萬全

《痘疹心法》~ 卷之十二 (8)

1. 治痘總歌括

予曰：若漸出一層小痘則吉，只恐膏之將滅也，必大明而後滅。果紅點復隱，加喘而絕。

怪痘形容有數般，上醫臨症盡須諳，

謾誇君有如神術，縱療何能得保全。

怪痘者，乃逆痘之中最甚者也，形症不一，宜辨之。

—痘子初出時，面胸手足已見紅點，卻不起發，不成膿水，隨即收斂，若加悶亂氣喘者，即死，此內陷症也。若無喘煩之症，名曰試痘。過五七日復發熱出痘者，其痘必重。

—痘子出現，三兩成叢，根腳堅硬成塊者，此名痘母。不治，六七日死。

—痘子將出，身上有紅腫結硬處，似瘤非瘤，似癰非癰，亦名痘母。不治，三五日死。

—痘子初出便成血泡，或水泡，隨即破壞，此名爛痘。不治，二三日死。

—痘子出後，遍身都是空殼，不作膿水者，此名空痘。不治，八九日死。不死者，亦發癰毒難調。

—痘子出現，起發之時，中陷乾黑者，此名鬼痘，宜用胭脂水塗，勿使蔓延。若不急治，當靨不靨，乍起乍塌，多作番次而出，連綿日久而死。

—痘子出現起發時，中間有痛如刀剜者，叫哭不止，此名痘疔。不治，五六日死。

—痘子起發時，枯燥不潤，塌伏不起，皮膚皺揭者，此名干痘。不治，五六日加煩滿喘急而死。

—痘子起發時，皮嫩易破，摸之濕手者，此名濕痘。不治，六七日癢塌而死。

—痘子起發時，瘡色嬌豔，皮肉緋紅者，此名嫩痘。八九日後不能成痂，癢塌死。

—痘子起發養漿之時，瘡頭有孔，漿水漏出者，此名漏瘡。五六日後，癢塌死。

—痘子膿水將成之時，其瘡自破，有孔而深，此名倒陷，不治。

—痘子將靨時，不能成痂，皮脫肉黑者，此名倒靨，不治。

—痘子將靨之初，不能成痂，皮肉潰爛，膿水淋漓者，此名痘癩。能食生，不能食死。

白話文：

治痘總歌括

醫生說：如果痘疹逐漸一層一層地長出來，這是吉兆，只是擔心痘瘡將要消退時，藥力不足，必須痘疹完全成熟明亮後才能消退。如果紅點又隱下去，並伴隨呼吸困難，就會死亡。

痘瘡的怪異形態有很多種，經驗豐富的醫生必須熟練掌握，才能準確診斷。別誇耀自己醫術高明，即使治療，也不能保證一定能治癒。

所謂怪痘，是逆痘中最嚴重的一種，症狀表現不一，必須仔細辨別。

• 痘疹剛開始，臉、胸、手、腳已經出現紅點，卻不長出來，不化膿，很快消退，如果同時伴有胸悶、氣喘，就會死亡，這是內陷的症狀。如果沒有喘息煩躁的症狀，稱為試痘。五七天后如果再次發熱出痘，痘疹一定會很嚴重。

• 痘疹出現，三兩顆成簇，根部堅硬成塊，這叫做痘母。不治療，六七天就會死亡。

• 痘疹將要出現時，身上出現紅腫堅硬的部位，像腫瘤又不是腫瘤，像癰疽又不是癰疽，也叫做痘母。不治療，三五天就會死亡。

• 痘疹剛出現就變成血泡或水泡，很快破裂，這叫做爛痘。不治療，二三天就會死亡。

• 痘疹出現後，全身都是空殼，不化膿，這叫做空痘。不治療，八九天就會死亡。即使不死，也會生瘡毒，難以治療。

• 痘疹出現時，中間凹陷乾燥發黑，這叫做鬼痘，要用胭脂水塗抹，避免蔓延。如果不緊急治療，痘疹時起時伏，反覆發作，時間長了就會死亡。

• 痘疹出現時，中間疼痛如刀割一般，哭鬧不止，這叫做痘疔。不治療，五六天就會死亡。

• 痘疹出現時，乾燥不潤澤，塌陷不起，皮膚皺縮脫落，這叫做干痘。不治療，五六天後會出現煩躁、胸悶、氣喘而死亡。

• 痘疹出現時，皮膚嫩薄易破，摸起來手濕，這叫做濕痘。不治療，六七天後會發癢塌陷而死亡。

• 痘疹出現時，瘡色鮮豔，皮膚緋紅，這叫做嫩痘。八九天後不能結痂，會發癢塌陷而死亡。

• 痘疹長出膿液時，瘡頭有孔，膿液外漏，這叫做漏瘡。五六天後，會發癢塌陷而死亡。

• 痘疹膿液將要形成時，瘡自行破裂，出現深孔，這叫做倒陷，不治療就會死亡。

• 痘疹將要結痂時，不能結痂，皮膚脫落，肉色發黑，這叫做倒靨，不治療就會死亡。

• 痘疹將要結痂之初，不能結痂，皮膚潰爛，膿液淋漓，這叫做痘癩。能吃生食，不能吃熟食。