本草綱目拾遺

《本草綱目拾遺》是清代趙學敏於1765年完成的一部醫藥巨著,它在李時珍《本草綱目》的基礎上進行了補充和完善。這部書的核心價值在於記錄了當時未被《本草綱目》收錄的藥物及其療效,填補了醫藥研究的空白,對後世中醫藥學的發展產生了深遠影響。


一、書籍的背景與意義

趙學敏在書中序言指出,《本草綱目》雖然浩瀚淵博,但隨著時代變遷和地域拓展,許多新增物種、地方獨特藥材以及民間驗方並未被收錄。因此,他立志搜集地方志和民間經驗,並廣泛參考古籍醫學文獻,最終匯集成這部綜合性著作。

趙學敏的編纂原則有二:一是深入地方考察,強調藥材的產地差異會影響其功效,例如霍山石斛與潛山白朮的藥效不同。二是尊重自然規律,他細緻描繪了自然界物質在不同條件下的變化,例如糯稻露水和天蘿水的採集季節性。這些都成為《本草綱目拾遺》的重要特色,體現了作者對實證的重視。


二、藥物分類與特色

《本草綱目拾遺》的結構沿襲了《本草綱目》的分類方法,包括水部、火部、土部、金部和石部等。其中,對各種自然資源應用的細緻描寫,從特定地區的獨特物質到製備方法的詳盡介紹,都展現了作者的創新精神和實證態度。

1. 水部

水部是書中一大重點,收錄了多種不同來源的水,並詳細記載其性味、功效和使用方法。

  • 春水:產於雲南鶴慶府,趙學敏描述此水有硫磺氣,當地人於二三月間和鹽梅椒末飲用,能祛除百病,特別對瘴癘有顯著療效。書中提到此水得土之精,能入脾胃,扶助正氣。更有趣的是,此水在出水時伴有地中漉漉之聲,且出水無定所,僅持續七日便會乾涸,作者認為這體現了天地間來復之機,並感嘆「天心愛人,生一害必生一物以救之」,展現了其對自然哲理的思考。
  • 荷葉上露:取自夏日清晨荷葉上的露水,具明目、解暑之效。書中詳細記載了其採集方法,需在黎明時分,用長杓將露水傾瀉入碗中,並強調以「伏露」為佳,秋露過寒,花上露有小毒不可用。作者還引用了碧玉露漿方的製備方法,指出露水能養陰扶陽,結合荷葉清氣,可治療虛損勞症。
  • 天蘿水:從絲瓜藤滴取的汁液,書中詳細記載需在霜降後,選擇粗大絲瓜藤,掘起根部三四寸剪斷,插入瓶中過夜取汁。此水能治療肺癰、清熱解毒、消痰火,被譽為「解毒如神」,愈陳愈佳,肖山有老嫗世代以此水製藥治肺癰,門庭若市,足見其療效在當時深入人心。
  • 古刺水:這是一種極為珍稀的水,書中引用多方記載,指其為明朝永樂年間內府所熬造,用錫罐貯存,香氣酷烈。其功效記載多樣,有性涼澤肌膚、明目療青盲、開瞽、治熱症之說,也有性大熱、為房中藥的說法。作者趙學敏對此持考證態度,指出其價值千金,世間少有服試者,故並附孫說以待考。更有趣的是,書中提及在鴉片煙流行之前,人們用此水滴入鼻中以提神強骨,可見其獨特功用。
  • 強水:為西洋人所製,性最猛烈,能腐蝕五金,唯玻璃可盛。書中詳細描述了其製備過程,並指出其主要用於繪畫雕刻銅板,而非服食。但在醫藥上,它可用於外科,例如治療癰疽,能蝕惡肉,引毒外出,顯示了古代醫者對化學物質應用的探索。
  • 各種藥露:作者指出「凡物之有質者,皆可取露。露乃物質之精華」,並詳細列舉了金銀露、薄荷露、玫瑰露、佛手露、香櫞露、桂花露、茉莉露、薔薇露、蘭花露、雞露、米露、姜露、椒露、丁香露、梅露、骨皮露等。每種藥露的性味、功效和製備方法均有詳細記載,如雞露能大補元氣,與人參同功,米露能補脾胃、生肺金。這部分內容體現了對藥物精華提取和利用的深入認識。

2. 火部

火部探討了火的多種形式及其在醫學中的應用,包括陽火、陰火和不同材料產生的火焰。

  • 陽火陰火:趙學敏對火的陰陽屬性進行了哲學性探討,區分了「火之魂」(陽火,氣熱,需寄形於物才能燃燒,如太陽火、星精飛火、鑽木火、擊石火、戛金火、人身君火)與「火之魄」(陰火,氣不熱,不需寄形於物,如龍火、雷火、石油火、水中火、命門相火、三味真火)。他指出瀕湖《本草綱目》僅列其名,未詳述其故及功用,因此特意詳細闡述,填補了這一空白,展現了其對理論的補充與深化。
  • 太陽火:書中指出太陽火能除濕止寒、舒經絡、補脾養胃,甚至養生家有「服日光法」以求長生,這些記載將自然界最常見的「火」與人體健康緊密結合,體現了天人合一的理念。
  • 煤火:記載了北方以煤火炊食對體質的影響,認為其有助於壯筋骨和滋補腎氣,但南方人食之多發癰毒。書中提到,若在煤火旁放置大缸水可解其毒。作者還指出當時浙江等地已產「香煤」,無臭氣,可替代薪炭,並補充了《本草綱目》中未收錄煤火作為「火部」的功用,強調其和脾胃、滋氣力、通腎氣、助陽道、暖子宮等功效。
  • 煙草火、煙梗、煙葉、煙筒中水(煙油)、煙筒頭中煤、鼻煙、水煙、鴉片煙:這部分內容極為豐富,詳細記載了煙草在醫藥上的應用及其危害。
    • 煙草火:書中提及煙草有「返魂煙」之名,能祛濕發散,但久服則肺焦,甚至令人吐黃水而死,顯示了作者對其兩面性的客觀評估。
    • 煙葉、煙梗、煙筒中水(煙油):詳細闡述了煙葉、煙梗和煙油在治療腦漏、風寒濕氣、骨節疼痛、毒蛇咬傷、闢臭蟲等方面的應用,並特別指出煙油能殺蠱毒、解蛇毒、治蜈蚣咬傷,甚至有術士將其稱為「太極膏」、「五行丹」用於點藥金、益金色。作者還通過親身經歷證明煙油解蛇毒的奇效,並記錄了西北地區用煙油治療「蜢䗱」觸傷眼睛導致生蛆的療法,展現了其對民間驗方的重視和實證精神。
    • 鼻煙:記載了其製備方法和功效,能通關竅、治驚風、明目、定頭痛、闢疫,特別是西洋舶來的鼻煙被認為效果最佳,顯示了當時對外來藥品的吸收。
    • 鴉片煙:儘管鴉片在當時已造成社會問題,但趙學敏仍如實記錄其在醫藥上的用途——「主治胃脘痛,神效」。他也明確指出其導致的嚴重危害:「吸一二次後,刻不能離,暖氣直注丹田,可竟夜不寐。土人服此為導淫具,肢體萎縮,臟腑潰出,不殺身不止。」這展現了其作為醫者的嚴謹和對社會現象的關注。

三、對藥材特性的補充與完善

趙學敏在書中反覆強調藥材的地域性差異對藥效的影響,例如霍山石斛與潛山白朮的例子。他還特別關注植物的季節性,如糯稻露水需在八月白露後收,天蘿水需在立秋日取存,這些都體現了對藥材生長環境和採集時機的精準把握。

此外,他對於民間流傳的經驗方進行了嚴謹的整理和考證,不僅記錄其功效,更強調了製備過程、使用方法和保存條件。例如,他詳細描述了「雞神水」的製備方法,利用蘿蔔和雞蛋的自然生長特性來製成明目去障的藥物,這在當時是非常罕見和創新的療法。


四、作者的創新與實證精神

趙學敏以實證為導向,結合古籍與民間經驗,為醫學提供了多元視角。他不僅關注藥材的療效,還對其製備過程、使用方法以及保存條件進行了系統整理。例如,在記錄古刺水和天蘿水時,他描述了詳細的提取和貯藏方法,並指出藥材隨時間變化的特性。

書中記錄了許多在當時具有創新意義的療法,例如「御溝金水」治療骨蒸、乾血勞,「起蛟水」壯筋骨、健腰膝,「火罐氣」治療風寒頭痛、眩暈,「丹藥火」、「蓬萊火」、「陽燧錠」、「神燈火」等外科療法,這些都顯示了趙學敏在繼承傳統基礎上的創新和實證探索。對於一些有爭議的藥材或用法,如「藏香」催生透斑之說,他亦秉持慎重態度,表達了自己的疑慮,體現了嚴謹的科學態度。


五、對後世的影響

《本草綱目拾遺》以其嚴謹的考證和創新的思路,對後世醫學和藥學的研究提供了重要參考。在現代,中醫學者常以該書作為補充資料,對比古代與現代藥物的功效和應用。書中對藥材產地、季節、製備方法乃至不同形式的「火」和「水」的細緻描述,為後世研究中藥學提供了豐富的實證資料。

此外,本書對自然界的觀察和記錄,例如對白雲、石油等自然現象與其醫藥價值的探討,對於當代環境科學、植物學和礦物學研究也具有一定啟發意義。它不僅是一部醫藥著作,更是一部融合了地理、物產、民俗等多方面知識的百科全書。


六、結語

《本草綱目拾遺》是一部既尊重傳統又勇於創新的醫學著作。趙學敏以開闊的視野和科學的態度,填補了《本草綱目》的遺漏,為後世留下了寶貴的醫學財富。它不僅體現了清代醫藥學的高峰,也展示了中國古代科學精神的光輝,其對實證的追求、對民間經驗的重視以及對藥物多樣性的探索,至今仍具有重要的學術價值和現實意義。


本草綱目拾遺小序

卷一 (1)

卷一 (2)

卷一 (3)

卷一 (4)

卷一 (5)

卷一 (6)

卷一 (7)

卷二 (1)

卷二 (2)

卷二 (3)

卷二 (4)

卷二 (5)

卷二 (6)

卷二 (7)

卷二 (8)

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卷二 (10)

卷二 (11)

卷二 (12)

卷二 (13)

卷二 (14)

卷二 (15)

卷二 (16)

卷二 (17)

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卷十 (26)

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卷十 (28)

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本草綱目拾遺跋

利濟十二種總序 (1)

利濟十二種總序 (2)