萬全

《痘疹心法》~ 卷之一 (5)

1. 臟腑主證治

肝者，罷極之本，魂之居也。主風，惡風，其色青，屬木，其味酸，其臭臊，其華在爪，其充在筋，其液為淚；其聲為呼，在變動為握，開竅於目。實則目直大叫，呵欠，頓悶，項急，虛則咬牙多欠；熱則手尋衣領及亂捻物。諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，生薑；以酸瀉之，芍藥。

心者，生之本，神之變也。主驚，惡熱，其色赤，屬火，其味苦，其臭焦，其華在面，其充在血脈，其液為汗，其聲為笑，在變動為噫，開竅於舌。實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安；熱則合面睡，口中氣溫，上竄咬牙。諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以咸補之，炒鹽；以甘瀉之，甘草。

脾者，倉廩之本，營之居也。主困，惡濕，其色黃，屬土，其味甘，其臭香，其華在唇四白，其充在肉，其液為涎，其聲為歌，開竅於口，在變動為噦。實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風。諸濕腫滿，皆屬於脾。脾苦濕，急食苦以燥之，白朮：欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。

肺者，氣之本，魄之處也。主喘，惡寒，其色白，屬金，其味辛，其臭腥，其華在毛，其充在皮，其液為涕，其聲為哭，開竅於鼻，在變動為咳。實則悶亂喘促；虛則哽氣長出；氣熱則手掐眉目面。諸氣憤郁，皆屬於肺。肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮（一作黃芩）；欲收，急食酸以收之，白芍藥；以辛瀉之，桑白皮：以酸補之，五味子。

腎者，主蟄藏之本，精之處也。主虛，惡燥，其色黑，屬水，其味鹹，其臭腐，其華在發，其充在骨，其液為唾，其聲為呻，開竅於二陰，又云開竅於耳，在變動為慄，虛則目無精光，畏明，然骨重腎怯，則猝失音。諸寒收引，皆屬於腎。腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏。

白話文：

[臟腑主證治]

• 肝：肝是體力的根源，是魂魄的居所。掌管風象，怕風，其顏色為青色，屬性為木，其味道為酸，其氣味為臊，其華彩在指甲，其充盈在筋絡，其分泌物為眼淚；其聲音表現為呼叫，在變動中表現為握拳，其孔竅在眼睛。肝實時，眼睛會瞪大並大叫，打哈欠，頭暈，頸部緊繃；肝虛時，則會咬牙切齒，頻繁打哈欠；肝熱時，手會不自主地拉扯衣物或亂抓東西。各種震顫和抽搐的症狀，都與肝有關。肝氣過急，應吃甘味的食物來緩和，如甘草；想要散去肝氣，應吃辛味食物來散之，如川芎；用辛味來補肝，如薑；用酸味來瀉肝，如芍藥。

• 心：心是生命的根源，是精神的變化所在。掌管驚恐，怕熱，其顏色為紅色，屬性為火，其味道為苦，其氣味為焦，其華彩在臉龐，其充盈在血液，其分泌物為汗水，其聲音表現為笑，其孔竅在舌頭。心實時，會大叫哭泣，身體發熱，喝水後會抽搐；心虛時，會感到疲倦想睡，心跳加速，心神不寧；心熱時，會合著臉睡，口中氣溫高，上竄咬牙。各種疼痛、癢感和瘡瘍，都與心有關。心氣太鬆懈，應吃酸味的食物來收斂，如五味子；想要軟化心氣，應吃鹹味食物，如芒硝；用鹹味來補心，如炒鹽；用甘味來瀉心，如甘草。

• 脾：脾是倉廩的根源，是營養的居所。掌管疲倦，怕濕，其顏色為黃色，屬性為土，其味道為甘，其氣味為香，其華彩在嘴脣四周，其充盈在肌肉，其分泌物為口水，其聲音表現為唱歌，其孔竅在口，其變動表現為打嗝。脾實時，會感到疲倦想睡，身體發熱，喝水；脾虛時，會有嘔吐、腹瀉和生風的症狀。各種濕氣引起的腫脹和飽滿感，都與脾有關。脾氣過濕，應吃苦味食物來燥濕，如白朮；想要緩和脾氣，應吃甘味食物，如甘草；用甘味來補脾，如人參；用苦味來瀉脾，如黃連。

• 肺：肺是氣息的根源，是魄的居所。掌管喘息，怕冷，其顏色為白色，屬性為金，其味道為辛，其氣味為腥，其華彩在毛髮，其充盈在皮膚，其分泌物為鼻涕，其聲音表現為哭泣，其孔竅在鼻子，其變動表現為咳嗽。肺實時，會感到悶亂和喘促；肺虛時，會有哽咽和長時間呼吸的症狀；肺氣熱時，手會不自主地撫摸眉目和臉部。各種氣憤和鬱結，都與肺有關。肺氣上逆，應吃苦味食物來瀉肺，如訶子皮（或黃芩）；想要收斂肺氣，應吃酸味食物，如白芍藥；用辛味來瀉肺，如桑白皮；用酸味來補肺，如五味子。

• 腎：腎是藏匿的根源，是精氣的居所。掌管虛弱，怕乾燥，其顏色為黑色，屬性為水，其味道為鹹，其氣味為腐，其華彩在頭髮，其充盈在骨骼，其分泌物為唾液，其聲音表現為呻吟，其孔竅在二陰，也有人認為在耳朵，其變動表現為顫抖，腎虛時，眼睛會失去光彩，怕亮光，如果骨骼沉重，腎臟怯懦，可能會突然失去聲音。各種寒冷、收縮和吸引，都與腎有關。腎氣過燥，應吃辛味食物來潤燥，如知母、黃柏；想要堅固腎氣，應吃苦味食物，如知母；用苦味來補腎，如黃柏。

2. 六氣十二經所主證治

太陽所至為腰痛，太陽病，發熱，腰痛脊強，項𠘧𠘧，頭痛，小便赤澀。足太陽膀胱經，氣病則腎痛腰似折，血病則狂顛疾。手太陽小腸經，氣病則嗌痛頜腫，血病則頰腫。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。

足太陽經，麻黃、桂枝、澤瀉、黃柏；手太陽經，生地黃、赤茯苓。二經通用羌活、防風、藁本。

陽明所至為皴揭。陽明病，身熱，目赤，作渴，譫妄，大便秘。足陽明胃經，氣病則喜呻數欠，驚妄發狂，血病則唇胗喉痹。手陽明大腸經，氣病則頸腫，血病則鼽衄，喉痹。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。足陽明經，半夏、蒼、白朮、防風；手陽明經，連翹、秦艽、麻仁。

二經通用升麻、葛根、白芷、石膏、大黃。

少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。少陽病，乍寒乍熱，胸脅痛，乾嘔心煩。足少陽膽經，氣病則口苦，善太息，血病則腋下腫。手少陽三焦經，氣病則嗌腫、喉痹，血病則目銳眥痛，頰痛。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之，以酸復之。

足少陽經，半夏、龍膽草、連翹；手少陽經，川芎，熟地黃、附子、細辛、黃耆。二經通用柴胡、青皮。

太陰所至為中滿吐下。太陰病，自利，四肢逆冷。足太陰脾經，氣病則舌本強，食則嘔，善噫，血病則溏泄。手太陰肺經，氣病則喘咳，血病則渴、煩心。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。足太陰經防風、蒼白朮、當歸、白芍藥、吳茱萸、黃耆、人參、甘草、砂仁；手太陰經，升麻、白芷、桔梗、麻黃、黃芩、梔子、石膏、天麥門冬、桑白皮、杏仁。

少陰所至為瘍疹。少陰病，咽痛、口舌燥。足少陰腎經，氣病則善恐，血病則舌乾，咽腫，嗜臥。手少陰心經，氣病則嗌乾，渴而欲飲，血病則衄蔑血汗。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。熱淫所勝，平以酸寒，佐以苦甘，以酸收之。足少陰經，附子、丁香、桂、黃耆；手少陰經，麻黃、桂心、生地黃、黃連、當歸。二經通用獨活、細辛。

厥陰所至為嘔泄。厥陰病，四肢厥冷，時作搐搦，舌卷卵縮。足厥陰肝經，氣病則腰痛，嗌乾；血病則嘔逆，飧泄，遺溺，閉癃。手厥陰心包絡，氣病則臂肘攣急，腋腫脅痛，血病則煩心，掌中熱。風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。

足厥陰經，羌活、吳茱萸、甘草、當歸、龍膽草；手厥陰經，熟地黃、牡丹皮。二經通用柴胡、青皮。

凡痘疹發於三陽者可治，發於三陰者不可治。

白話文：

太陽之氣影響會導致腰痛，其特徵有發燒、腰背僵硬、頸部僵直、頭痛以及小便赤澀。足太陽膀胱經氣血不調會引發腰痛如折斷，若血液出問題可能導致精神錯亂。手太陽小腸經氣血失衡會引起咽喉疼痛、頜部腫脹或頰部腫脹。內部感受寒冷時，治療應用甘熱性質的藥物，輔以苦辛，並用鹹味藥物來疏導，辛味藥物來滋潤，苦味藥物來鞏固。寒氣過盛，應以辛熱平衡，輔以苦甘，並用鹹味藥物疏導。

足太陽經常用藥有麻黃、桂枝、澤瀉、黃柏；手太陽經常用藥有生地黃、赤茯苓。兩經都可用羌活、防風、藁本。

陽明之氣影響會導致皮膚乾燥脫屑。其特徵包括身體發熱、眼睛紅、口渴、神智不清以及大便乾結。足陽明胃經氣血不調會引起頻繁呻吟、打哈欠，甚至驚嚇妄想；血液問題會導致脣腫、咽喉痛。手陽明大腸經氣血失調會引起頸部腫脹、鼻塞流血、咽喉痛。內部感受乾燥時，治療應用苦溫藥物，輔以甘辛，並用苦味藥物來通便。燥氣過盛，應以苦溫平衡，輔以酸辛，並用苦味藥物來通便。

足陽明經常用藥有半夏、蒼朮、白朮、防風；手陽明經常用藥有連翹、秦艽、麻仁。兩經都可用升麻、葛根、白芷、石膏、大黃。

少陽之氣影響會導致打噴嚏、嘔吐、皮膚病變，甚至突然死亡。其特徵有忽冷忽熱、胸脅疼痛、乾嘔和心情煩躁。足少陽膽經氣血不調會引起口苦、嘆息；血液問題會導致腋下腫脹。手少陽三焦經氣血失調會引起咽喉腫脹、咽喉痛、眼睛疼痛、頰部疼痛。內部感受火氣時，治療應用鹹冷藥物，輔以苦辛，並用酸味藥物來收斂，苦味藥物來發汗。火氣過盛，應以鹹冷平衡，輔以苦辛，並用酸味藥物來收斂，苦味藥物來發汗，再用酸味藥物來恢復。

足少陽經常用藥有半夏、龍膽草、連翹；手少陽經常用藥有川芎、熟地黃、附子、細辛、黃耆。兩經都可用柴胡、青皮。

太陰之氣影響會導致腹脹、嘔吐或下痢。其特徵有腹瀉和四肢冰冷。足太陰脾經氣血不調會引起舌頭僵硬，進食後嘔吐，常打嗝；血液問題會導致拉肚子。手太陰肺經氣血失調會引起喘息咳嗽；血液問題會導致口渴和心情煩躁。內部感受濕氣時，治療應用苦熱藥物，輔以酸淡，並用苦味藥物來燥濕，淡味藥物來利尿。濕氣過盛，應以苦熱平衡，輔以酸辛，並用苦味藥物來燥濕，淡味藥物來利尿。

少陰之氣影響會導致皮膚病變。其特徵有咽喉痛、口舌乾燥。足少陰腎經氣血不調會引起容易恐懼；血液問題會導致舌頭乾燥，咽喉腫脹，嗜睡。手少陰心經氣血失調會引起咽喉乾燥，口渴想喝水；血液問題會導致鼻出血。內部感受熱氣時，治療應用鹹寒藥物，輔以甘苦，並用酸味藥物來收斂，苦味藥物來發汗。熱氣過盛，應以酸寒平衡，輔以苦甘，並用酸味藥物來收斂。

足少陰經常用藥有附子、丁香、肉桂、黃耆；手少陰經常用藥有麻黃、桂心、生地黃、黃連、當歸。兩經都可用獨活、細辛。

厥陰之氣影響會導致嘔吐和腹瀉。其特徵有四肢冰冷，偶爾抽搐，舌頭捲縮，睪丸縮小。足厥陰肝經氣血不調會引起腰痛，咽喉乾燥；血液問題會導致反胃嘔吐，餐後即瀉，尿失禁，小便困難。手厥陰心包絡氣血失調會引起手臂肘部緊繃，腋下腫脹，脅部疼痛；血液問題會引起心情煩躁，手掌發熱。內部感受風氣時，治療應用辛涼藥物，輔以苦甘，並用甘味藥物來緩解，辛味藥物來疏散。風氣過盛，應以辛涼平衡，輔以苦甘，並用甘味藥物來緩解，酸味藥物來疏導。

足厥陰經常用藥有羌活、吳茱萸、甘草、當歸、龍膽草；手厥陰經常用藥有熟地黃、牡丹皮。兩經都可用柴胡、青皮。

一般而言，若皮疹或水痘出現在三陽經路線上，通常可以治療；但若出現在三陰經路線上，則很難治療。