痘疹心法
明代醫家萬全（號萬密齋）所撰的《痘疹心法》，是一部針對當時肆虐的傳染病——痘疹（即天花）——而寫的重要醫學專著。此書又名《痘疹世醫心法》，初刊於明隆慶二年（1568年），其內容全面系統，特別是對痘疹從發熱到痘後餘毒的各個階段進行了詳盡的辨證論治闡述，對後世醫學影響深遠。
萬全出自醫學世家，其祖、父皆以醫術聞名，尤其擅長小兒方脈。他早年曾學習儒家經典，志在科舉，雖未遂願，卻為其後的醫學研究奠定了深厚的文化基礎，使其醫術不拘泥於單一方脈，而是能融會貫通，上溯《素問》、《難經》等經典，旁及《脈經》、《本草》，並深入研究張仲景、劉完素、李東垣、朱丹溪等歷代名家學說。這種廣博的學養，使得萬全在繼承家學的基礎上，更能創新發展，形成其獨到的醫學體系，特別是在痘疹一科，他結合家傳秘訣與個人臨床經驗，撰成此書。
《痘疹心法》的成書過程並非一蹴可幾。據作者自述及相關序跋可知，萬全從嘉靖年間即開始筆耕不輟，針對痘疹寫作，有早期的《痘疹骨髓賦》、《西江月》等篇章，後有《痘疹心要》、《世醫心法歌括》、《痘疹心法格致要論》等不同階段的稿本。這些作品反映了作者對痘疹認識的不斷深化和經驗的累積。早期的作品可能較為簡易，用於自家子弟學習；後來的版本則日益完善，融入更多理論探討和臨床實踐。這一過程也伴隨著未經授權的抄錄和刊刻，促使萬全在得到官方或地方官的支持後，對書稿進行了多次修訂和補充，最終形成了結構嚴謹、內容詳備的正式刊本。孫應鰲、孫光祖等官員的序跋，既證明了萬全醫術的神效（如孫應鰲之女的痊癒），也體現了當時有識之士對推廣實用醫學、造福民眾的重視，將此書的刊刻視為體現「仁者之心」、實踐「懷少之仁」的善舉。
全書共十二卷，內容結構清晰，層層深入，圍繞痘疹這一核心疾病展開。卷一至卷八是全書的主體，詳細論述了痘疹從發病到痊癒或出現併發症的整個病程，並將其劃分為七個重要的發展階段：發熱、出見、起發、成實、收質、落痂、痘後餘毒。這種分期論治的方法是《痘疹心法》的一大特色和優勢，使得臨床醫生能夠根據疾病所處的具體階段，更精準地辨證施治。
- 發熱階段： 痘疹初起，邪氣鬱於內，表現為發熱、頭痛、身痛、煩躁等。此時邪氣未透達體表，治療重在清熱解毒、疏風散熱，以助邪氣外出。
- 出見階段： 邪毒開始向外透發，皮疹初見。疹點由紅色轉為白色，周圍有紅暈。此階段治療強調清熱解毒、涼血化斑，引導邪毒順利透發。
- 起發階段： 疹點繼續增多、隆起，開始形成水泡。這是痘毒壅盛的表現。治療需加強清熱解毒、消腫排膿之力，促進痘漿飽滿。
- 成實階段： 疹點水泡成熟，內部轉為黃色膿液。此為痘毒極盛之時。治療應以清熱解毒、化腐生肌為要，防止膿液外溢或內陷。
- 收質階段： 痘漿逐漸乾涸，開始結痂。邪氣漸退，正氣開始恢復。治療以清熱解毒、生肌收口為主，幫助痂皮形成。
- 落痂階段： 痂皮脫落，露出新生皮膚。病程趨於結束。治療側重於清熱解毒、生肌潤膚，促進皮膚修復。
- 痘後餘毒階段： 痘疹消退後，若體內仍有餘留的邪毒，可能引發其他症狀或併發症。此階段的治療則需要根據具體的餘毒表現來辨證，如清熱解毒、祛風散寒等。
萬全對這七個階段的證候特點描述細膩，辨證論治的方案具體。相較於其他痘疹專著，其對各階段的論述尤為詳備，為臨床提供了極具操作性的指導。
除了按病程分期論治外，《痘疹心法》還包含其他重要內容。卷九專論「疹毒」，雖然書名以「痘」為主，但也涵蓋了與其相近的另一種常見傳染病——麻疹的辨證治療，顯示了作者醫學視野的廣泛。卷十討論「婦女痘疹」，考慮到女性生理特點（如經期、孕期）對痘疹的影響，提出了相應的治療原則和方法，體現了對特殊人群的關注。卷十一和卷十二則是全書的方劑部分，匯集了治療各階段、各類型痘疹及疹毒的常用方劑，是臨床實踐的重要參考。
在理論基礎方面，萬全認為痘疹的發病是「天行毒邪」侵襲人體所致。這種毒邪的發生和傳播，與「天時不和」密切相關，例如「春夏之交，暑熱蒸蒸，濕氣蒸蒸，風氣蒸蒸」等氣候異常都可能誘發痘疹的流行。同時，個體的內在因素也起著重要作用，如「人體素質」的強弱、「飲食不節」、「勞倦過度」導致的「素體虛弱」，以及感受「風寒暑濕燥火」等「外感六淫」邪氣，都會降低人體的抵抗力，使毒邪更易侵入並發病。這種將外感時行邪氣與內在體質狀況、生活習慣結合起來的病因觀，符合中醫整體觀念，也為辨證治療提供了理論依據。
《痘疹心法》的另一個顯著特點是其形式上的創新與實用性。書中不僅有詳細的理論闡述，還「穿插七言歌訣」，將複雜的醫學知識提煉為易於記誦的韻文，方便讀者（尤其是初學者）學習和記憶。此外，書中「附載作者個人的一些臨床驗案」，這些醫案是萬全數十年臨床實踐經驗的結晶，通過具體的病例展示了如何運用書中的理論和方藥進行辨證治療，極大地增強了本書的臨床參考價值，使理論與實踐緊密結合。作者在後期的修訂中特意增加了醫案，也顯示了他對實踐經驗的重視。
在預防方面，《痘疹心法》也提出了「早期預防、積極治療」的原則。雖然書中提供的預防方法（如注意氣候變化、調養體質）可能與現代醫學的疫苗接種有根本區別，但在當時的歷史條件下，這些理念仍然具有積極意義，體現了中醫「治未病」的思想。
總結而言，萬全的《痘疹心法》是一部集大成的痘疹醫學專著。它系統地總結了明代以前乃至當時對痘疹的認識和治療經驗，並融入了萬全個人的深厚學養和豐富臨床實踐。書中對痘疹七個階段的詳細劃分和辨證論治是其最突出的貢獻，為當時及後世臨床治療痘疹提供了重要的指導框架。其內容涵蓋了病因病機、臨床表現、辨證論治、方藥應用，甚至包括了疹毒及特殊人群（婦女）的處理，體系完整。歌訣和醫案的加入，則使其更具實用性和可讀性。此書的多次修訂和刊刻，以及被收入《萬密齋醫學全書》，都證明了其在醫學史上的重要地位和廣泛影響。儘管痘疹（天花）已被現代醫學消滅，但《痘疹心法》所體現的中醫辨證論治思想、對疾病發展規律的深入觀察和分階段治療的思路，對於理解溫病學、兒科以及傳染病的傳統中醫治療模式，仍然具有重要的研究價值。它不僅是了解明代痘疹診療水平的寶貴文獻，也是學習中醫經典、探究萬全醫學思想的必讀之作。