《諸病源候論》~ 卷之二十五 (2)
卷之二十五 (2)
1. 八、沙蝨候
山內水間有沙蝨，其蠱甚細，不可見。人入水浴及汲水澡浴，此蟲著身，及陰雨日行草間亦著人，便鑽入皮里。其診法，初得時，皮上正赤，如小豆黍粟，以手摩赤上，痛如刺。過三日之後，令百節強，疼痛，寒熱，赤上發瘡。此蟲漸入至骨，則殺人。
人在山澗洗浴竟，巾拭𤐰𤐰如芒毛針刺，熟看見處，以竹簪挑拂去之。已深者，用針挑取蟲子，正如疥蟲，著爪上，映光方見行動也。挑不得，灸上三七壯，則蟲死病除。若止兩三處，不能為害，多處不可盡挑灸。挑灸其上而猶覺昏昏，是其已大深，便應須依土俗作方術拂出之，並作諸藥湯浴，皆得一二升，出都盡乃止。
此七日內宜瘥，不爾則續有飛蠱來，人攻啖心臟便死。飛蠱白色，如韭葉大，長四五寸，初著腹脅，腫痛如刺，即破雞㩉之，盡出食雞，或得三四數過，與取盡乃止，兼取麝香、犀角護其內，作此治可瘥。勿謂小小，不速治，則殺人。
彼土呼此病為呼淉。（吳音沙作淉。讀如鳥長尾淉淉音也。）言此蟲能招呼沙蝨入人體內，人行有得沙蝨，還至即以火自灸燎令遍，則此蟲自墮地也。
白話文：
山區水邊有種沙蝨，牠們的幼蟲非常細小，肉眼看不到。人如果在水中洗澡或打水洗澡，這種蟲就會附在身上，陰雨天在草叢行走也會被附著，牠們會鑽進皮膚裡。
診斷方法是，剛被附著時，皮膚會出現紅色的小點，像小豆或小米粒一樣，用手去摩擦紅點處，會感到像針刺一樣的疼痛。過了三天後，會感到全身關節僵硬、疼痛，發冷發熱，紅點處會開始化膿。這種蟲如果逐漸鑽到骨頭裡，就會致命。
如果在山澗洗澡後，用毛巾擦拭身體時，感覺像被芒草毛或針刺到一樣，仔細看會發現蟲附著的地方，可以用竹簪子撥弄去除。如果蟲已經鑽得比較深，可以用針挑出蟲子，就像疥蟲一樣，放到指甲上，對著光才看得見牠們在動。如果挑不出來，就用艾草灸在患處，灸二十一次，蟲就會死掉，病就好了。如果只有兩三處被附著，不會有什麼危害，但如果有很多處，就沒辦法全部挑出來灸了。如果挑灸後還是覺得昏昏沉沉，代表蟲已經鑽得很深了，應該要按照當地風俗，用方術把蟲趕出來，並且用藥湯沐浴，每次大概用一到二升的藥湯，直到把蟲都趕出來為止。
這種病在七天內應該會好，如果沒好，就會有飛蟲來，牠們會侵蝕心臟，導致死亡。這種飛蟲是白色的，像韭菜葉子一樣大，長約四五寸，剛開始會附在腹部和脅部，造成腫痛像針刺一樣，這時候要趕快把雞蛋敷在患處，把飛蟲逼出來吃雞蛋，大約會逼出三四隻飛蟲，全部逼出來就好了。同時，要搭配使用麝香和犀角來保護體內。這樣治療應該可以痊癒。不要小看這種病，不趕快治療，就會致命。
當地人把這種病稱為「呼淉」（發音類似「鳥長尾淉淉」的音），意思是這種蟲可以呼喚沙蝨進入人體。如果有人感染了沙蝨，回家後可以用火灸燎全身，讓沙蝨自己掉到地上。
2. 九、水毒候
自三吳已東及南，諸山郡山縣，有山谷溪源處，有水毒病，春秋輒得。一名中水，一名中溪，一名中灑（蘇駭反），一名水中病，亦名溪溫。今人中溪，以其病與射工診候相似，通呼溪病。其實有異，有瘡是射工，無瘡是溪病。
初得惡寒，頭微痛，目匡疼，心內煩懊，四肢振焮，腰背骨節皆強，兩膝疼，或吸吸熱，但欲睡，旦醒暮劇，手足指逆冷至肘膝。二三日則復生蟲，食下部，肛內有瘡，不癢不痛，令人不覺，視之乃知。不即治，六七日下部便膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，注下不禁，八九日死。一云十餘日死。
水毒有陰陽，覺之急視下部。若有瘡正赤如截肉者，為陽毒，最急；若瘡如鱧魚齒者，為陰毒，猶小緩。皆殺人，不過二十日。又云，水毒有雌雄，脈洪大而數者為陽，是雄溪，易治，宜先發汗及浴。脈沉細遲者為陰，是雌溪，難治。
欲知審是中水者，手足指冷即是，若不冷非也。其冷或一寸，或至腕，或至肘膝。冷至二寸為微，至肘膝為劇。又云：作數斗湯，以蒜四五升搗碎投湯內，消息視之，莫令大熱，絞去滓，適寒溫，以自浴，若身體發赤斑文者是也。又云：若有發瘡處，但如黑點，繞邊赤，狀似雞眼。
在高處難治，下處易治。余診同，無復異，但覺寒熱頭痛，腰背急強，手腳冷，欠㰦欲眠，朝瘥暮劇，便判是溪病，不假蒜湯及視下部瘡也。
此證者，至困時亦不皆洞利及齒間血出，惟熱勢猛者，則心腹煩亂，不食而狂語，或有下血物如爛肝，十餘日至二十日則死。不測，蟲食五臟，肛傷，以不治。
又云：溪病不歇，仍飛蠱來人，或皮膚腹脅間突起，如燒痛，如刺，登破生雞㩉上，輒得白蟲，狀似蛆，長四五六七寸，或三四六八枚無定。此即應是所云蟲啖食五臟及下部之事。又云：中溪及射工法急救，令七日內瘥，不爾則有飛蠱來入人身內，攻啖五臟便死。彼土闢卻之法，略與射工相似。
白話文：
在三吳地區以東和南方，山郡和山縣等有山谷溪流的地方，有一種水毒病，在春秋季節容易發生。它有很多名稱，比如中水、中溪、中灑（音同蘇駭）、水中病，也叫溪溫。現在人們把這種病和射工病症狀相似，都叫做溪病。但其實它們不一樣，身上有瘡的是射工病，沒有瘡的是溪病。
剛開始得病的時候會覺得很冷，頭微微疼痛，眼眶也疼，心裡煩躁不安，四肢發熱顫抖，腰背和骨節都覺得僵硬，兩膝也疼，有時會覺得發熱，只想睡覺，早上醒來會好一點，晚上會加重，手腳指尖會冰冷到手肘和膝蓋。過兩三天就會開始長蟲，這些蟲會吃下半身，肛門內會長瘡，不痛也不癢，讓人沒感覺，要仔細看才會發現。如果不馬上治療，過六七天，下半身就會化膿潰爛，蟲會往上吃五臟，會發高燒，煩躁不安，腹瀉不止，八九天就會死亡。另一種說法是十幾天就會死亡。
水毒有陰陽之分，發現後要趕緊檢查下半身。如果長瘡的地方是鮮紅色的，像剛切開的肉一樣，這是陽毒，最嚴重；如果長瘡的地方像鱧魚的牙齒一樣，這是陰毒，比較緩和一點。這兩種都會致命，活不過二十天。還有一種說法，水毒有雌雄之分，脈搏洪大而快的屬於陽，是雄溪，比較好治，應該先發汗和洗澡。脈搏沉細而慢的屬於陰，是雌溪，比較難治。
想知道是不是得了中水病，看手腳指尖是否冰冷就知道，如果不冷就不是。冰冷的程度有的是一寸，有的是到手腕，有的到手肘和膝蓋。冷到兩寸是輕微，冷到手肘和膝蓋是嚴重。還有一種方法：用四五升蒜搗碎，放到幾斗熱水裡，注意水溫不要太燙，濾掉蒜渣，調到適合的溫度，用來洗澡，如果身體出現紅色斑紋，那就是得了這種病。還有一種說法：如果長瘡的地方，看起來像黑點，周圍是紅色的，形狀像雞眼。
長在身體高處的難治，長在低處的容易治。我診斷的經驗都是一樣的，沒有不同，只要覺得忽冷忽熱、頭痛、腰背僵硬、手腳冰冷、打呵欠想睡覺、早上好一點晚上加重，就可以判斷是得了溪病，不需要用蒜湯洗澡，也不需要檢查下半身有沒有瘡。
這種病到了嚴重的時候，並不是都會腹瀉不止或牙齦出血，只有發熱很嚴重的人才會心煩意亂，吃不下東西，說胡話，有的會拉出像爛肝一樣的血便，十幾天到二十天就會死亡。無法預測的是，蟲會吃五臟，肛門也會受傷，導致無法醫治。
還有一種說法：溪病沒有痊癒，還會有蠱蟲飛到人身上，導致皮膚或腹部脅肋之間突然鼓起來，像火燒一樣疼痛，像針刺一樣痛，挑破後放在雞蛋殼上，會長出白色的蟲子，像蛆一樣，長四五六七寸，數量不定。這就應驗了之前說的蟲吃五臟和下半身的情況。還有一種說法，得了中溪病和射工病要趕緊治療，七天內要治好，不然就會有飛蠱進入人體，啃食五臟導致死亡。當地人驅除這種病的方法，和驅除射工病的方法差不多。