《諸病源候論》~ 卷之四十九 (2)
卷之四十九 (2)
1. 一百八十九、赤遊腫候
小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起。其風隨氣行遊不定，故名赤遊腫也。
白話文：
如果小孩子肌肉虛弱，就容易被風毒熱氣入侵。熱毒會在血液中作祟，導致皮膚發紅腫脹。而風氣會隨著氣血流動，在身體各處遊走不定，所以叫做「赤遊腫」。
2. 一百九十、大便不通候
小兒大便不通者，腑臟有熱，乘於大腸故也。脾胃為水穀之海，水穀之精華，化為血氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
白話文：
小孩大便不通暢，是因為身體內臟有熱氣，這些熱氣集中到大腸造成的。脾胃是消化吸收食物的地方，食物的精華轉化為血液和氣血，而殘渣則在大腸裡排出。如果身體內的三焦和五臟不調和，就會產生熱氣聚集在大腸，熱氣過盛，導致大便乾燥、排便困難。
3. 一百九十一、大小便不利候
小兒大小便不利者，腑臟冷熱不調，大小腸有遊氣，氣壅在大小腸，不得宣散，故大小便澀，不流利也。
白話文：
孩子大小便不順暢，是因為內臟寒熱失調，腸道裡有氣體滯留，這些氣體堵塞在大小腸，無法散開，所以大小便就會變得困難，排泄不順暢。
4. 一百九十二、大小便血候
心主血脈，心臟有熱，熱乘於血；血性得熱，流散妄行，不依常度。其流滲於大、小腸者，故大、小便血也。
白話文：
心臟掌管著血管，如果心臟有熱，這熱就會侵入血液。血液的特性是遇到熱就會散開亂跑，不按正常規律運行。如果血液流到大小腸，就會造成大小便出血。
5. 一百九十三、尿血候
血性得寒則凝澀，得熱則流散；而心主於血。小兒心臟有熱，乘於血，血滲於小腸，故尿血也。
白話文：
血液受到寒氣就會凝固變得黏稠，受到熱氣就會流散；而心臟主導著血液。小孩子心臟有熱，就會影響血液，使血液滲漏到小腸，所以就會尿血。
6. 一百九十四、痔候
痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔，皆因勞傷過度，損動血氣所生。小兒未有虛損，而患痔，止是大便有血出，腸內有結熱故也。
白話文：
痔瘡有男性痔、女性痔、脈管性痔、腸道痔、出血性痔、飲酒過量引起的痔瘡等種類。這些都是因為過度勞累損傷，損害血氣所導致。小兒沒有虛弱損傷，卻患有痔瘡，可能是因為排便出血或腸內積熱所造成的。
7. 一百九十五、小便不通利候
小便不通利者，腎與膀胱熱故也。此二經為表裡，俱主水。水行於小腸，入胞為小便，熱氣在其臟腑，水氣則澀，故小便不通利也。
白話文：
小便不順暢，是因為腎臟和膀胱有熱氣的緣故。腎臟和膀胱是表裡相通的，都主導水液運行。水液在小腸運行，進入膀胱變成小便，如果臟腑中有熱氣，水液就會受阻，導致小便不順暢。
8. 一百九十六、大小便數候
脾與胃合，胃為水穀之海。水穀之精，化為血氣，以行經脈；其糟粕、水液，行之於大小腸。若三焦平和，則五臟調適，虛實冷熱不偏。其脾胃氣弱，大小腸偏虛，下焦偏冷，不能制於水穀者，故令大小便數也。
白話文：
脾臟和胃臟相配合，胃是輸送飲食的重要器官。飲食的精華會轉化為血液和氣血，供應全身經脈；而飲食中的廢物和水液，則會經由大、小腸排出體外。如果三焦（人體中負責調節水液運行的系統）協調平衡，則五臟六腑就能正常運作，不會出現虛弱、實熱或寒冷的偏頗。如果脾胃虛弱，大、小腸偏虛，下腹部偏寒，無法控制水穀的運化，就會導致小便和排便次數過多。
9. 一百九十七、諸淋候
小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表裡，俱主水。水入小腸，下於胞，行於陰，為小便也。腎氣下通於陰，陰，水液之道路；膀胱，津液之府。膀胱熱，津液內溢，而流於澤，水道不通，水不上不下，停積於胞，腎氣不通於陰，腎熱，其氣則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂為淋。其狀：小便出少起數，小腹弦急，痛引臍是也。
又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證，隨名具說於後章，而以一方治之者，故謂諸淋也。
白話文：
兒童出現小便不利等症狀，是由於腎臟和膀胱出現熱證所致。膀胱和腎臟是表裡相通的器官，都負責調節水液代謝。水液由小腸進入膀胱，再從膀胱排出體外，這就是小便。腎氣向下通達膀胱，膀胱是津液貯藏的場所。膀胱出現熱證時，津液會從膀胱內溢出並流入輸尿管。由於水道不通，水液無法正常排出和吸收，就會積聚在膀胱內。同時，腎氣也無法順利向下通達膀胱，腎臟出現熱證，腎氣就會變得阻滯，導致水道不通暢，小便排泄困難，這就是淋證。淋證的症狀包括：小便量少而頻密、小腹脹緊、臍部疼痛。
10. 一百九十八、石淋候
石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎為熱所乘，熱則成淋。其狀：小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引小腹。膀胱裡急，砂石從小便道出。甚者水道塞痛，令悶絕。
白話文：
尿路結石，就是小便中排出石頭。腎臟主導水液，水液積聚會形成石頭，所以腎臟容易藏砂石。腎臟受到熱邪侵襲，熱邪就會導致尿路結石。其症狀如下：小便順著尿道流出時疼痛，小便不能一次排完，有時會疼痛延伸到小腹。膀胱內有急迫感，砂石從尿道排出。嚴重的會導致尿道阻塞疼痛，令人昏厥。
11. 一百九十九、氣淋候
氣淋者，腎虛，膀胱受肺之熱氣，氣在膀胱，膀胱則脹。肺主氣，氣為熱所乘，故流入膀胱。膀胱與腎為表裡，膀胱熱則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便澀成淋也。其狀：膀胱小腹滿，尿澀，常有餘瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數者，男子則氣淋也。
白話文：
氣淋病是指腎氣虛弱，膀胱受到肺部的熱氣侵襲，導致膀胱內積聚氣體，於是膀胱脹滿。肺主導氣，肺氣被熱氣乘虛而入，因此流入膀胱。膀胱與腎臟表裡相應，膀胱熱盛則氣體壅塞無法散去，小腹脹滿，水液運行不暢，所以出現小便不通暢，帶有淋漓之狀。病症表現為：膀胱和小腹脹滿，小便不暢，總有殘餘小便。也稱為氣癃。
12. 二百、熱淋候
熱淋者，三焦有熱氣，傳於腎與膀胱，而熱氣流入於胞，而成淋也。
白話文：
熱淋是指小便灼熱疼痛，這是因為三焦積熱，熱氣傳到腎臟和膀胱，熱氣進入膀胱，就形成了熱淋。
13. 二百一、血淋候
血淋者，是熱之甚盛者，則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經絡，循環腑臟。其熱甚者，血即散失其常經，溢滲入胞，而成血淋矣。
白話文：
尿血是熱症嚴重時發生的，稱之為血淋。心臟掌管血液，血液運行全身，暢通經絡，循環於所有臟腑。當熱症嚴重時，血液就會脫離正常管道，滲入膀胱，形成血淋。
14. 二百二、寒淋候
寒淋者，其病狀先寒戰、然後尿是也。小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入胞，與正氣交爭，寒氣勝則戰寒而成淋，正氣勝則戰寒解，故得小便也。
白話文：
寒淋症的症狀是：先發冷，然後小便。小兒因受凍過度，身體下部受到影響。寒氣進入膀胱，與人體自身的正氣對抗。如果寒氣佔了上風，就會發冷變成尿血；如果正氣佔了上風，發冷就會解除，所以能小便。
15. 二百三、小便數候
小便數者，膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表裡，俱主水，腎氣下通於陰。此二經既受客熱，則水行澀，故小便不快而起數也。
白話文：
尿頻是由於膀胱和腎臟同時受到外部熱邪的侵襲。腎和膀胱是表裡的關係，都主導體內的水液，腎氣向下通達於陰經。這兩條經絡一旦受到外熱的侵襲，就會導致水液運行不暢，因此小便排泄不暢，出現尿頻的現象。
16. 二百四、遺尿候
遺尿者，此由膀胱有冷，不能約於水故也。足太陽為膀胱之經，足少陰為腎之經，此二經為表裡。腎主水，腎氣下通於陰。小便者，水液之餘也。膀胱為津液之腑，既冷，氣衰弱，不能約水，故遺尿也。
白話文：
遺尿的情況是由於膀胱內部寒冷，導致它無法正常控制水分的排泄。在中醫理論中，足太陽經絡是膀胱的經絡，而足少陰經絡則與腎臟相關，這兩條經絡互為表裡。腎臟負責管理水液，其氣向下與陰部相通。小便則是水液代謝後的剩餘物。當膀胱因為寒冷而導致氣血衰弱時，它無法有效地約束水分，從而出現遺尿的現象。