《痘疹心法》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 原痘論
上古之時，未聞瘡之症，《素》《難》之文，鮮有及者，豈其人淳龐樸野，積精全神，虛邪苛毒，莫之能害歟。或云，自建武徵虜，遂染其毒，流布中國，謂之「虜瘡」。或曰「聖瘡」，言其變化莫測也。或曰「天瘡」，言為天行疫癘也。或曰「百歲瘡」，言人自少至老，必作一番也。
或曰：「豌豆瘡」，言其形之相似也。故病此者，如蛇蛻皮，如龍蛻骨，死生存於呼吸之間。夫上古所無，而末世有之，抑時世異耶！抑人將失之耶！予思其由天地之氣，春夏生養之紀也；其物熙熙，秋冬殺戮之紀也；其物黟黟，時逮末世，已非泰和之景，不可謂非時世之異。
白話文：
上古時代，人們從未聽說過瘡這種疾病。《素問》、《難經》等醫書也鮮少提及。難道是因為當時的人淳樸自然，積累精氣神，不受邪氣侵害嗎？
有人說，從建武徵虜時期開始，人們便染上了瘡毒，並在中國各地蔓延開來，因此被稱為「虜瘡」。
也有人說，是「聖瘡」，意指其變化無常，難以捉摸。
還有人說，是「天瘡」，指的是天行疫病。
還有人說，是「百歲瘡」，意指人從幼年到老年，必定會患上一次。
也有人說，是「豌豆瘡」，指的是瘡的形狀像豌豆。因此患病的人就像蛇蛻皮、龍蛻骨一樣，生死只在一息之間。
上古時代沒有這種病症，而到了末世卻出現了。這究竟是時代變遷，還是人類自身的問題呢？
我思考其原因，發現天地之氣，春夏生養，萬物欣欣向榮；秋冬肅殺，萬物凋零。到了末世，天地氣象已非往日泰和之景，這難道不是時代變遷的結果嗎？
然人日習偽，不知持滿御神之道，七損八益之數，務快其心，以散其真，不可謂非人自失之也。有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論；將謂穢毒淫火，邪則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，比屋哭聲，穢毒淫火，未必人人若此之甚也，將謂時行正病，邪何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也？蓋父母於子，一體而分，精血之毒已蓄於陽，施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有是毒也。況男子惜其氣以養其精，女子耗其氣以養其血。
苟失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也。豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理耶？至於天行正病，亦有其時，但遇天年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也。然則待時而發者，胎毒也。或速而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也。
白話文：
然而人們日復一日地沉溺於虛偽，不知道掌握自身狀態和精神的方法，不瞭解七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）可以損傷身體，七情不過量可以有益身體的道理，只顧著滿足自己的慾望，以致散失了自身本來的真氣，不能說這不是自取滅亡。有些人說疾病是由於外來的穢毒，有些人說是由於體內淫火，還有些人說是由於時令流行的瘟疫，各有各的說法，沒有確定的結論。如果說是外來的穢毒或體內的淫火引起的，那麼在同一年中，無論在大範圍的郡縣，還是小範圍的村落，生病的人症狀相似，而且相繼死去，家家戶戶都是哭聲，外來的穢毒或體內的淫火，不可能每個人都如此嚴重吧。如果說是時令流行的瘟疫，那麼為什麼從小孩到老年人，只得一次病，以後就不再傳染了呢？這恐怕是因為父母和孩子是一體之分，精血中的毒素已經積聚在陽氣中，在陰氣開始發揮作用的時候，本來就不需要等到孩子出生，嚥下孩子母親的血液後才會有這種毒素。況且，男子珍惜自己的氣息以滋養自己的精氣，女子耗費自己的氣息以滋養自己的血氣。
如果沒有得到應有的滋養，就會埋下日後的禍患，孩子從父母那裡承受的東西雖然不同，但所中的毒素卻是相同的。難道有男子體內的淫火是由氣息引起的，屬於陽毒而容易治療，而女子體內的淫火是由血氣引起的，屬於陰毒而難以治療的道理嗎？至於時令流行的疫病，也有一定的時節，只要遇到天年所帶來的影響，以及遇到四時不正的氣候，就可以知道是正病了。而那些等時機到了才爆發的，是胎毒。有的發作得快而且危險，有的發作得慢而且持續，有的發作得猛烈並且導致死亡，這是由氣息的強弱所導致的。
發則其毒泄矣。所以終身但作一度，後有其氣，不復傳染焉。
痘為胎毒昭昭矣，其間或疏而輕，或密而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說焉。疏而輕者，始終如一；密而重者，變怪百出。或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然。杳冥恍惚，出於聞見，思慮之所不及。此與智者道之，癡人前不必說夢也。
何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖嘗作過一番，而臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓之間餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣。所以子之瘡瘢，多肖親也。加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚。瘡痘之候，沉因危篤者，未必非父母之所致也。
白話文：
發病後，毒氣就會排出體外。因此一生只會得一次天花，之後即使接觸到天花病毒，也不會再被傳染。
天花是胎毒的表現，但發病情況卻變化莫測。有時症狀輕微且稀疏，有時則嚴重且密集，有時病情會由重轉輕，有時則由輕轉重。輕微稀疏的患者，病程始終如一；而嚴重密集的患者，則可能出現各種怪異的變化。這些變化可能是父母遺傳造成的，也可能是因疫病傳染而起，甚至可能是鬼怪作祟導致。這些原因撲朔迷離，超出我們所能理解的範圍。就像我們不會跟智者講述夢境一樣，也不必對愚昧之人解釋這些玄妙的道理。
為什麼會這樣呢？因為天花的毒素原本就存在於父母體內，即使他們已經得過一次天花，但臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓中仍然殘留著毒素。一旦這些毒素轉化成氣，傳給孩子，天花的毒素也會隨之傳染給孩子。所以孩子身上的天花疤痕，往往與父母很相似。如果孩子在患病期間沒有好好調養，放縱不忌，天花的毒素就會更加嚴重。有些患天花後病情危重的病人，很可能就是因為父母遺傳的毒素所致。
凡子之侏儒、跛躄，必肖於親，況疹痘之毒乎？且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷正失守，淫勝郁復之紀，德令乖常，異災迭見，自然癘氣傳染，證候相似，所以輕則俱輕，重則俱重。若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之疫癘而死者，精靈不散，遊魂往來，隨氣而行。
常以其氣疰於平人而為之疾；如瘵癘之傳染，然形質龐厚，福澤悠遠者，不能相及。苟體虛福薄之人，陰為舛亂之歲，則膏肓之豎，臺駘之祟，互相染著，反復變化，朮不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎？夫治此三者，當奈何？曰：必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。
白話文：
凡是孩子生來就矮小、跛腳，一定會像父母，何況是疹痘這種毒性極強的疾病呢？而且人是由天地之氣孕育而生，天地之氣變化，人的氣也會跟著變化，如果遇到遷移正氣失守，過度淫亂、鬱結反復的情況，就會導致德行違背常規，各種奇怪的災禍接踵而來，自然會產生瘟疫傳染，症狀也十分相似，因此輕症的人就都輕微，重症的人就都嚴重。如果有主導這些疾病的人，那就是瘟疫的作祟。所以人死於瘟疫，精靈不會散去，遊魂會四處飄蕩，隨著氣而移動。
常常以這些瘟疫之氣感染普通人，讓他們生病；就像肺癆的傳染一樣，但體質強健、福澤深厚的人，就不會被感染。如果體虛福薄的人，遇到陰陽錯亂的年份，就會被膏肓之豎、臺駘之祟互相感染，不斷變化，醫術無法阻止，醫生也無法醫治，這不是鬼魅作祟的危害嗎？要治療這三種病，該怎麼辦呢？答案是：一定要提前預防，化解毒性，平復氣血，遷移住處，或許就能免除災禍了。
2. 胎毒論
易曰：大哉乾元，萬物資始。又曰：至哉坤元，萬物資生。夫乾稱父，資始者，氣之始也。坤稱母，資生者，形之始也。人之有生，受氣於父，成形於母，是以毛髮、皮膚、肌肉、筋骨、四肢百骸，其來固有自矣。然則胚胎造化之始，精施血受之候，輔翊調養，抑豈無道耶？奈何為父者，以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，以耗散其真，命門衰敗，陽道勿興，乃服助陽之劑。至於陽火益熾，陰水益枯，失其乾道，此父遺毒於氣之始也。
為母者，褊急妒忌，以致衝任氣逆，月事不時，乃服暖宮之劑，煎熬真陰，血中伏火，失其坤道，此母遺毒於形之始也。且古之男子，必待婦人月水時下之後，與之交媾，以成其胎，婦人有孕，則居側室，以保其胎，而又不妄作勞，飲食必謹。今之夫婦，不知此理，情欲妄動，飲食妄嗜，此父母之遺毒，又不特一朝一夕而已也。
白話文：
《易經》說：“乾元偉大，是萬物起源。” 又說：“坤元最崇高，是萬物生命源泉。” 乾代表父親，因為他是生命的開始；坤代表母親，因為她是形態的開始。人的生命，從父親那裡得到氣息，在母親身體內形成形狀，所以我們的毛發、皮膚、肌肉、筋骨和四肢百骸都有自己的源頭。那麼在胚胎形成的初期，精子和卵子結合的時候，如何幫助它們成長呢？ 為什麼做父親的人把酒精當作飲料，把虛假當作正常，用慾望消耗他的精力，使他失去生命力，導致生殖器官衰退，無法勃起，卻服用壯陽藥品。結果造成性功能亢進，陰液更加缺乏，失去了自然的生命力，這是父親在生命的最初就留下了毒素。
而作為母親的人，脾氣暴躁嫉妒心重，導致沖脈和任脈阻塞，月經不定期，於是服用溫補宮腔的藥品，蒸煮了真正的陰液，血液中的熱量增加，失去了坤的作用，這是在形態最初的階段留下毒素。而且古人要求男性必須等到女性月經來潮後才進行房事，以便懷孕，女性懷孕後要住在偏僻的地方保護胎兒，並且不能隨意工作或吃喝。現在的夫妻不懂得這個道理，感情和慾望任意流露，飲食沒有節制，這些都是父母留下的毒素，不僅僅是一天兩天的事情了。
況子喘息呼吸，氣通於親，故蓄毒於腸胃、膈膜、皮毛、筋骨之間，待時而發，或為瘡瘧，或為驚忤，或為丹瘤。胎毒之間，惟痘最酷，加以天地肅煞之氣，歲運乖戾之變，水土之不齊，疫癘之交作，則夭昏稚殪，難以枚舉，是雖氣數，抑人之所自致歟。
誠使為父母者，以繼嗣為重，以無後為慮，節其嗜欲，守其禁忌，父之有疾，責而治之，母之有疾，責而治之，必使精血和平，則陽施陰化，氣清形粹，子亦不攖其毒，復何夭殤之恫耶？
或曰：兒在胎之時，其母不畏禁忌，恣意所欲，加添滋味，好啖辛酸，或食毒物，其氣搏於胞胎之中，所以兒受此毒，發為瘡疹也。殊不知人之有生，受氣於父，成形於母，胞胎之毒，父當分任其咎，未可專責母也，如東垣所論紅絲瘤是也。
白話文：
當孩子喘息呼吸時，氣息和父母相通，所以會將毒氣積存在腸胃、橫膈膜、皮膚、肌肉和骨頭之間，等待時機爆發，或變成瘡或瘧疾，或驚嚇後身體異常，或變成瘡腫。胎毒中最可怕的是痘瘡，加上天地間肅殺的氣息，歲運反常的變化，水土不平衡，以及疾病的互相傳染，那麼夭折和早逝的孩子就難以計數。這是命中註定的嗎？還是人為因素造成的呢？
如果做父母的把傳宗接代看得很重要，擔心沒有後代，那麼就要節制自己的慾望，遵守禁忌，父親有病就要責怪並治療，母親有病就要責怪並治療，務必使精氣和血氣平和，那麼陰陽就能調和，氣血就能清淨，精純，孩子也不會受到毒氣的侵害，又何來夭折的悲痛呢？
有人說：孩子在胎裡的時候，母親不遵守禁忌，隨心所欲，增加飲食的滋味，喜歡食用辛辣酸菜，或食用有毒的東西，這些氣息會衝擊到胎兒，所以孩子會受到這些毒氣的影響，發作成瘡或疹子。殊不知人的產生，氣息來自父親，形體來自母親，胎毒，父親也應承擔一半的責任，不能只怪罪母親，像東垣所討論的紅絲瘤就是如此。
又曰：胎在腹中，食母穢液。至生之時，啼聲一發，口中所含惡血隨吸而下，寄於右腎胞絡之中。瘡疹之發，乃下焦相火熾也，蓋兒在胞中，賴母氣以養其形，母懷胎之時，天食以五氣，各有所湊也。如臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎之類。地食以五味，各有所入也。
如酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎之類。至於五志之動，各有所傷。如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎之類。兒之受病於母者，不特始生咽血一事而然也。
又曰：小兒瘡疹，五臟之中，惟腎無候，以在腑下，不能受穢故也。夫腎有兩枚，左為腎，右為命門，男子以藏精，女子以系胞胎。胚之初，精血混合，設有其毒，腎先受之，豈有腎在腑下，而不受毒者哉？況肝生筋，心生血脈，脾生肌肉，肺生皮毛，腎生骨，設使腎無所受，何以能生骨也？既瘡疹諸症，起於右腎之下，行足太陽之經，足太陽膀胱，腎之腑也，安得為腎無候乎？或曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
白話文：
嬰兒在母體中，靠著吸收母親的營養物質存活。出生時，初啼聲響起，口中所含的惡血隨之排出，停留在右腎的胞絡之中。瘡疹的發病，是因為下焦的相火過旺。孩子在母體內，依靠母親的氣血維持身體，母親懷孕期間，會透過飲食吸收五氣，分別匯聚於不同的臟腑，例如臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎等等。同樣地，母親也會透過飲食吸收五味，分別進入不同的臟腑，例如酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎等等。此外，情緒的波動也會對臟腑造成傷害，例如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎等等。因此，孩子在出生後所患的疾病，不只是因為出生時咽下惡血這麼簡單。
有些人認為小兒瘡疹，五臟之中只有腎沒有反應，因為腎位於下焦，不易受到穢氣影響。但其實腎有左右兩枚，左腎為腎，右腎為命門，男性以腎藏精，女性以腎系胞胎。胚胎初期，精血混合，如果存在毒素，腎臟會首先受到影響。怎麼可能說腎位於下焦就不會受到毒素影響呢？而且肝生筋，心生血脈，脾生肌肉，肺生皮毛，腎生骨，如果腎沒有受到影響，怎麼可能生成骨骼呢？既然瘡疹等症狀，起源於右腎之下，沿著足太陽經脈運行，而足太陽膀胱經是腎的腑，怎麼可能說腎沒有反應呢？有些人說，所有疼痛、癢、瘡瘍都是心火所致，這並不完全正確。
今謂起於右腎者，君火在相火之右，但立名於君位，而天氣不加，相火者守位而奉天之命，以宣行君火之氣，所以心者，君火也，欲彰其德；右腎為命門，相火代君之令而行之耳，故曰起於右腎之下也。
昔人謂兒在胞中，飢則食母之血，渴則飲母之漿，予獨謂其不然。蓋兒始受氣之時，一月胚，二月胎，不過一點精血，凝結中涵生意也，至三月以後，其形漸成，在胞之中，譬諸禽鳥雛在卵殼中，渾融變化，熏蒸滋養，惟所受太初之氣，漸自生長，日月既足，乃破其胎卵而出矣。
何以能飲食耶？必謂有所飲食，則胚胎之初，形象未具，何飲何食耶？且血者渣滓之物，入則有出，十月之前，所飲所食之血，又從何道出耶？若生下口含惡血，乃母臨蓐之時，血穢流溢，入兒口中，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胎中，滋養形體，長育變化。培根蒂者，則在母之血液也。
白話文：
現在大家所說的「起於右腎」是指，君火位於相火的右側，但名義上尊稱為君火，實際上不具備「天氣」的加持。相火則是守住自己的位置，奉行天命，傳遞君火的氣息。所以說心就是君火，彰顯它的德行；右腎就是命門，相火代替君火發號施令罷了，因此才會說「起於右腎之下」。
以前的人認為，嬰兒在子宮裡，餓了就吃母親的血，渴了就喝母親的乳汁。我卻不這麼認為。因為嬰兒最初受氣的時候，一個月形成胚胎，兩個月長成胎兒，只不過是精血凝結，孕育著生機。到了三個月以後，形狀逐漸形成，就像禽鳥的雛鳥在蛋殼中，渾然一體地變化，被燻蒸滋養，只吸收從太初就有的氣息，逐漸生長。時日足夠後，才會破殼而出。
為什麼嬰兒能夠飲食呢？如果一定要說有飲食，那麼在胚胎之初，形狀還沒有成型，怎麼飲食呢？而且血是廢物，有攝入就要有排出，十月之前所飲食的血又從哪裡排出呢？如果生下來嘴裏含著血，那是母親臨產時，血穢流溢，進入嬰兒的口中，未必是嬰兒先前在腹中攝入的血。只不過可以說，嬰兒在子宮裡，滋養形體，生長發育。培植蒂的養分，則來自母親的血液。