮膚
- 腹中腫塊累累，像桃李
- 腹脹嘔吐腹瀉，受寒後疼痛
因此，積聚病又稱寒疝積聚。
7. 七、七疝候
七疝者，厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝，此名七疝也。
白話文：
七種疝氣分別是：厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝，合稱七疝。
厥逆心痛，足寒，諸飲食吐不下，名曰厥疝也。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，名曰症疝也。寒飲食即脅下腹中盡痛，名曰寒疝也。腹中乍滿乍減而痛，名曰氣疝也。腹中痛在臍旁，名曰盤疝也。腹中臍下有積聚，名曰胕疝也。小腹與陰相引而痛，大行難，名曰狼疝也。凡七疝，皆由血氣虛弱，飲食寒溫不調之所生。
白話文：
當心臟疼痛、腳部寒冷、各種食物嘔吐不出，稱為「厥疝」。當腹中氣體突然脹滿、心窩劇烈疼痛、氣體積聚成一團，稱為「症疝」。當食用寒涼食物時，導致肋下和腹部疼痛，稱為「寒疝」。當腹中氣體時而脹滿時而收縮導致疼痛，稱為「氣疝」。當腹痛位於肚臍旁邊，稱為「盤疝」。當肚臍下方腹中積聚物塊，稱為「胕疝」。當小腹和陰部疼痛相連，大便困難，稱為「狼疝」。總共有七種疝，都是因為氣血虛弱，飲食寒熱失調所引起。
8. 八、五疝候
一曰石疝，二曰血疝，三曰陰疝，四曰妒疝，五曰氣疝，是為五疝也。而範汪所錄華佗太一決疑雙丸，方云治八痞、五疝、積聚、伏熱、留飲、往來寒熱，而不的顯五疝之狀。尋此皆由腑臟虛弱，飲食不節，血氣不和，寒溫不調之所生也。
白話文：
第一種疝氣稱為石疝，第二種疝氣稱為血疝，第三種疝氣稱為陰疝，第四種疝氣稱為妒疝，第五種疝氣稱為氣疝，這五種就是疝氣。而範汪所記載的華佗《太一決疑雙丸》，方中提到可以治療八痞、五疝、積聚、伏熱、留飲、往來寒熱，卻沒有具體說明五疝的具體症狀。探究其原因，皆是由於臟腑虛弱、飲食無節制、血氣不和諧、寒溫失調所致。
9. 九、心疝候
疝者，痛也。由陰氣積於內，寒氣不散，上衝於心，故使心痛，謂之心疝也。其痛也，或如錐刀所刺，或陰陰而疼，或四肢逆冷，或唇口變青，皆其候也。
白話文：
疝氣，就是疼痛。是由於陰氣在體內積聚，寒氣無法散發，向上衝擊心臟，因此引起心痛，稱之為「心疝」。它的疼痛，有時候像錐子或刀子刺一樣劇烈，有時持續隱隱作痛，有時四肢發冷，有時嘴脣發青，這些都是它的症狀。
10. 十、飢疝候
陰氣在內，寒氣客於足陽明、手少陰之絡，令食竟必飢，心為之痛，故謂之飢疝。
白話文：
身體內部的陰氣不足，寒氣入侵足陽明經脈和手少陰經脈的絡脈，導致人即使吃飽了飯，也仍然感到飢餓，並且心臟會疼痛，因此稱為「飢疝」。
11. 十一、疝瘕候
疝者，痛也；瘕者，假也。其病雖有結瘕，而虛假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病，腹內急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛。
白話文：
疝氣，是一種疼痛；瘕，是一種塊狀物。這種疾病雖然有結塊，但是虛軟浮動，可以推動，所以稱為疝瘕。是由寒邪與臟腑相互爭鬥所形成的。症狀是：腹部劇烈疼痛，腰背相連牽引疼痛，也會引發小腹疼痛。
脈沉細而滑者，曰疝瘕；緊急而滑者，曰疝瘕。方云：干脯曝之不燥者，食之成疝瘕。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：挽兩足指，五息止，引腹中氣。去疝瘕，利孔竅。
白話文：
脈搏緩慢、細小、滑順的，稱為疝瘕；脈搏緊促、滑順的，也稱為疝瘕。醫方記載：曬乾的肉類沒有乾燥的，食用了會得疝瘕。其它的湯劑、敷貼、針灸、用藥等治療方法，另有專門的方劑。補養、疏通經絡的方劑，附錄於後。
又云：坐，舒兩腳，以兩手捉大拇指，使足上頭下，極挽，五息止，引腹中氣遍行身體。去疝瘕病，利諸孔竅，往來易行。久行精爽，聰明修長。
白話文：
又說：坐下來，伸開兩腳，用兩隻手抓住大腳趾，抬起腳尖，用力拉伸，保持五次呼吸，這將引導腹部氣血運行全身。它可以消除疝氣和腹痛等疾病，疏通身體各個孔竅，讓氣血運行順暢。長期堅持，可以讓精神煥發，聰敏高大。
12. 一、痰飲候
痰飲者，由氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸腑，結而成痰。又其人素盛今瘦，水走腸間，漉漉有聲，謂之痰飲。其為病也，胸脅脹滿，水穀不消，結在腹內兩肋，水入腸胃，動作有聲，體重多唾，短氣好眠，胸背痛，甚則上氣咳逆，倚息，短氣不能臥，其形如腫是也。
脈偏弦為痰，浮而滑為飲。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
白話文：
痰飲是一種因氣血不通，體液運行不暢而形成的疾病，水液停滯在胸腹部，凝結成痰。患有痰飲的人過去很肥胖，現在消瘦，體內的水液流到腸道，會發出「漉漉」的聲音。
痰飲的症狀包括：胸腔和肋骨脹滿、消化不良、腹部和兩肋有水液積聚、腸胃中有水液流動的聲音、體重增加、唾液多、呼吸短促、嗜睡、胸背疼痛。嚴重時，還會出現氣喘、咳嗽、坐立不安、呼吸困難、無法平躺，就像腫瘤一樣。
《養生方·導引法》云：左右側臥，不息十二通，治痰飲不消。右有飲病，右側臥；左有飲病，左側臥。又有不消，以氣排之，左右各十有二息。治痰飲也。
白話文：
《養生方法論：導引法》中說：左右側臥，不停地呼吸十二次，可以治療痰飲不消。右側有痰飲積滯，右側臥；左側有痰飲積滯，左側臥。如果仍然不消退，使用氣息排出，左右各呼吸十二次。可以治療痰飲。
13. 二、痰飲食不消候
此由痰水結聚在胸腑、膀胱之間，久而不散，流行於脾胃。脾惡濕，得水則脹，脹則不能消食也。或今腹裡虛滿，或水穀不消化，或時嘔逆，皆其候也。
白話文：
這是由痰水累積在胸腔和膀胱之間，長時間不散開，在脾胃中流動。脾胃怕濕，遇到水分就會脹大，脹大了就不能消化食物。有時會出現腹部脹滿，有時會出現水和食物消化不良，有時會出現嘔吐反胃等症狀，這些都是它的表現。
14. 三、熱痰候
熱痰者，謂飲水漿結積所生也。言陰陽痞隔，上焦生熱，熱氣與痰水相搏，聚而不散，故令身體虛熱，逆害飲食，頭面吸吸而熱，故云熱痰也。
白話文：
熱痰，是指飲用過多水分而導致的痰液堆積。由於陰陽失衡，上焦生熱，熱氣與痰液相互作用，導致痰液聚而不散，從而使身體發熱、飲食受阻，頭部和麪部紅熱，所以稱為熱痰。