《諸病源候論》~ 卷之十四 (6)
卷之十四 (6)
1. 二、大便不通候
大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結，壅塞不通也。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：龜行氣，伏衣被中，覆口鼻頭面，正臥，不息九通，微鼻出氣。治閉塞不通。
白話文：
大便不通暢，是因為三焦、五臟功能失調，體內寒熱之氣不協調。當熱氣偏盛進入腸胃，導致津液枯竭乾燥，使得食物殘渣結塊，阻塞不通。針對這種情況，湯藥、熱敷、針灸等治療方式，都有特定的有效方法。另外，透過補養身體、疏通導滯等方式也能改善，相關內容附在後面。
《養生方·導引法》提到：以像烏龜一樣的方式運行氣息，將身體伏臥於被子中，遮蓋口鼻頭面，以正臥姿勢，不呼吸九次，然後微微從鼻孔出氣。此法可以治療便秘不通。
2. 三、大便失禁候
大便失禁者，由大腸與肛門虛弱冷滑故也。肛門，大腸之候也，俱主行糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使大便失禁。
白話文：
大便失禁的原因，是因為大腸和肛門虛弱、寒冷、滑脫的緣故。肛門是觀察大腸狀況的指標，兩者都負責排泄糞便。當它們虛弱、寒冷、滑脫時，氣的溫煦和制約功能就會不足，導致大便無法控制而洩漏。
3. 四、關格大小便不通候
關格者，大小便不通也。大便不通，謂之內關；小便不通，謂之外格；二便俱不通，為關格也。由陰陽氣不和，榮衛不通故也。陰氣大盛，陽氣不得榮之，曰內關。陽氣大盛，陰氣不得榮之，曰外格。陰陽俱盛，不得相榮，曰關格。關格則陰陽氣痞結，腹內脹滿，氣不行於大小腸，故關格而大小便不通也。
又風邪在三焦，三焦約者，則小腸痛內閉，大小便不通。日不得前後，而手足寒者，為三陰俱逆，三日死也。
診其脈來浮牢且滑直者，不得大小便也。
白話文：
關格指的就是大小便都不通暢。大便不通叫做「內關」，小便不通叫做「外格」，如果大小便都不通，就叫做「關格」。會發生關格，是因為體內陰陽之氣不協調，導致體內營養和防禦系統無法正常運作。陰氣過於旺盛，陽氣無法得到滋養時，就形成「內關」；陽氣過於旺盛，陰氣無法得到滋養時，就形成「外格」；陰陽之氣都過於旺盛，無法互相滋養時，就形成「關格」。關格會導致體內陰陽之氣阻塞不通，腹部脹滿，氣無法在大小腸順利運行，所以才會大小便都排不出來。
此外，如果風邪侵入三焦，導致三焦功能失調，小腸會疼痛並導致閉塞，進而造成大小便不通。如果整天都無法排泄，而且手腳冰冷，這是因為體內三陰經的氣都逆亂了，通常三天內就會死亡。
診斷時，如果脈象呈現浮、牢、且滑直，就表示患者大小便都無法順利排出。
4. 五、大小便難候
大小便難者，由冷熱不調，大小腸有遊氣，遊氣在於腸間，搏於糟粕，溲便不通流，故大小便難也。
診其尺脈滑而浮大，此為陽干於陰，其人苦小腹痛滿，不能尿，尿即陰中痛，大便亦然。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方·導引法》云：正坐，以兩手交背後，名曰帶便。愈不能大便，利腹，愈虛羸。反叉兩手著背上，推上使當心許，踑坐，反到九通。愈不能大小便，利腹，愈虛羸也。
白話文：
大小便困難，是因為身體的寒熱不調，以及大小腸中有游移的氣體所導致。這些游移的氣體在腸道間，與食物殘渣相互搏動，使得大小便無法順暢排出，所以才會大小便困難。
診斷時，如果發現尺脈滑動且浮大，這是陽氣過盛而干擾了陰氣的現象。這樣的人會感到小腹脹痛，無法排尿，一旦排尿就會感到陰部疼痛，大便也是如此。對於這種情況，湯藥、熱敷、針灸、砭石等都有其對應的治療方法。可以通過補養身體、疏通導引等方式來改善，這些方法將在後面附上。
《養生方·導引法》中記載：端正坐好，將兩手在背後交握，這個動作叫做「帶便」。這個動作可以改善大便不通暢的情況，有助於腹部氣機順暢，但如果體質虛弱的人做這個動作可能會更加虛弱。反過來，將兩手交叉放在背上，往上推到胸口的高度，然後像箕踞一樣坐著（屁股著地，兩膝張開），重複這個動作九次。這個動作可以改善大小便不通暢的情況，有助於腹部氣機順暢，但如果體質虛弱的人做這個動作可能會更加虛弱。