《痘疹心法》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 賦上
苗漸成窠兮，氣之所呴；血漸化水兮，血之所養。疏則毒少兮，頭面不腫而休怕；密則毒多兮，氣血不充而莫慌。時日既足兮自翹，翹而雜起；表裡無邪兮，勿汲汲以作湯。所謂良將用兵，善攻不如善守；又云上農治田，勿助生於勿忘。咽喉急痛兮，勿違時而早治；頭面預腫兮，但引日以必亡。
小便欲清兮，大便卻欲其堅實；淡味可食兮，厚味不可以啖嘗。茹淡者，胃氣不損；養厚者，火邪益亢。或見黑黯兮，點之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎；爬搔不寧兮，雖盧扁而彷徨。痘長滿水，毒化成漿。愛其稠濃兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛洋。
欲知透與不透兮，於手足而細察；欲知足與不足兮，於輔頰以端詳。設四末之未透，取脾胃而服藥；如一方之未足，視經絡以求方。譬如為山兮，勿功虧於簣土；又如執熱兮，寧濯洗於探湯。面頰最嫌破頂，肩背尤怕焦囊。腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神亡。食谷則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷。
咬牙兮，肝火熾而腎敗；寒戰兮，陽氣弱而陰強。膿反干兮倒陷，膿不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈膈肓。倉廩不藏兮，魂魄歸於溟漠；水泉不出兮，姻親泣於北邙。膿血已化，收靨相當。兆自唇吻兮，漿吐結如珠粒；斷自人中兮，部分發默以意量。
令行秋冬兮，依先後而不亂；氣別陰陽兮，循上下而有常。顴上平干兮，應乎倒靨；額間先收兮，謂之不祥。痂不落而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷。當靨不靨，當藏不藏。便秘未通兮，裡氣熱而涼導；便溏不實兮，中氣虛而溫養。熱傷皮毛兮，怪肺金不收餘氣；溫傷肌肉兮，責脾土不燥殘漿。
頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不幹兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃：煩熱增劇兮，倏忽絕命而亡。若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰瘡莫壓膿漿。遍身浸淫兮，黏被席而最苦；正面腫灌兮，息腥臭而再妨。
利多水液兮，此蓄水之病也，水去盡而自止；便多膿血兮，此倒靨之症也，膿去盡而可詳。瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實；痂皮嫩薄兮，里則固而外則瘍。邪氣盡而正復，痂皮脫而身康。苟幼軀之多病，定餘毒之有藏。出或未盡兮，無空痘須防卒暴；發或未透兮，無潰膿必發疽瘍。
不及期兮早收，毒火焰而可怕；或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。忽灑淅而肌熱兮，知風寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。病有苦而眩暈兮，凶多吉少之占；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經；斑疹復現兮，責其心脾之臟。
白話文：
賦上
痘疹初起，如同苗木漸漸成形，靠著元氣的溫煦生長；血液逐漸轉化為津液，滋養著痘疹。痘疹稀疏則毒氣較少，頭面不會腫脹不必害怕；痘疹密集則毒氣較多，氣血不足但也不必驚慌。時間到齊痘疹自然隆起，然後陸續成熟；如果表裡沒有邪氣，就不要急著服用藥物。這如同良將用兵，善於防守勝過善於進攻；又如同上好的農夫耕作，不要過於急於求成。咽喉疼痛劇烈，不要違背時令而過早治療；頭面腫脹預兆，只需等待時間自然消退。
小便應該清澈，大便卻應該堅實；清淡的食物可以食用，辛辣厚味的食物不可以多吃。吃清淡食物，胃氣不會受損；嗜食厚味，則會加重火邪。如果痘疹顏色黑黯，應迅速點上胭脂；如果痘疹乾燥枯萎，應及時用水楊枝滋潤。如果突然發生瘙癢，用茵陳燒煙熏燎；如果奇癢難忍，即使是名醫也束手無策。痘疹長滿水，毒氣化為膿漿。喜歡稠密濃稠的膿液，不喜歡稀薄清淡的；喜歡痘疹飽滿，不喜歡痘疹癟塌。
想要知道痘疹是否已經透發，仔細觀察手足；想要知道痘疹是否充足，仔細觀察兩頰。如果四肢末端痘疹尚未透發，要調理脾胃再服用藥物；如果一方之處痘疹不足，要根據經絡循行尋找治療方法。這如同築山，不要因為一點點土而半途而廢；又如同燙傷，寧可多洗滌也不要冒險用熱湯燙洗。面頰最忌諱破損，肩背最忌諱焦瘡。腫脹突然消退則氣虛，言語胡言亂語則神志不清。吃米飯就嘔吐說明胃爛了，喝水就嗆說明咽喉受傷了。
咬牙說明肝火旺盛，腎氣衰敗；寒戰說明陽氣虛弱，陰氣亢盛。膿液倒流則痘疹凹陷，膿液不成形則痘疹隱藏。哭鬧不止，毒氣攻伐腸胃；煩躁不安，火邪熾盛於膈肌。臟腑功能失調，則精氣神損傷；體液不能正常排出，則病情危重。膿血化解，痘痂自然脫落。痘疹先從嘴唇開始，膿液像珍珠般排出；痘疹先從人中開始，病情發展情況需仔細觀察。
痘疹的發生發展應遵循秋冬季節的順序，不可紊亂；氣血運行應遵循陰陽的規律，不可違背。顴骨處痘疹平坦乾燥，預示痘疹將消退；額頭先結痂，則預示病情不佳。痘痂不脫落而腫脹，是因血液淤積；痘疹破裂而皺縮，是衛氣受損。痘疹該出則出，該藏則藏。便秘不通，是因裡熱，需要清熱通便；大便溏洩，是因中氣虛弱，需要溫補。熱邪傷及皮膚毛髮，是肺金之氣不足；溫邪傷及肌肉，是脾土之氣不足。
頭部痘疹膿多不平，如同孤陽不生；足部痘疹水腫不消，如同純陰不長。飲食減少，病情日漸加重；煩熱加劇，很快就會死亡。如果痘痂不脫落，是病情互相影響所致。痘疹如果潰敗，應及時補救；瘡瘍如果潰爛，不要擠壓膿液。全身浸淫，皮膚黏糊難受；正面腫脹，散發惡臭。
小便量多，是水液瀦留的疾病，水液排盡則自愈；大便排出大量膿血，是痘疹逆行的症狀，膿血排盡則病情好轉。痘印凹凸不平，凹陷處是氣虛，凸起處是實證；痘痂薄嫩，裡面已經癒合，外面仍然是瘡瘍。邪氣消除，正氣恢復，痘痂脫落，身體康復。如果幼童疾病較多，說明還有餘毒未清。痘疹未完全透發，不可輕易處理，以免發生嚴重後果；痘疹未完全成熟，不可過早擠壓膿液，以免發生癰疽。
痘疹提前消退，毒邪熾盛，病情凶險；痘疹延遲不消，邪氣滯留，令人擔憂。發熱要觀察身體虛實，聲音嘶啞要觀察是否嘔吐嗆咳。突然發熱，則為風寒外感；突然嘔吐腹瀉，則為飲食內傷。病人痛苦並伴有眩暈，則凶多吉少；身體無恙而昏迷，則病情好轉。聲音不出，與肺腎經絡有關；斑疹再發，與心脾臟腑有關。