《諸病源候論》~ 卷之九 (5)
卷之九 (5)
1. 四十、時氣病後陰陽易候
陰陽易病者,是男子、婦人時氣病新瘥未平復,而與之交接得病者,名陰陽易也。其男子病新瘥未平復,而婦人與之交接得病者,名曰陽易。其婦人得病新瘥未平復,而男子與之交接得病者,名曰陰易。若二男二女,並不相易。所以呼為易者,陰陽相感動,其毒度著於人,如換易也。
其病之狀,身體熱沖胸,頭重不能舉,眼中生眵,四肢拘急,小腹㽲痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹裡急,熱氣上衝胸,頭重不欲舉,百節解離,經脈緩弱,氣血虛,骨髓竭,便恍恍吸吸,氣力轉少,著床不能搖動,起居仰人,或引歲月方死。
白話文:
所謂「陰陽易」這種病,是指男女在得了時疫(指季節性傳染病)剛痊癒、身體尚未完全康復的時候,發生性行為而導致的疾病,就叫做「陰陽易」。如果男性剛從時疫中恢復,身體還沒完全好,就和女性發生性行為而生病,這就叫做「陽易」;如果女性剛從時疫中恢復,身體還沒完全好,就和男性發生性行為而生病,這就叫做「陰易」。如果是兩個男性或兩個女性之間發生性行為,就不會產生這種「易」病。之所以稱之為「易」,是因為陰陽之氣相互感應,病邪的毒性會傳染到人身上,就像被替換過一樣。
這種病發作的症狀是,身體發熱、熱氣直衝胸口,頭部沉重抬不起來,眼睛裡會產生眼屎,四肢會感到拘束緊繃,小腹部會抽痛,手腳會蜷曲,通常會立即死亡。也有不會馬上死的,會感到小腹內部像被拉緊一樣,熱氣向上衝到胸口,頭部沉重不想抬起,全身關節鬆散無力,經脈虛弱,氣血不足,骨髓枯竭,導致精神恍惚、呼吸微弱,體力越來越差,只能躺在床上無法動彈,生活起居都需要別人照顧,有的甚至拖延數年才會死亡。
2. 四十一、時氣病後虛羸候
夫人榮衛先虛,復為邪熱所中,發汗、吐、下之後,經絡損傷,陰陽竭絕,虛邪始散,真氣尚少,五臟猶虛,穀神未復,無津液以榮養,故虛羸而生眾病焉。
白話文:
一個人如果身體的氣血原本就虛弱,又被外來的邪熱侵襲,經過發汗、催吐、或瀉下等治療後,導致經絡受損,陰陽氣血都耗盡,雖然虛邪之氣開始消散,但身體的真氣還很虛弱,五臟的功能也還沒恢復,消化能力也還沒恢復正常,身體沒有足夠的津液來滋養,所以才會虛弱消瘦,並且引發各種疾病。
3. 四十二、時氣陰莖腫候
此由腎臟虛所致。腎氣通於陰,今腎為熱邪所傷,毒氣下流,故令陰腫。
白話文:
這是因為腎臟虛弱所導致的。腎氣是通往陰莖的,現在腎臟受到熱邪的侵擾,毒氣往下流動,所以使得陰莖腫脹。
4. 四十三、時氣令不相染易候
夫時氣病者,此皆因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病者,多相染易,故預服藥及為方法以防之。
白話文:
所謂的時氣病,都是因為每年的氣候不調和,忽冷忽熱,人感受了不正的氣而生病的,通常很容易互相傳染。所以要事先吃藥,或採取一些方法來預防它。
5. 熱病諸候(凡二十八論)
6. 一、熱病候
熱病者,傷寒之類也。冬傷於寒,至春變為溫病。夏變為暑病。暑病者,熱重於溫也。
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩冤善嘔,頭痛面赤無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心欲嘔,身熱。
熱爭則腰痛,腹滿泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。肺熱病者,先淅然起毛惡風,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痹走胸應背,不得大息,頭痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,脛寒且酸,足下熱,不欲言,其項痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。
肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,額先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。凡病雖未發,見其赤色者刺之,名曰治未病。
熱病不可刺者有九:一曰,汗不出,大顴發赤,噦者死;二曰,泄而腹滿甚者死;三曰,目不明,熱不已者死;四曰,老人嬰兒,熱而腹滿者死;五曰,汗不出,嘔血者死;六曰,舌本爛,熱不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓熱者死;九曰,熱而痙者死。凡此九者,不可刺也。
熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病脈尚盛躁,而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁,得汗靜者生。熱病七八日,脈微小,病者溲血,口中乾,一日半死;脈代一日死。熱病已得汗,脈尚數,躁而喘,且復熱,勿庸刺,喘甚者死。熱病七八日,脈不躁,躁不數,後三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。
診人熱病七八日,其脈微小,口乾,脈代,舌焦黑者死。診人熱病七八日,脈不數不喘者,當喑,之後三日,溫汗不出者死。熱病已得汗,常大熱不去者,亦死不治也。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治;脈尚躁盛,此陰氣之極,亦死也。腹滿常喘,而熱不退者死。多汗,脈虛小者生,堅實者死。
《養生方》云:三月勿食陳齏,必遭熱病。
白話文:
一、熱病症狀
熱病,指的是像傷寒之類的疾病。冬天感受寒邪,到了春天就會轉變成溫病。夏天則轉變成暑病。暑病比溫病熱度更重。
肝臟發熱的病症,最早會出現小便發黃,腹痛想多躺著,身體發熱。如果熱邪更加嚴重,就會出現胡言亂語、驚厥,胸脅脹滿疼痛,手腳煩躁不安,無法躺臥。庚日和辛日症狀會加劇,甲日和乙日會大量出汗,如果出現氣機逆亂就會在庚日或辛日死亡。
心臟發熱的病症,最早會感到不快樂,過幾天就會發熱。如果熱邪更加嚴重,就會突然心痛、煩悶想吐、頭痛面色發紅且不出汗。壬日和癸日症狀會加劇,丙日和丁日會大量出汗,如果出現氣機逆亂就會在壬日或癸日死亡。
脾臟發熱的病症,最早會感到頭重、臉頰疼痛、心煩想吐,身體發熱。如果熱邪更加嚴重,就會出現腰痛、腹脹腹瀉、兩邊下巴疼痛。甲日和乙日症狀會加劇,戊日和己日會大量出汗,如果出現氣機逆亂就會在甲日或乙日死亡。
肺臟發熱的病症,最早會感到發冷、起雞皮疙瘩、怕風,舌苔發黃,身體發熱。如果熱邪更加嚴重,就會出現喘咳、胸背疼痛,呼吸不順暢,頭痛不明顯,出汗後反而怕冷。丙日和丁日症狀會加劇,庚日和辛日會大量出汗,如果出現氣機逆亂就會在丙日或丁日死亡。
腎臟發熱的病症,最早會感到腰痛、小腿痠軟,口渴想多喝水,身體發熱。如果熱邪更加嚴重,就會出現頸部疼痛僵硬、小腿發冷痠軟、腳底發熱、不想說話,頸部疼痛濕潤。戊日和己日症狀會加劇,壬日和癸日會大量出汗,如果出現氣機逆亂就會在戊日或己日死亡。
肝臟發熱的病症,左邊臉頰會先發紅。心臟發熱的病症,額頭會先發紅。脾臟發熱的病症,鼻子會先發紅。肺臟發熱的病症,右邊臉頰會先發紅。腎臟發熱的病症,下巴會先發紅。凡是疾病還沒發作,看到臉色有這些先兆發紅的,就應當及早治療,這叫做「治未病」。
熱病有九種情況不可針刺治療:第一種,不出汗、顴骨發紅、打嗝,這是死症。第二種,腹瀉且腹脹嚴重,這是死症。第三種,眼睛看不清東西、熱度不退,這是死症。第四種,老人或嬰兒,發熱且腹脹,這是死症。第五種,不出汗、吐血,這是死症。第六種,舌根潰爛、熱度不退,這是死症。第七種,咳血、流鼻血、不出汗,就算出汗也到不了腳底,這是死症。第八種,骨髓發熱,這是死症。第九種,發熱且抽搐,這是死症。以上九種情況,都不能進行針刺治療。
熱病如果已經出汗,但脈象仍然急躁有力,這是陰脈到了極點,會死亡;如果出汗後脈象平靜,就能活下來。熱病如果脈象仍然強盛急躁,而且不出汗,這是陽脈到了極點,會死亡;如果脈象強盛急躁,但出汗後脈象平靜,就能活下來。熱病七八天,如果脈象微弱細小,患者尿血,口中乾燥,一天半就會死亡;如果出現脈搏停止的現象,一天就會死亡。熱病如果已經出汗,脈象仍然快速、急躁、喘氣,而且又發熱,就不要針刺,喘氣嚴重就會死亡。熱病七八天,如果脈象不急躁、不快速,三天後如果出汗就能活,三天不出汗,四天就會死亡。從來沒有出汗的,就不要針刺。
診斷熱病七八天的患者,如果脈象微弱細小,口乾,脈搏停止,舌頭焦黑,這是死症。診斷熱病七八天的患者,如果脈象不快速也不喘氣,應當會失聲,之後三天,如果不出溫汗,就會死亡。熱病如果已經出汗,但高熱仍然不退,也是死症,無法救治。熱病如果已經出汗,脈象平靜安穩就能活,脈象急躁就難以治療;如果脈象仍然急躁強盛,這是陰氣到了極點,也會死亡。如果腹脹且經常喘氣,而熱度不退,這是死症。如果多汗,脈象虛弱細小就能活,如果脈象堅實有力就會死亡。
《養生方》說:三月不要吃隔夜的醃菜,一定會得熱病。