是齋百一選方

宋代醫學家王璆所編撰的《是齋百一選方》，以其「百一」之名，開宗明義地揭示了此書精選方劑、力求簡便有效的編纂宗旨。這是一部集古代醫學經驗之大成，同時融合宋代臨床實踐智慧的重要醫書。王璆字孟玉，號是齋，原為山陰人，曾任漢陽史官，他以非專業醫者的身份，耗費十九年時間廣泛搜集、整理並親自驗證各類方劑，其目的不僅是供醫家參考，更懷著廣大濟世救民、特別是救治貧苦百姓的仁心。這也解釋了為何書中許多方劑強調藥材易得、製備簡易的特性，以期能最大程度地普及應用。

《是齋百一選方》在歷史上便受到高度評價，宋代陳振孫、陳造，乃至後來的朱彝尊等學者均有記載或評述。它曾被列入官方書目並經過校正，元代有刻本流傳，甚至在日本的寬政年間也受到重視並奉敕校訂付梓，足見其在東亞傳統醫學界的地位。這種跨越時代與國界的傳播，正是其臨床價值與實用性的最佳佐證。雖然不同時期的記載對於卷數略有差異（如《書錄解題》載三十卷，《宋史藝文志》載二十八卷，現存多為二十卷本），但其分門別類、收錄千餘首方劑的內容框架是清晰且完整的。

書籍內容結構清晰，按病症系統分類，涵蓋內、外、婦、兒等多科疾病。每一個門類下，對病因、症狀、治療方案均有詳細闡述。這種分類方式極大地提高了檢索和應用的便利性。例如，書中將內科疾病細分為心氣門、脾胃門等多個方面，針對性地提供方劑；婦科包含經期調理、難產助產等實用內容；兒科則專門收錄小兒常見病的治法。這種基於臨床需求和疾病特點的分類，使其具有很強的實用導向性。書中收錄的方劑，組成多以當時常見易得的藥材為主，製備方法簡便，如附子和生地黃熬汁製丸、使用川姜陳皮調理脾胃的撾脾湯等，這些都符合其面向基層、服務大眾的編纂理念。更重要的是，書中方劑均為作者親自驗證或匯集歷代醫家的經驗，每一方劑都附有詳細的適應症和使用說明，這使得《百一選方》不僅是一本方劑集，更是一部充滿實踐智慧的臨床指南。

《百一選方》的核心思想體現了傳統中醫「辨證施治」的原則與「簡便驗廉」的實用精神的結合。王璆深諳藥不在多、而在於精與對症的道理。書中強調對病症寒、熱、虛、實的細緻辨別，如同對於痢疾的治療，便明確區分紅痢用黃連湯清熱解毒，白痢用澤瀉散利濕健脾，體現了嚴謹的臨床思維。這種針對不同證候給予不同方劑的處理方式，是辨證施治精神的具體體現。同時，書中也允許根據患者的具體情況和體質差異，對基礎方進行靈活加減，使治療更具個性化。例如，在治療心氣虛損時，會根據虛損的程度不同，分別增減附子和人參的用量。這種源於經驗的靈活性，是其臨床效果的重要保障。

書中收錄了大量經實踐檢驗的有效方劑。例如，用於健脾養胃、改善食慾不振的「大養脾丸」，組方相對簡單，藥材常見，適合廣泛應用；治療心神恍惚、失眠多夢的「治心氣引神歸舍丹」，則針對心神不寧的病機，配伍具有安神定志、潛陽熄風作用的藥物；而「治翻胃大效散」以田螺殼、黃蜆殼等特殊藥材入藥，專治難纏的胃部疾患。這些方劑不僅實用，也為後世提供了寶貴的組方思路，是宋代醫家在臨床實踐中的豐富經驗與獨到見解的結晶。它們覆蓋了當時社會的常見病、多發病以及一些急危重症，顯示了其廣泛的應用範圍。

在當代，《是齋百一選方》依然具有重要的價值。其收錄的許多簡便易行、成本低廉的方劑，對於資源相對有限的基層醫療機構具有重要的參考意義，有助於中醫藥的普及和推廣。書中對一些急症的處理方法，如中毒、噎膈、劇烈腹痛等的急救方案，也為現代應急醫療提供了傳統智慧的視角，雖然具體操作需結合現代醫學診斷與安全規範，但其辨證思路和某些治療方法仍有借鑒意義。此外，作為一部匯集了大量經實踐檢驗的效方集，它為現代中藥藥理學、方劑學的研究提供了豐富的資料源，許多古方經過現代研究證實其有效性，這有助於推動中醫方劑的現代化研究與應用，並為新藥開發提供線索。

綜觀全書，《是齋百一選方》不僅是宋代醫學發展的一個縮影，更是一部充滿人文關懷與實用精神的經典醫書。它承載了王璆以及他所集成的歷代醫家濟世救人的宏願，以其系統的分類、簡便有效的方劑、嚴謹的辨證思路以及廣泛的實踐基礎，對後世中醫的發展產生了深遠影響，至今仍是中醫臨床與研究領域值得深入挖掘的寶庫。它不僅記錄了豐富的醫學經驗，更傳承了中醫藥懸壺濟世、以人為本的核心價值。