《諸病源候論》~ 卷之二十五 (2)
卷之二十五 (2)
1. 八、沙蝨候
山內水間有沙蝨，其蠱甚細，不可見。人入水浴及汲水澡浴，此蟲著身，及陰雨日行草間亦著人，便鑽入皮里。其診法，初得時，皮上正赤，如小豆黍粟，以手摩赤上，痛如刺。過三日之後，令百節強，疼痛，寒熱，赤上發瘡。此蟲漸入至骨，則殺人。
白話文：
山林水塘裡有沙蝨，這種小蟲非常細小，肉眼看不到。當人在水裡洗澡或汲水時，沙蝨容易附在身上，陰雨天在草叢中行走也可能被沙蝨附著。這些小蟲會鑽入皮膚裡。診斷方法是，在剛感染時，皮膚上會出現小紅點，像紅豆或粟米一樣，用手摩擦紅點處，會感到刺痛。三天後，會引起全身各處關節疼痛、發冷發熱，紅點處會變成潰瘍。如果沙蝨深入皮下，到達骨頭，便會危及生命。
人在山澗洗浴竟，巾拭𤐰𤐰如芒毛針刺，熟看見處，以竹簪挑拂去之。已深者，用針挑取蟲子，正如疥蟲，著爪上，映光方見行動也。挑不得，灸上三七壯，則蟲死病除。若止兩三處，不能為害，多處不可盡挑灸。挑灸其上而猶覺昏昏，是其已大深，便應須依土俗作方術拂出之，並作諸藥湯浴，皆得一二升，出都盡乃止。
白話文：
當人在山間溪流中洗澡時，用毛巾擦拭會感到像芒刺針一樣刺痛。仔細觀察，會發現有蟲，可以用竹籤挑出。如果蟲已經鑽得很深，可以用針挑出蟲子，它看起來像疥蟲，附著在指甲上，在光線照射下才能看到它在動。如果挑不出來，可以用艾灸灸三到七個壯，蟲子就會死亡，疾病也會痊癒。如果只有兩三處蟲子，對身體沒有什麼危害，但如果蟲子太多，不能完全挑出或灸治。如果挑灸後仍然覺得頭昏，說明蟲子已經鑽得很深，就應該按照當地習俗使用法術把它驅除出來，同時用各種藥草熬製藥湯洗澡，洗一到兩升，直到蟲子全部出來為止。
此七日內宜瘥，不爾則續有飛蠱來，人攻啖心臟便死。飛蠱白色，如韭葉大，長四五寸，初著腹脅，腫痛如刺，即破雞㩉之，盡出食雞，或得三四數過，與取盡乃止，兼取麝香、犀角護其內，作此治可瘥。勿謂小小，不速治，則殺人。
白話文：
這七天內應該會痊癒，如果沒有，就會有新的飛蠱過來，飛蠱會攻擊並吞噬人的心臟，導致死亡。飛蠱是白色的，像韭菜葉一樣大，長四五寸，最初會附著在腹脅，腫痛如刺。這時立即將雞蛋打破，讓飛蠱出來吃雞蛋，或者得到三到四個以上的飛蠱後，把飛蠱取盡並停止治療。同時，用麝香和犀角保護身體內部。進行這樣的治療可以痊癒。不要小看它，如果不抓緊治療，就會致命。
彼土呼此病為呼淉。（吳音沙作淉。讀如鳥長尾淉淉音也。）言此蟲能招呼沙蝨入人體內，人行有得沙蝨，還至即以火自灸燎令遍，則此蟲自墮地也。
白話文：
當地人稱這種疾病為「招呼沙蝨」。「招呼」這個詞在吳語中讀作「淉」，發音類似鳥兒長尾巴拍打發出的「淉淉」聲。據說這種蟲子可以召喚沙蝨進入人體。如果有人身上有沙蝨，他們就會用火灼燒，直到沙蝨全部掉落。這樣，這種蟲子也會自行掉到地上。
2. 九、水毒候
自三吳已東及南，諸山郡山縣，有山谷溪源處，有水毒病，春秋輒得。一名中水，一名中溪，一名中灑（蘇駭反），一名水中病，亦名溪溫。今人中溪，以其病與射工診候相似，通呼溪病。其實有異，有瘡是射工，無瘡是溪病。
白話文：
從長江以東和南方開始，在山區和平原縣，如果有山谷溪流的地方，就會有水毒病，春秋之際常發作。它有多種別名，如「中水」、「中溪」、「中灑（蘇駭音）」、「水中病」、「溪溫」等等。現在人常將溪病與射工診治的疾病混為一談，統稱為溪病。其實兩者不同，有瘡的是射工，沒有瘡的是溪病。
初得惡寒，頭微痛，目匡疼，心內煩懊，四肢振焮，腰背骨節皆強，兩膝疼，或吸吸熱，但欲睡，旦醒暮劇，手足指逆冷至肘膝。二三日則復生蟲，食下部，肛內有瘡，不癢不痛，令人不覺，視之乃知。不即治，六七日下部便膿潰，蟲上食五臟，熱盛煩毒，注下不禁，八九日死。一云十餘日死。
白話文：
剛開始感到怕冷，頭部微微疼痛，眼睛周圍疼痛，心裡煩躁不安，四肢發熱，腰背和關節都僵硬，雙膝疼痛，或感覺發熱，只想睡覺，白天清醒時病情加重，手腳手指冰涼一直到肘部和膝蓋。兩三天後就會再次長出寄生蟲，寄生在小腹，肛門內部有傷口，不癢也不痛，讓人不知不覺，只有檢查才能發現。如果不立即治療，六七天後小腹就會化膿潰爛，寄生蟲會向上侵蝕五臟，熱度上升，毒性蔓延，大小便失禁，八九天後死亡。也有人說十幾天後死亡。
水毒有陰陽，覺之急視下部。若有瘡正赤如截肉者，為陽毒，最急；若瘡如鱧魚齒者，為陰毒，猶小緩。皆殺人，不過二十日。又云，水毒有雌雄，脈洪大而數者為陽，是雄溪，易治，宜先發汗及浴。脈沉細遲者為陰，是雌溪，難治。
白話文：
水毒有陰陽兩種。如果發現它，仔細觀察下部。如果有瘡正紅像切開的肉，這是陽毒，最為緊急。如果瘡像鱧魚的牙齒，這是陰毒，比較緩慢。這兩種毒都能殺人，不超過二十天。
另有說法，水毒也有雌雄。脈搏洪大而頻數的為陽，屬雄性，容易治療，宜先發汗和洗澡。脈搏沉細而遲緩的為陰，屬雌性，難治。
欲知審是中水者，手足指冷即是，若不冷非也。其冷或一寸，或至腕，或至肘膝。冷至二寸為微，至肘膝為劇。又云：作數斗湯，以蒜四五升搗碎投湯內，消息視之，莫令大熱，絞去滓，適寒溫，以自浴，若身體發赤斑文者是也。又云：若有發瘡處，但如黑點，繞邊赤，狀似雞眼。
白話文：
要辨別水腫的類型，可以觀察手腳手指是否發冷，如果沒有發冷就不是水腫。手指發冷的範圍可能有一寸，也可能到達手腕或肘膝。發冷達到兩寸是輕微的水腫，達到肘膝是嚴重的水腫。
另一種辨別方法是：熬製幾鬥水，加入四五升搗碎的大蒜，攪拌加熱。保持適當溫度，不要太熱。過濾掉渣滓，趁著溫熱進行全身沐浴。如果身體出現發紅的斑塊，說明是水腫。
如果身上出現瘡口，通常只有一個黑點，周圍發紅，形狀像雞眼。
在高處難治，下處易治。余診同，無復異，但覺寒熱頭痛，腰背急強，手腳冷，欠㰦欲眠，朝瘥暮劇，便判是溪病，不假蒜湯及視下部瘡也。
白話文：
如果病在高處，就比較難治；病在下處，就比較好治。我的診斷和以前的一樣，沒有什麼不同，但病人覺得身體忽冷忽熱，頭疼，腰背僵硬疼痛，手腳冰涼，沒有精神，想睡覺，早上好了一些，晚上又厲害了。我判斷這是寒溪病，不需要靠蒜湯來治療，也不需要檢查下部的瘡口。
此證者，至困時亦不皆洞利及齒間血出，惟熱勢猛者，則心腹煩亂，不食而狂語，或有下血物如爛肝，十餘日至二十日則死。不測，蟲食五臟，肛傷，以不治。
白話文：
這種疾病，就算情況非常嚴重，但也不是所有人都會腹痛、牙齦出血。只有病勢兇猛的患者才會出現心腹煩亂、不思飲食和胡言亂語的症狀。有的患者還會排出血便，便血物有如腐爛的肝臟，10 到 20 天後會死亡。如果病情急劇惡化，蟲子會侵蝕內臟，肛門也會受傷，最終難以救治。
又云：溪病不歇，仍飛蠱來人，或皮膚腹脅間突起，如燒痛，如刺，登破生雞㩉上，輒得白蟲，狀似蛆，長四五六七寸，或三四六八枚無定。此即應是所云蟲啖食五臟及下部之事。又云：中溪及射工法急救，令七日內瘥，不爾則有飛蠱來入人身內，攻啖五臟便死。彼土闢卻之法，略與射工相似。
白話文：
還有說法是：溪病一直沒有好轉，還會招來飛蠱，讓人生病。患者的皮膚、腹部側面會突然出現像燒灼一樣的疼痛，或者像針刺一樣的疼痛，如果將破開的生雞蛋放在患處，就會出現白色的蟲子，形狀像蛆，長度四五寸、六七寸，數量不定，或三四六八枚。這就應驗了傳說中的蟲子啃食五臟和下部的說法。
另外還有說法是：溪病發作以及治療的方法，都需要緊急救治，必須在七天內痊癒，否則就會有飛蠱侵入人體，啃食五臟而死。當地人驅除飛蠱的方法，大致和治療溪病的方法相似。