《痘疹心法》~
1. 卷之二
2. 氣運
瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也；歲運者，主天地之間，人物化生之氣，中之位也；在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。一歲之中，有此上、中、下三氣，各行化令，氣偶符會而同者，則通其化，其中於人則病矣。所以瘡疹必待其年而發也。
六十年中，天符十二年：戊子、戊午、己丑、己未、戊寅、戊申、乙卯、乙酉、丙辰、丙戍、丁巳、丁亥。其中有四年為太乙天符：戊午、己丑、己未、乙酉。謂之天符者，司天與運同也。太乙天符者，司天與運及辰之同也。歲會八年：丙子、己丑、丁卯、甲辰、甲戍、戊午、己未、乙酉。
謂之歲會者，運與支同也，同天符六年：甲辰、甲戍、庚子、庚午、壬寅、壬申。同歲會者六年：癸卯、癸酉、癸巳、癸亥、辛丑、辛未。謂之同者，謂歲運與在泉合其氣化，陽年曰同天符，陰年曰同歲會也。五者雜而言之，共三十六年，合而言之，止有二十六年。經曰：天符為執法，歲運為行令。
太乙天符為貴人。邪之中人，則執法者，其病速而危，行令者，其病徐而持，貴人者其病暴而死也。又子午之歲，少陰君火主之，寅申之歲，少陽相火主之。經曰：少陰所至為瘍疹；少陽所至為嚏、嘔、瘡瘍、惡病暴死。凡此數年，剛柔失守，升降窒抑，舊者不退，新者不遷，則連年發而不已也。
白話文：
關於「氣運」這部分，內容大致如下：
皮膚上的瘡疹，有的時候每隔幾年才會爆發一次，有的時候一旦爆發就會連年不斷，這是為什麼呢？古籍中有言：如果不知道每年的特點，不知道氣運的盛衰，以及虛實的來源，就不能稱為一個好的醫生。主宰天象的，是負責執行天命的，處於高位；歲運，則是主管天地之間，萬物生長的氣息，位於中位；在泉，則是主管地面的變化，在地下運行，居於低位。一年當中，有這上、中、下三種氣運，各自執行其職責，當氣運相遇且相符時，就會共同產生效應，一旦影響到人體，就會導致疾病。因此，瘡疹的爆發，往往與特定的年份有關。
在六十年的週期中，有十二年被稱為天符年：戊子、戊午、己丑、己未、戊寅、戊申、乙卯、乙酉、丙辰、丙戍、丁巳、丁亥。其中，有四年被稱為太乙天符年：戊午、己丑、己未、乙酉。之所以稱為天符，是指司天與運氣相合；太乙天符，則是指司天、運氣和辰位都相同。而歲會年共有八年：丙子、己丑、丁卯、甲辰、甲戍、戊午、己未、乙酉。
所謂的歲會，是指運氣與地支相同。與天符相同的有六年：甲辰、甲戍、庚子、庚午、壬寅、壬申。與歲會相同的也有六年：癸卯、癸酉、癸巳、癸亥、辛丑、辛未。所謂的「同」，是指歲運與在泉的氣運相互配合，陽年叫做同天符，陰年叫做同歲會。以上五種情況混合來說，共有三十六年；但若單獨來看，只有二十六年。古籍中有言：天符是法律的執行者，歲運是命令的執行者。
太乙天符則像貴人。當邪氣侵入人體，如果遇到的是天符，那麼病情會迅速且危險；如果遇到的是歲運，病情則會緩慢且持久；如果是太乙天符，病情則可能突然爆發，甚至致死。另外，在子午年，少陰君火主導；在寅申年，少陽相火主導。古籍中說：少陰君火主導時，容易出現瘍疹；少陽相火主導時，則易出現打噴嚏、嘔吐、皮膚病、急病和猝死。在這些年份中，陰陽失調，升降受阻，舊的病狀無法消散，新的病狀又接踵而來，於是就形成了連年不斷的病狀。
3. 疫癘
瘡疹雖胎毒，必待時令不正之氣相傳染而發。蓋春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序。若春應暖而反寒，夏應熱而反清，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，為不正之令也。夫人感之，或為寒熱，或為瘧痢，或為喉痹，或為腫，或為斑疹，謂之天行正病。
又云：疫癘是以一歲之中彼此傳染，大小相似。又若冬溫，陽氣暴泄，至於來歲必發瘡疹，何也？蓋小雪以後為終之氣，太陽寒水主之，水德不彰，使厥陰少陰木火之氣反來乘之，陽氣早發，奉生者少，故來春，民多病也。況瘡疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，毒乃發矣。
此冬溫之後，必發瘡疹也。凡此不正之氣，發之泄之，解之平之，勿犯歲氣，是謂良工。故治疫癘者，以解毒為急。
白話文：
【關於疫情】
疹子雖然源自母體遺留的胎毒，但必須在季節氣候異常，受到不正常的氣候影響下才會爆發。一般來說，春天氣溫適中，夏天酷熱，秋天涼爽，冬天寒冷，這都是四季正常更替的氣候。但如果春天應該溫暖卻反常地寒冷，夏天應該炎熱卻反常地涼爽，秋天應該涼爽卻反常地炎熱，冬天應該寒冷卻反常地溫暖，這種在不該出現的季節卻出現了不正常的氣候，就是所謂的不正之氣。人一旦受到這種不正之氣的影響，可能會發燒，可能患瘧疾、痢疾，可能喉嚨痛，可能浮腫，也可能出現斑疹，我們稱之為因天氣變化導致的疾病。
另外，疫情之所以會在一年內彼此傳染，不分老少都類似地發病，如果冬天過於溫暖，導致人體的陽氣提前釋放，到了隔年必定會爆發疹子，這是為什麼呢？因為小雪後是季節的終結期，本該由太陽寒水主導，然而水的特性未能充分表現，反而讓厥陰少陰的木火之氣占上風，導致人體的陽氣提早發動，無法充分滋養身體，因此來年的春天，人們就會多病。況且，疹子的毒素藏在極深的體內，通過太陽經絡爆發，當季節到來，氣候異常，毒素就會被觸發。
所以，冬天過於溫暖後，必定會爆發疹子。對於這種不正常的氣候，我們應該找出其原因，釋放壓力，解決問題，保持身體的平衡，避免違背季節的規律，這樣才能稱得上是好的醫生。因此，治療疫情的關鍵，在於解毒。
4. 部位
諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡病之候，但以面之部各位占之，思過半矣。且痘疹陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角位，先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也。蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危則十二官皆危，其死速矣。
左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者，吉；如相聚作塊，其肉硬腫者，死。蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄將離，故不治也。頰屬腎，承漿橫抵兩頰先見紅點，先發先靨者，吉。此位雖屬腎，然三陽三陰之脈皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若準頭先出先靨者，凶。
蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾土，敗則四臟相隨而敗，故綿延日久後斃也。腎之竅在耳，又云心開竅於耳，心腎皆少陰君火也。又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳輪先現紅點者凶。蓋君相二火用事，燔灼之勢難以撲滅也。惟口唇四圍，先出先起先靨者，大吉。蓋陽明之脈，挾口環唇，胃與大腸主之，無物不受故也。
白話文：
[部位]
所有的瘡病都與心火有關，心臟的外在表現是在臉部，要判斷瘡病的情況，只需觀察臉部各部位的變化，就能瞭解大半。尤其是像痘疹這類的陽性疾病，所有陽氣都會聚集在臉上，是吉是兇、病情好壞，特別容易從臉上看出。額頭屬於心火的位置，如果在兩眉之間（印堂）到髮際之間，以及兩眉上方的日月角位置，先出現紅點，先形成膿皰，先結痂，這些都是不好的徵兆。因爲心是主宰全身的器官，如果毒素從心發出，會先在這個部位顯現出來，一旦心臟出現問題，其他十二個器官也會跟着有危險，死亡就會很快來臨。
左邊的臉頰屬肝木，右邊的臉頰屬肺金，如果兩邊臉頰先出現散佈的紅點，是好的跡象；如果紅點聚在一起形成塊狀，皮膚變得堅硬腫脹，這表示病重。因爲肝臟藏魂，肺臟藏魄，當生命力已經消失，魂魄也將離體，所以無法治癒。兩頰屬於腎，如果下巴橫至兩頰的地方先出現紅點，先發作先結痂，這是好的跡象。雖然這個部位屬於腎，但是三陽脈和三陰脈都在這裏匯聚，陰陽調和，所以可以治療。
鼻子屬於脾土，如果鼻尖先出現症狀並先結痂，這是凶兆。因爲脾臟屬土，其他四個臟器的生命都由脾臟供應，如果毒素從脾臟發出，脾臟功能一旦衰退，其他四個臟器也會隨之衰退，所以病情會持續很長時間後才致命。腎的開竅在耳朵，又說心的開竅也在耳朵，心和腎都是屬於少陰君火。另外，少陽相火的經脈，運行在耳朵的前後，如果在耳朵邊緣先出現紅點，這是凶兆。因爲君火和相火同時作用，難以撲滅燃燒的趨勢。只有在口脣四周，如果先出現症狀，先發作，先結痂，這是大吉的跡象。因爲陽明脈絡，環繞口脣，由胃和大腸主管，能接受一切物質，所以可以治癒。
5. 脈候
痘疹有形之證，無所用診，又歲氣主之，似不必診。經曰：微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰：瘡痘脈靜身涼者生，脈躁身熱者死。可見瘡疹亦用診矣。故小兒七歲以上，四至為平脈；七歲以下，六至為平脈。或云八至者，非也。大抵小兒之脈，多帶緊數，《玉函經》云：自然緊數甚分明，都緣未散精華氣。
又瘡毒之脈，多浮大而數。《傷寒論》云：浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹。又云：數脈不時，則生惡瘡也。脈六至為數，如過於本脈為太數，邪氣實也；不及本脈為遲，遲則正氣虛也。診脈之法浮以候表，沉以候里，浮而數，表熱也，浮而遲，陽氣衰也，沉而緊，裡熱也，沉而細，元氣脫也。痘疹之陽脈，浮沉宜帶洪實，弱而無力，為陽病見陰脈。
仲景曰：陽病見陰脈者，死。凡診得浮而無根，瞥瞥如羹上之肥，數而急疾，連來如雀之啄，細而欲散，榮榮如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時見，如魚之躍，皆死脈也。
白話文：
[脈候]
對於痘疹這類外顯病症，似乎沒有必要進行脈診，因為它們主要受到年齡和體質影響，看似無需透過脈診來判斷。然而古籍有記載：脈象的微妙變化是診斷疾病的重要依據，不能忽視，要掌握其規律，應從探討陰陽開始。由此可見，脈診對於診斷痘疹仍是必要的。
前輩學者曾說：若患痘疹，脈象平穩、體溫正常的人，病情較樂觀；反之，脈象混亂、體溫高燒的人，情況則危急。這說明瞭痘疹的診斷，脈診是重要的。因此，對於七歲以上的孩子，每分鐘脈搏跳動四次為正常；七歲以下的兒童，每分鐘脈搏跳動六次為正常。有些人認為八次纔是正常的，這是錯誤的。總體而言，孩子的脈象多呈現緊繃且頻率較快的特徵，根據《玉函經》記載，這種緊繃且頻率較快的脈象，是因為孩子尚未完全成熟，精華氣血仍在發育中的緣故。
此外，患有皮膚病毒的患者，脈象多浮大且頻率較快。《傷寒論》提到：脈象浮起表示風虛，脈象大表示氣盛，風氣交錯作用下，易形成癢疹。同時也提到：脈象頻率異常，會導致惡性瘡癤。脈象每分鐘跳動六次為頻率加快，如果比原本的脈象更頻繁，代表邪氣侵襲；如果比原本的脈象慢，代表正氣不足。脈診的原則是：浮起的脈象代表表症，下沉的脈象代表裡症，脈象浮起且頻率加快，代表表層有熱；脈象浮起且緩慢，代表陽氣衰弱；脈象下沉且緊繃，代表內裡有熱；脈象下沉且細微，代表元氣流失。對於痘疹這類陽性病症，脈象應呈現浮起、下沉、寬廣且實的特性，如果脈象軟弱無力，則是陽性病症出現陰性脈象的徵兆。
張仲景指出：陽性病症出現陰性脈象，代表病情危急。一般來說，如果脈象浮起但無根基，就像湯面上的油花，頻率加快且急促，像麻雀啄食般連續不斷，脈象細微且散漫，像蜘蛛絲一樣柔弱，脈象緩慢且瀕臨斷絕，像屋頂滴水般斷斷續續，脈象下沉但偶爾浮現，像魚兒跳出水面，這些都是死亡脈象的表現。
6. 氣血
人之一身，本乎榮衛。衛者，陽氣，所以開闔橐龠，運動樞機者也。榮者，陰血，所以充溢臟腑，灌溉肢體者也。故氣虛則神氣息，血虛則化源絕，二者不可偏勝也。痘疹之毒，本於五臟之液，各隨經絡部位，直犯榮衛而出，氣血從之。觀其裹束堅厚，窠囊充長者，氣之足也。
根牙紅活，形色潤澤者，血之足也。氣血既足，則痘易發易靨，不須施治，以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者，氣之病也，乾枯紫黑者，血之病者，責而治之，不可因循，以貽後悔。然脾胃者，氣血之父也，心腎者，氣血之母也，肝肺者，氣血之舍也。脾納水穀，其悍氣注於腎而為氣，腎舍於肺而為衛，以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔也。衛氣虛則瘡不起發，其毒乘氣之虛而入於肺，肺受之則為陷伏而歸於腎矣。
脾納水穀，其精氣注於心而為血，心舍於肝而為榮，以走九竅，注六經，朝百脈也。榮血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入於肝，肝受之，則為癢痛而歸於心矣。凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則從之，仍以脾胃為主，不可犯之也。
白話文：
一個人的身體，主要依賴的是營氣和衛氣。衛氣是陽氣，它負責調節身體的開合，並運作身體的機能。營氣是陰血，它用來滋養臟腑，並滋潤四肢。因此，如果氣不足，則精神會疲憊，血不足，則生長的源泉就會斷絕，這兩者不能偏廢。
痘疹的毒素，源自五臟的液體，各自跟隨經絡的位置，直接侵犯到營氣和衛氣而外現，氣血也跟著流動。觀察那些包裹緊密且厚實，胞囊充盈且長大的，這是氣充足的情況。
根部顏色鮮紅且有活力，形狀色彩豐滿有光澤的，這是血充足的情況。氣血充足，則痘疹容易發出，也容易痊癒，不需要特別治療，以免造成過度治療的風險。如出現平塌、脆弱且單薄的，這是氣的問題，乾燥、枯萎且顏色紫黑的，這是血的問題，應針對問題進行治療，不能拖延，以免後悔。
然而，脾胃是氣血的父親，心腎是氣血的母親，肝肺是氣血的住所。脾胃吸收食物，其中的強烈氣體進入腎臟成為氣，腎臟儲存後進入肺臟成為衛氣，以溫暖肌肉，滋潤皮毛，使肌膚細膩，控制開合。如果衛氣不足，則傷口不易恢復，毒素會趁氣虛時進入肺臟，肺臟受到影響，則會陷入困境，回歸到腎臟。
脾胃吸收食物，其中的精華氣體進入心臟成為血，心臟儲存後進入肝臟成為營氣，以運行到全身的孔竅，注入六經，滋養百脈。如果營血不足，則傷口不會有光澤，毒素會趁血虛時進入肝臟，肝臟受到影響，則會引起癢痛，回歸到心臟。對於這些情況，氣的問題就治療氣，血的問題就治療血，冷的就加溫，熱的就降溫，虛的就補充，實的就順應，但還是要以脾胃為主，不能違背這個原則。