《諸病源候論》~ 卷之四十五 (2)
卷之四十五 (2)
1. 一、養小兒候
新生無疾，慎不可逆針灸。逆針灸則忍痛動其五脈，因喜成癇。河洛間土地多寒，兒喜病痙。其俗生兒三日，喜逆灸以防之，又灸頰以防噤。有噤者，舌下脈急，牙車筋急，其土地寒，皆決舌下去血，灸頰以防噤。江東地溫無此疾。古方既傳有逆針灸之法，今人不詳南北之殊，便按方用之，多害於小兒。是以田舍小兒，任自然，皆得無橫夭。
又云：春夏決定不得下小兒。所以爾者，小兒腑臟之氣軟弱，易虛易實，下則下焦必益虛，上焦生熱，熱則增痰，痰則成病。自非當病，不可下也。
白話文：
一、養小兒候
新生兒如果沒有疾病，絕對不可以逆向針灸。逆向針灸會刺激到五條經脈，引起疼痛，導致孩子驚癇。黃河、洛水一帶土地寒冷，孩子容易得痙攣病。當地習俗是孩子出生三天，就用逆向針灸來預防，還灸頰來預防噤口。患噤口的兒童，舌下脈絡緊張，牙關肌肉緊繃，因為當地寒冷，所以會割破舌下放血，灸頰來預防噤口。但是長江以東地區氣候溫暖，沒有這種疾病。古代雖然有逆向針灸的方子流傳下來，但現代人不知道南北方的差異，就照方抓藥，反而害了許多孩子。因此，農村的孩子，順其自然，大多都能健康成長。
另外，春夏季節絕對不能給小孩子瀉下。原因是小孩子的內臟氣血虛弱，容易虛弱也容易充盈，瀉下會使下焦更加虛弱，上焦則產生熱氣，熱氣會加重痰液，痰液則會導致疾病。如果不是真的生病，絕對不可以瀉下。
2. 二、變蒸候
小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者，體熱而微驚，耳冷、髖亦冷，上唇頭白泡起，如死魚目珠子，微汗出，而近者五日而歇，遠者八九日乃歇；其重者，體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，無所苦也。變蒸之時，目白睛微赤，黑睛微白，亦無所苦。蒸畢，自明瞭矣。
先變五日，後蒸五日，為十日之中熱乃除。變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人。變蒸或早或晚，依時如法者少也。
初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計日數，必是為蒸，服黑散發汗；熱不止者，服紫雙丸，小瘥便止，勿復服之。其變蒸之時，遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛夭矯，啼不止者，熨之則愈。
變蒸與溫壯、傷寒相似，若非變蒸，身熱、耳熱、髖亦熱，此乃為他病，可為余治；審是變蒸，不得為余治。
其變日數，從初生至三十二日一變，六十四日再變，變且蒸；九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸；一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸；二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸；二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小變蒸畢。
後六十四日大蒸，後六十四日復大蒸，後百二十八日復大蒸，積五百七十六日，大小蒸畢也。
白話文：
小兒的「變蒸」現象，是為了增長血氣。所謂「變」，指的是氣往上衝；所謂「蒸」，指的是身體發熱。變蒸有輕重之分，輕微的表現是身體發熱且稍微驚嚇，耳朵冰冷、髖部也冰冷，上嘴唇會長出像死魚眼睛的白色小泡泡，微微出汗，這樣的狀況快的五天就停止，慢的則要八九天。比較嚴重的表現是身體高熱而且脈搏紊亂，可能出汗也可能不出汗，不想吃東西，吃了就想吐，但其他地方並沒有感到不舒服。變蒸的時候，眼白的部份會稍微發紅，黑眼珠則會稍微變白，但也沒有不舒服的感覺。等到蒸的階段結束，眼睛自然就會恢復正常。
通常先有五天的變，然後有五天的蒸，總共十天，發熱的現象才會消失。變蒸的時候，不宜受到驚嚇，也不要讓太多人在旁邊。變蒸發生的時間有早有晚，能依照規律時間發生的很少。
剛開始變的時候，如果發燒很嚴重，過了應有的天數還沒停，仔細計算天數，如果確定是蒸的現象，可以服用黑散來發汗；如果發燒還是不止，就服用紫雙丸，稍微好轉就停止服藥，不要再繼續吃。變蒸的時候如果遇到寒冷，會讓寒熱交互出現，肚子疼痛、身體彎曲、哭鬧不停，可以用溫熱的東西敷一下就會好轉。
變蒸的狀況和溫壯（身體稍微發熱）、傷寒（外感發熱）很相似，如果不是變蒸，而是身體發熱、耳朵發熱、髖部也發熱，那才是其他的疾病，可以讓我來治療；如果確定是變蒸，就不需要讓我來治療。
變的時間點，從出生到三十二天會有第一次變，六十四天會有第二次變，這次會同時有變和蒸的現象；九十六天會有第三次變，一百二十八天會有第四次變，這次也同時有變和蒸的現象；一百六十天會有第五次變，一百九十二天會有第六次變，這次也同時有變和蒸的現象；二百二十四天會有第七次變，二百五十六天會有第八次變，這次也同時有變和蒸的現象；二百八十八天會有第九次變，三百二十天會有第十次變，這次也同時有變和蒸的現象。累積到三百二十天，小變蒸的階段就結束了。
之後六十四天會有一次大蒸，再過六十四天又會有一次大蒸，再過一百二十八天又會有一次大蒸，累積到五百七十六天，大小蒸的階段就全部結束了。
3. 三、溫壯候
小兒溫壯者，由腑臟不調，內有伏熱，或挾宿寒，皆搏於胃氣。足陽明為胃之經，主身之肌肉，其胃不和調，則氣行壅澀，故蘊積體熱，名為溫壯。
候小兒大便，其糞黃而臭，此腹內有伏熱，宜將服龍膽湯；若糞白而酢臭，則挾宿寒不消，當服紫雙丸。輕者少服藥，令默除之；甚者小增藥，令微利。皆當節乳哺數日，令胃氣和調。若不節乳哺，則病易復，復則傷其胃氣，令腹滿。再、三利尚可，過此則傷小兒矣。
白話文：
小孩子出現溫壯（身體發熱但不是很嚴重的病症），是因為體內臟腑功能失調，內裡潛伏著熱氣，或是夾雜著未消化的舊寒氣，這些都會影響到胃的功能。足陽明胃經主導身體的肌肉，如果胃氣不協調，氣的運行就會阻塞不順暢，因此積聚體內產生熱，就稱為溫壯。
觀察小孩子的大便，如果大便呈現黃色而且很臭，表示腹中有潛伏的熱氣，應該服用龍膽湯來治療；如果大便呈現白色而且帶有酸臭味，就表示夾雜著未消化的舊寒氣，應該服用紫雙丸。症狀輕微的，少服一點藥，讓身體慢慢地自行恢復；症狀嚴重的，可以稍微增加藥量，讓身體微微地排泄出來。無論如何，都應該控制小孩的飲食幾天，讓胃氣恢復協調。如果不控制飲食，病情就很容易復發，復發就會傷害到胃氣，導致腹脹。排便一兩次尚可，如果超過這個次數，就會傷害到小孩子了。