《諸病源候論》~ 卷之四十九 (2)
卷之四十九 (2)
1. 一百八十九、赤遊腫候
小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起。其風隨氣行遊不定，故名赤遊腫也。
白話文：
小孩子如果肌肉比較虛弱，容易被風邪、毒邪和熱邪侵襲，這些熱毒會與體內的血氣相互作用，導致皮膚出現紅腫。這種風邪會隨著氣的運行而遊走不定，所以稱為赤遊腫。
2. 一百九十、大便不通候
小兒大便不通者，腑臟有熱，乘於大腸故也。脾胃為水穀之海，水穀之精華，化為血氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
白話文：
小孩大便不順暢，是因為內臟有熱，熱氣累積在大腸的緣故。脾胃是消化水穀的地方，水穀的精華會轉化成氣血，剩下的殘渣則會進入大腸排出。如果三焦和五臟功能失調不協和，熱氣就會跑到大腸，熱氣積聚過多，就會造成大便乾燥難以排出。
3. 一百九十一、大小便不利候
小兒大小便不利者，腑臟冷熱不調，大小腸有遊氣，氣壅在大小腸，不得宣散，故大小便澀，不流利也。
白話文：
小孩子大小便不順暢，是因為體內臟腑的寒熱不調和，大小腸有氣體亂竄，這些氣體阻塞在大小腸中，無法順利散開，所以大小便會變得阻塞不通暢。
4. 一百九十二、大小便血候
心主血脈，心臟有熱，熱乘於血；血性得熱，流散妄行，不依常度。其流滲於大、小腸者，故大、小便血也。
白話文：
心臟主管血液運行，如果心臟有熱，熱就會跑到血液裡；血液的性質遇到熱，就會變得散亂妄行，不按照正常的路徑運行。這些散亂的血液如果滲漏到大腸、小腸，就會導致大便或小便出血。
5. 一百九十三、尿血候
血性得寒則凝澀，得熱則流散；而心主於血。小兒心臟有熱，乘於血，血滲於小腸，故尿血也。
白話文：
血液的特性是遇到寒冷就會凝結阻塞，遇到熱就會流動散開；而心臟主導血液。小孩子心臟有熱，熱邪就會侵入血液，血液滲漏到小腸，所以就會產生尿血的症狀。
6. 一百九十四、痔候
痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔，皆因勞傷過度，損動血氣所生。小兒未有虛損，而患痔，止是大便有血出，腸內有結熱故也。
白話文：
痔瘡有分為雄痔、雌痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔這幾種，這些都是因為過度勞累，損傷氣血所造成的。小孩子如果沒有虛弱損傷的問題，卻罹患痔瘡，通常只是因為大便時會出血，這是因為腸道內有結聚的熱氣所引起的。
7. 一百九十五、小便不通利候
小便不通利者，腎與膀胱熱故也。此二經為表裡，俱主水。水行於小腸，入胞為小便，熱氣在其臟腑，水氣則澀，故小便不通利也。
白話文：
小便不順暢，是因為腎臟和膀胱有熱的緣故。這兩個經絡互為表裡，都主導體內的水液運行。水液在小腸被吸收後，會進入膀胱形成小便。如果熱氣在這些臟腑中，就會使水液運行滯澀，所以小便就無法順利排出。
8. 一百九十六、大小便數候
脾與胃合，胃為水穀之海。水穀之精，化為血氣，以行經脈；其糟粕、水液，行之於大小腸。若三焦平和，則五臟調適，虛實冷熱不偏。其脾胃氣弱，大小腸偏虛，下焦偏冷，不能制於水穀者，故令大小便數也。
白話文：
脾臟和胃臟的功能是相互配合的，胃就像是容納水穀食物的大海。食物中的精華會轉化成血液和氣，在經脈中運行；剩下的糟粕和多餘的水分，則會經由大腸和小腸排出體外。如果三焦功能協調，那麼五臟的狀態也會很好，不會有虛、實、寒、熱的偏頗。但如果脾胃的功能虛弱，導致大腸和小腸也跟著虛弱，下焦（身體下部）又偏寒冷，無法正常地消化和控制水穀食物，就會導致大小便次數頻繁。
9. 一百九十七、諸淋候
小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表裡，俱主水。水入小腸，下於胞，行於陰，為小便也。腎氣下通於陰，陰，水液之道路；膀胱，津液之府。膀胱熱，津液內溢，而流於澤，水道不通，水不上不下，停積於胞，腎氣不通於陰，腎熱，其氣則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂為淋。其狀：小便出少起數，小腹弦急，痛引臍是也。
又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證，隨名具說於後章，而以一方治之者，故謂諸淋也。
白話文：
小兒各種小便淋漓不暢的病症，是因為腎臟和膀胱有熱。膀胱和腎臟互為表裡，都主管體內的水液。水液進入小腸，然後下行到膀胱，再經過陰部排出，成為小便。腎氣往下通到陰部，陰部是水液排出的通道；膀胱則是儲存體液的地方。膀胱有熱，體液就會向內溢出，流到組織空隙中，導致水道不通暢，水液既不能向上也不能向下排泄，停留在膀胱中。腎氣不能順暢地到達陰部，腎臟有熱，氣就會變得滯澀，使得水道不通，小便淋漓不暢，這就是所謂的「淋」。症狀表現為：小便量少但頻繁，小腹繃緊，疼痛會牽引到肚臍。
此外還有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋等不同種類的淋病。各種淋病的症狀和辨證會在後面的章節中詳細說明，這裡用一個方子來治療各種淋病，所以稱之為「諸淋」。
10. 一百九十八、石淋候
石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎為熱所乘，熱則成淋。其狀：小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引小腹。膀胱裡急，砂石從小便道出。甚者水道塞痛，令悶絕。
白話文：
石淋，指的是排尿時會排出結石。腎臟主要負責水分代謝，當水分凝結就會變成結石，所以腎臟會累積砂石。腎臟受到熱邪侵襲，就會產生淋症。症狀是：小便時陰莖會疼痛，尿液無法順利排出，有時疼痛會牽引到小腹。膀胱會感到急迫，砂石會從小便管道排出。嚴重時，尿道會阻塞疼痛，甚至導致昏厥。
11. 一百九十九、氣淋候
氣淋者，腎虛，膀胱受肺之熱氣，氣在膀胱，膀胱則脹。肺主氣，氣為熱所乘，故流入膀胱。膀胱與腎為表裡，膀胱熱則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便澀成淋也。其狀：膀胱小腹滿，尿澀，常有餘瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數者，男子則氣淋也。
白話文：
氣淋這種病症，是因為腎虛，導致膀胱受到肺部熱氣的影響。熱氣跑到膀胱裡，膀胱就會脹滿。肺主導氣的運行，氣被熱邪侵擾，就流入膀胱。膀胱和腎臟是表裡相連的，膀胱有熱，氣就鬱積不散，導致小腹脹滿，水分無法順利排出，所以小便不順暢，形成淋病。
這種病症的表現是：膀胱和小腹脹滿，小便困難、排尿不暢，常常有尿不乾淨的感覺。這種情況也叫做氣癃。
如果診斷時發現少陰脈跳動頻率快，那麼男性患者就是得了氣淋。
12. 二百、熱淋候
熱淋者，三焦有熱氣，傳於腎與膀胱，而熱氣流入於胞，而成淋也。
白話文：
所謂的「熱淋」，是因為三焦（人體上中下三個部位的總稱）有熱氣，熱氣傳到腎臟和膀胱，接著熱氣流入膀胱，就形成了淋病。
13. 二百一、血淋候
血淋者，是熱之甚盛者，則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經絡，循環腑臟。其熱甚者，血即散失其常經，溢滲入胞，而成血淋矣。
白話文：
血淋這種情況，是因為體內熱氣非常旺盛，導致小便時會帶血，就稱為血淋。心臟主管血液，血液在身體中運行，會流遍全身經絡，循環於各個臟腑。當體內熱氣過於旺盛時，血液就會偏離正常的運行軌道，滲漏到膀胱，因此就形成了血淋。
14. 二百二、寒淋候
寒淋者，其病狀先寒戰、然後尿是也。小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入胞，與正氣交爭，寒氣勝則戰寒而成淋，正氣勝則戰寒解，故得小便也。
白話文：
寒淋這種病，病狀是先發冷顫抖，然後小便時會感到不適。小孩因為受寒太過，下腹部受到寒邪侵襲，寒氣進入膀胱，與身體的正氣互相抗爭。如果寒氣強盛，就會發冷顫抖而形成寒淋；如果正氣戰勝了寒氣，發冷顫抖的現象就會解除，所以才能順利小便。
15. 二百三、小便數候
小便數者，膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表裡，俱主水，腎氣下通於陰。此二經既受客熱，則水行澀，故小便不快而起數也。
白話文：
小便次數頻繁，是因為膀胱和腎臟都有外來的熱邪侵擾的緣故。腎和膀胱互為表裡，都主管體內的水液，腎氣是向下通達到陰部的。這兩個經絡既然受到外來熱邪的影響，水液的運行就會不順暢，所以小便會不舒暢，而且次數增加。
16. 二百四、遺尿候
遺尿者，此由膀胱有冷，不能約於水故也。足太陽為膀胱之經，足少陰為腎之經，此二經為表裡。腎主水，腎氣下通於陰。小便者，水液之餘也。膀胱為津液之腑，既冷，氣衰弱，不能約水，故遺尿也。
白話文：
遺尿這種情況，是因為膀胱有寒冷，無法約束水分的緣故。足太陽膀胱經和足少陰腎經互為表裡，腎臟主管水分，腎氣向下通達到陰部。小便，是水分代謝後的剩餘液體。膀胱是儲藏津液的器官，一旦受寒，氣就會衰弱，無法約束水分，所以就會遺尿。