巢元方

《諸病源候論》~

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1. 卷之三十

2. 唇口病諸候(凡十七論)

3. 一、口舌瘡候

手少陰,心之經也,心氣通於舌。足太陰,脾之經也,脾氣通於口。腑臟熱盛,熱乘心脾,氣衝於口與舌,故令口舌生瘡也。

診其脈,浮則為陽,陽數者,口生瘡。其湯熨針石,別有正方。補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:凡人常覺脊背崛強,不問時節,縮咽膊內,仰面努膊井向上,頭左右兩向挼之,左右三七,一住,待血氣行動定,然始更用。初緩後急,不得先急後緩。若無病人,常欲得旦起、午時、日沒三辰,如用,辰別二七。除寒熱病,脊腰頸項痛,風痹。口內生瘡,牙齒風,頭眩,終盡除也。

白話文:

一、口舌生瘡的原因:

手少陰心經,是心的經脈,心氣與舌頭相通。足太陰脾經,是脾的經脈,脾氣與口相通。如果體內臟腑熱邪過盛,熱邪侵襲心和脾,氣血上衝到口和舌頭,就會導致口舌生瘡。

診斷時,如果脈象浮在表面,代表體內陽氣旺盛,陽脈呈現數象,就會口生瘡。至於藥湯、熱敷、針灸等治療方法,各有專門的處方。關於補養和導引的方法,我會附在後面。

《養生方·導引法》提到:如果時常感到脊背僵硬,無論什麼時候,都要縮起下巴,將雙肩向內夾緊,仰起臉,將雙肩向上聳起,然後頭部左右轉動,各做三七次,暫停一下,等氣血運行穩定後再繼續。剛開始動作要緩慢,然後逐漸加快,不能先快後慢。如果沒有疾病,也應該在每天早上起床、中午、日落三個時辰做這個導引,每個時辰做二七次。這樣可以去除寒熱疾病,脊椎、腰部、頸部疼痛,風痹,口內生瘡,牙齒鬆動,頭暈等症狀,最終都能痊癒。

4. 二、緊唇候

脾與胃合,胃為足陽明,其經脈起於鼻,環於唇,其支脈入絡於脾。脾胃有熱,氣發於唇,則唇生瘡。而重被風邪寒濕之氣搏於瘡,則微腫濕爛,或冷或熱,乍瘥乍發,積月累年,謂之緊唇,亦名瀋唇。

白話文:

脾臟和胃腑的功能是互相協調的,胃屬於足陽明經,它的經脈起於鼻子,環繞在嘴唇周圍,其中一條分支進入脾臟。如果脾胃有熱,熱氣就會往嘴唇發散,導致嘴唇長瘡。如果這時又被風邪、寒氣或濕氣侵襲,這些外邪會與瘡一起作用,就會造成嘴唇微微腫脹、濕爛,有時感覺冷,有時感覺熱,病情時好時壞,反覆發作,時間長了,就會變成所謂的「緊唇」,也叫做「瀋唇」。

5. 三、唇瘡候

脾與胃合,足陽明之經,胃之脈也,其經起於鼻,環於唇,其支脈入絡於脾。脾胃有熱,氣發於唇,則唇生瘡。

白話文:

脾和胃互相配合,足陽明經是胃的經脈,這條經脈的起點在鼻子,環繞著嘴唇,其中一條分支進入並聯繫到脾。如果脾胃有熱,熱氣就會發散到嘴唇,嘴唇就會長瘡。

6. 四、唇生核候

足陽明為胃之經,其支脈環於唇,入絡於脾。然脾胃為表裡,有風熱邪氣乘之,而沖發於唇,與血氣相搏,則腫結;外為風冷乘,其結腫不消,則成核。

白話文:

足陽明胃經的支脈環繞著嘴唇,並且與脾臟相連。脾和胃互為表裡,當風熱邪氣侵入時,會向上衝到嘴唇,與氣血搏鬥,就會導致腫脹結塊。如果又受到外來的風寒侵襲,腫塊就不容易消退,就會形成像核一樣的硬塊。

7. 五、口吻瘡候

足太陰為脾之經,其氣通於口。足陽明為胃之經,手陽明為大腸之經,此二經脈交併於口。其腑臟虛,為風邪濕熱所乘,氣發於脈,與津液相搏,則生瘡,恆濕爛有汁,世謂之肥瘡,亦名燕口瘡。

白話文:

足太陰脾經的氣脈是通往口部的。足陽明胃經和手陽明大腸經,這兩條經脈都在口部交會。如果脾胃或大腸的臟腑虛弱,就容易被風邪、濕熱等外邪侵襲,這些邪氣會從經脈發出,與體內的津液相互搏結,就會產生瘡瘍。這種瘡瘍通常濕爛有汁液,世俗稱之為肥瘡,也叫做燕口瘡。

8. 六、唇口面皴候

唇口面皴者,寒時觸冒風冷,冷折腠理,傷其皮膚,故令皴劈。經絡之氣,諸陽之會,皆在於面,其脈有環唇夾於口者。若血氣實者,雖勁風嚴寒,不能傷之;虛則腠理於面受邪,故得風冷而皴劈也。

又,冬時以暖湯洗面及向火,外假熱氣,動於腠理,而觸風冷,亦令病皴。

白話文:

嘴唇、嘴角和臉部皮膚乾燥皸裂,是因為在寒冷的時候接觸到風寒,寒氣使皮膚紋理收縮,傷害到皮膚,所以造成皸裂。臉部是經絡之氣和各個陽氣匯聚的地方,其中有環繞嘴唇和夾在口角的脈絡。如果氣血充足,即使是強風和嚴寒也無法傷害到它;如果氣血虛弱,臉部的皮膚紋理就容易受到外邪侵襲,所以會因為風寒而皸裂。

此外,冬天用熱水洗臉或靠近火爐取暖,這些都是藉由外部的熱氣來刺激皮膚紋理,如果之後又接觸到風寒,也會導致皮膚皸裂。

9. 七、兔缺候

人有生而唇缺,似兔唇,故謂之兔缺。世云,由婦人妊娠時見兔及食兔肉使然。

白話文:

有的人天生嘴唇就有缺損,看起來像兔子的嘴唇,所以稱之為兔缺。世俗傳說,這是因為婦女懷孕時看到兔子,或是吃了兔肉所造成的。

10. 八、口臭候

口臭,由五臟六腑不調,氣上胸膈。然腑臟氣臊腐不同,蘊積胸膈之間,而生於熱,沖發於口,故令臭也。

《養生方》云:空腹不用見臭屍,氣入脾,舌上白黃起,口常臭也。

白話文:

口臭,是因為五臟六腑功能失調,導致氣體往上衝到胸腔和橫膈膜部位。然而,五臟六腑產生的腐臭氣味各有不同,這些氣味積聚在胸膈之間,因為熱而產生,然後從口中散發出來,所以才會導致口臭。

《養生方》這本書說:「空腹的時候不要看見腐爛的屍體,因為腐臭的氣味會進入脾臟,導致舌苔變白或變黃,就會常常有口臭。」

11. 九、口舌乾焦候

手少陰,心之經也,其氣通於舌;足太陰,脾之經也,其氣通於口。腑臟虛熱,氣乘心脾,津液竭燥,故令口舌乾焦也。

診其右手寸口名曰氣口以前脈,沉為陰,手太陰肺之經也。其脈虛者,病苦少氣不足以息,嗌乾,無津液故也。又,右手關上脈,浮為陽,足陽明胃之經也。其脈虛者,病苦唇口乾。又,左手關上脈,浮為陽,足少陽膽之經也。其脈實者,病苦腹中滿,飲食不下,咽乾。

白話文:

心經的氣脈通到舌頭,脾經的氣脈通到嘴巴。當內臟虛弱產生熱氣時,這熱氣會影響到心和脾,導致身體的津液乾涸,所以會出現嘴巴和舌頭乾燥焦渴的現象。

診斷時,右手寸口脈(又稱氣口前脈),如果脈象沉弱,代表是陰虛,這是手太陰肺經的問題。如果肺經的脈象虛弱,病人會感到氣短、呼吸不足,咽喉乾燥,沒有唾液滋潤。另外,右手關脈,如果脈象浮盛,代表是陽熱,這是足陽明胃經的問題。如果胃經的脈象虛弱,病人會感到嘴唇和口部乾燥。還有,左手關脈,如果脈象浮盛,代表是陽熱,這是足少陽膽經的問題。如果膽經的脈象強實,病人會感到肚子脹滿,吃不下東西,咽喉乾燥。

12. 十、舌腫強候

手少陰,為心之經,其氣通於舌;足太陰,脾之經,其氣通於口。太陰之脈起於足大指,入連舌本。心脾虛,為風熱所乘,邪隨脈至舌,熱氣留心,血氣壅澀,故舌腫。舌腫脈脹急,則舌腫強。

白話文:

手少陰心經,它的氣與舌頭相通;足太陰脾經,它的氣與口腔相通。脾經的脈絡從腳大拇指開始,向上連接到舌根。如果心脾虛弱,就會被風熱邪氣侵襲,邪氣隨著經脈到達舌頭,熱氣停留在心臟,導致氣血運行阻塞,所以舌頭會腫脹。舌頭腫脹而且脈象呈現脹急,就表示舌頭腫脹而且僵硬。

13. 十一、謇吃候

人之五臟六腑,稟四時五行之氣,陰陽相扶,剛柔相生。若陰陽和平,血氣調適,則言語無滯,吐納應機。若陰陽之氣不和,腑臟之氣不足,而生謇吃。此則稟性有闕,非針藥所療治也。

若腑臟虛損,經絡受邪,亦令語言謇吃。所以然者,心氣通於舌,脾氣通於口,脾脈連舌本,邪乘其臟,而搏於氣,發言氣動,邪隨氣而干之,邪氣與正氣相交,搏於口舌之間,脈則痞澀,氣則壅滯,亦令言謇吃,此則可治。

《養生方》云:憤滿傷神,神通於舌,損心則謇吃。

白話文:

人的五臟六腑,承受著四季和五行的氣息,陰陽互相扶持,剛柔相輔相生。如果陰陽調和,氣血順暢,那麼說話就會流利沒有阻礙,呼吸吐納也會順應身體的機制。如果陰陽之氣不調和,五臟六腑的氣不足,就會產生口吃的現象。這種情況是天生的缺陷,不是針灸或藥物可以治療的。

如果五臟六腑虛弱損耗,經絡受到邪氣侵擾,也會導致說話口吃。之所以會這樣,是因為心氣與舌頭相通,脾氣與嘴巴相通,脾經的脈絡連接到舌根。當邪氣侵入臟腑,就會與氣相搏擊,發言時氣會動,邪氣也會隨著氣去干擾,邪氣與正氣交戰,就會在口舌之間搏擊,導致脈象變得滯澀,氣也因此壅塞不通,也會造成口吃,這種情況是可以治療的。

《養生方》中說:憤怒過度會損傷精神,精神與舌頭相通,如果心臟受損就會導致口吃。

14. 十二、重舌候

舌,心之候也。脾之脈起於足大指,入連於舌本。心脾有熱,熱氣隨脈衝於舌本,血脈脹起,變生如舌之狀,在於舌本之下,謂之重舌。

白話文:

舌頭是心臟的表徵。脾經的脈絡從腳大拇指開始,向上連到舌根。如果心臟和脾胃有熱,熱氣會隨著經脈衝到舌根,使得那裡的血脈腫脹起來,看起來像多長出一個舌頭一樣,這個多出來的舌頭在舌根的下方,就叫做重舌。

15. 十三、懸癰腫候

懸癰,為音聲之關也。喉嚨,氣之所上下。五臟六腑有伏熱,上衝於喉咽,熱氣乘於懸癰,或長或腫。

白話文:

懸癰,是發出聲音的關鍵部位。喉嚨是氣體上下流通的地方。如果五臟六腑有潛伏的熱氣,往上衝到喉嚨和咽喉,熱氣就會積聚在懸癰,導致它可能長大或腫脹。

16. 十四、咽喉垂倒候

喉嚨者,氣之所上下也,五臟六腑,呼吸之道路。腑臟有風邪,熱氣上衝咽喉,則腫垂,故謂之垂倒。

白話文:

喉嚨是氣體上下流通的地方,也是五臟六腑呼吸的通道。如果腑臟受到風邪侵襲,熱氣向上衝到咽喉,就會造成腫脹下垂,所以稱之為「垂倒」。

17. 十五、失欠頷車蹉候

腎主欠,陰陽之氣丁引則欠。諸陽之筋脈,有循頷車者,欠則動於筋脈,筋脈挾有風邪,邪因欠發,其急疾,故令失欠頷車蹉也。

白話文:

腎臟主管打呵欠,陰陽之氣如果相互牽引不順就會打呵欠。許多陽經的筋脈,有經過下頷骨的,打呵欠時會牽動這些筋脈,如果筋脈夾帶著風邪,風邪會因為打呵欠而發作,而且會很快速,所以才會導致打呵欠時下頷骨錯位。

18. 十六、數欠候

腎主欠,而腎為陰也。陽氣主上,陰氣主下。其陰積於下者,而陽未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,二氣交爭,而挾有風者,欠則風動,風動與氣相擊,故欠數。

白話文:

腎臟主管打呵欠,而腎屬陰。陽氣主導向上運行,陰氣主導向下運行。當陰氣積聚在下方,而陽氣尚未完全耗盡時,陽氣會向上引動,陰氣會向下引動,陰陽二氣互相牽引,產生交戰,如果此時又夾帶風邪,打呵欠時就會牽動風邪,風邪的擾動與體內氣機互相衝擊,因此就會頻頻打呵欠。

19. 十七、失枕候

失枕,頭項有風,在於筋之間,因臥而氣血虛者,值風發動,故失枕。

白話文:

落枕,是因為頭部和脖子受到風邪侵襲,風邪停留在肌肉筋骨之間。有些人因為睡覺時氣血虛弱,遇到風邪就容易發作,所以導致落枕。