《諸病源候論》~ 卷之三十七 (4)
卷之三十七 (4)
1. 二十一、月水來腹痛候
婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，以致體虛，受風冷之氣，客於胞絡，損衝任之脈，手太陽、少陰之經。衝脈、任脈皆起於胞內，為經脈之海也；手太陽小腸之經，手少陰心之經也，此二經共為表裡，主下為月水。其經血虛，受風冷，故月水將下之際，血氣動於風冷，風冷與血氣相擊，故令痛也。
白話文：
婦女月經來潮時腹痛，是因為勞累損傷了氣血，導致身體虛弱，又受到風寒之氣侵入，停留在子宮周圍的經絡，損傷了衝脈和任脈，以及手太陽小腸經和手少陰心經。衝脈和任脈都起始於子宮內部，是經脈之海；手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈互為表裡，負責調節下部的月經。當經血虛弱時，又受到風寒侵襲，所以在月經即將來臨時，血氣受到風寒的擾動，風寒和血氣互相衝擊，因此會導致疼痛。
2. 二十二、月水不斷候
婦人月水不斷者，由損傷經血，衝脈、任脈虛損故也。衝任之脈，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主下為月水。勞傷經脈，衝任之氣虛損，故不能制其經血，故令月水不斷也。凡月水不止而合陰陽，冷氣上入臟，令人身體面目痿黃，亦令絕子不產也。
白話文：
婦女月經淋漓不止，是因為損傷了經血，以及衝脈、任脈虛弱的緣故。衝脈和任脈，是經脈的匯集處；衝脈屬於手太陽小腸經，任脈屬於手少陰心經，這兩條經脈互為表裡，主要負責控制月經。如果過度勞累損傷了經脈，導致衝脈和任脈的氣虛弱，就不能控制經血，所以會導致月經持續不斷。凡是月經不止還行房事，寒氣就會侵入體內，使人身體和臉色變得萎靡蠟黃，也會導致不孕。
3. 二十三、月水不通候
婦人月水不通者，由勞損血氣，致令體虛受風冷，風冷邪氣客於胞內，傷損衝任之脈，並手太陽、少陰之經，致胞絡內絕，血氣不通故也。衝任之脈，起於胞內，為經脈之海；手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主下為月水。風冷傷其經血，血性得溫則宣流，得寒則澀閉，既為冷所結搏，血結在內，故令月水不通。
又云：腸中鳴，則月事不來，病本於胃。所以然者，風冷干於胃氣，胃氣虛，不能分別水穀，使津液不生，血氣不成故也。
又云：醉以入房，則納氣竭絕，傷肝，使月事衰少不來也。所以爾者，肝藏於血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。
又，先經唾血，及吐血、下血，謂之脫血，使血枯，亦月事不來也。
又，利血，經水亦斷，所以爾者，津液減耗故也。利止，津液生，其經自下。
診其腎脈微澀，為不利者，是月水不來也。又左手關後尺內浮，為陽；陽絕者，無膀胱脈也，月事則閉。又，肝脈沉之而急，浮之亦然，時小便難，苦頭眩痛，腰背痛，足為寒，時疼，月事不來，時恐，得之少之時有所墮墜也。
月水不通，久則血結於內生塊，變為血瘕，亦作血症。血水相併，壅澀不宣通，脾胃虛弱，變為水腫也。所以然者，脾候身之肌肉，象於土，土主能克消於水，水血既並，脾氣衰弱，不能克消，故水氣流溢，浸漬肌肉，故腫滿也。
白話文：
婦女月經不來，是因為勞累過度、損傷氣血，導致身體虛弱，容易感受風寒。風寒邪氣侵入子宮內部，傷害了衝脈和任脈，以及手太陽經（小腸經）、手少陰經（心經），使得子宮的脈絡閉塞，氣血不流通。衝脈和任脈都起源於子宮內，是經脈的海洋；手太陽經是小腸經，手少陰經是心經，這兩條經脈互為表裡，主導月經的來潮。風寒會傷害經脈中的血液，血液的特性是遇溫則流暢，遇寒則凝滯。當經血被寒氣凝結在體內，就會導致月經不來。
還有一種說法是，腸鳴就會導致月經不來，病根在於胃。原因是風寒侵擾胃氣，使得胃氣虛弱，無法正常消化水穀，導致身體無法產生津液，也無法生成足夠的氣血。
另外，酒醉後行房事會耗竭身體的精氣，損傷肝臟，導致月經量減少甚至不來。這是因為肝臟負責儲藏血液，過度勞累會導致肝血枯竭。
還有，如果月經前出現吐血、咳血或便血的情況，這些都屬於失血過多，也會導致月經不來，這是因為失血過多使得血液枯竭。
此外，如果使用利血的藥物，也會導致月經停經，原因是身體的津液被過度耗損。當停止使用利血藥物後，津液重新產生，月經就會自然來潮。
診斷時如果發現腎脈微弱且澀滯，代表氣血運行不利，這也是月經不來的徵兆。另外，如果左手關脈後面的尺部出現浮脈，屬於陽脈，如果這個陽脈消失，代表膀胱經脈氣血不足，月經就會閉塞。如果肝脈沉取時感到急促，浮取也是這樣，同時還伴有小便困難、頭暈、腰背疼痛、足部發冷、時常疼痛等症狀，也代表月經不來。同時，患者可能會感到恐懼，在月經不來前可能會有小產或流產的經歷。
月經不來如果時間長了，體內就會形成血瘀，結成硬塊，變成血瘕或血症。如果血液和水分混合在一起，阻塞不通，加上脾胃虛弱，就可能會變成水腫。這是因為脾主導全身肌肉，在五行中屬於土，土能克水，但如果水血混合，而脾氣又衰弱，無法有效克制水，水氣就會溢出，浸潤肌肉，導致身體腫脹。