《痘疹心法》~ 卷之十九 (4)
卷之十九 (4)
1. 痘後餘毒症治歌括
偶因傷食發熱，予不在，世喬言於眾曰：昔欲用藥，密齋力阻，今亟矣，奈何？公怒，乃作參耆溫補劑服之，韓觀岐與吾子邦治不敢止，予聞之往問曰：勸勿服藥，恐其傷目，何求效速耶？雷公曰：但得生，雖帶疾何妨？蓋謂必不得生也。予又告曰：令孫必無事，他日損目，須記吾言。
今果兩目俱盲，雷公始悔不用予言，遽疏世喬。
邑司訓月山王公公子，痘後兩目畏明。予曰：肝火太旺，宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩，初一劑，用酒製大黃，公子畏苦藥，果成內障，目盲。
邑人徐少柳子，痘後兩目不開，吾兒邦治醫不效，乃請予視之，予曰：兩胞高腫而不流淚，決非痘翳，乃脾經濕熱也，遂制一方，用蒼朮（童便浸）、黃連（酒炒）、防風、升麻、生甘草。為末，蜜水調服，愈。
邑人肖天秩一子，痘後目有白翳，延予視之，曰：此痘瘢也，治之無功。果盲。
蘄水徐淑道，出痘不靨，先君命全治之。肖桂屏再請團風李醫視之，用陳氏木香散一服。予曰：誤也，必損目矣。果損一目。
蘄水周望峰女，出痘後目閉不開，予曰：令愛痘順，無餘毒，必羞明症也。乃試之，向暗則開目，目不赤，嚮明則閉，又不流淚，此肝經火邪未除耳，乃用羌活、防風、當歸梢、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一服而目開，遍身痘瘢腫凸而起，再用四物湯加防風、荊芥、人參、連翹、生甘草，服之，愈。
吾邑多雲山周宅一小兒九歲，痘後出外忽頭腫，兩目不開。請甘大文視之，大文問予，予曰：此非痘毒，乃風熱也。口授一方，用羌活、防風、升麻、柴胡、當歸、川芎、藁本、蔓荊子、細辛、甘菊花、黃芩（酒炒），往治之，愈。
熱毒乘虛入腹中，大腸乾澀便難通，
如逢熱結膀胱里，溲不來時又病癃。
此言毒在大腸、膀胱也。痘後毒入腹中，熱氣並於小腸，則小便不通；並於大腸，則大便不通；如前後部俱不通者，熱勢愈甚。小便不通者，五苓散（二十八）、導赤散（三十五）；大便不通者，三黃丸（八）、四順飲（二十七）、三乙承氣湯（三十）；大小便俱不通者，八正散（四十六）、通關散（一一五）斟酌用之。凡靨後餘毒未盡，有諸熱症者，並宜大連翹湯（八十八），多服佳。
而今泄利又何如，治法難將一例拘，
能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
此下皆毒在腸胃症也，痘後泄瀉，其症有二：如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內熱也，食能多者，邪熱殺穀也，脈盛而數，熱症諦也，宜黃芩湯（四十一）加黃連；如食少不渴，脈微小者，此裡氣虛不能禁固水穀也，宜四君子湯（二十）加訶子，肉豆蔻，或理中湯丸（三十四）加熟附子。甚者以肉豆蔻丸止之（四十三）。
白話文：
痘後餘毒症治歌括
從前，因為食物中毒發燒，我恰巧不在。世喬便告訴大家：以前想用藥，密齋極力阻止，現在病情危急，怎麼辦？大家很生氣，於是便服用了參耆溫補的藥劑。韓觀岐和我的兒子邦治也不敢阻止。我聽說後，前去詢問：「勸他別吃藥，恐怕會傷到眼睛，為何要追求快速見效呢？」雷公說：「只要能活下來，即使帶病又何妨？」(言下之意是認為必死無疑)。我又告誡說：「令郎一定沒事，但將來如果眼睛受損，一定要記住我的話。」
如今他果然雙目失明，雷公才後悔沒有聽從我的話，趕緊疏遠世喬。
縣裡司訓月山王公的公子，痘後雙眼畏光。我說：「肝火太旺，應該服用瀉肝散，再加柴胡、蟬蛻、黃芩。第一次服用時，用酒製大黃。」公子怕苦藥，結果導致內障，眼睛失明。
縣裡人徐少柳的兒子，痘後雙眼睜不開，我兒子邦治治療無效，於是請我診治。我說：「兩個眼瞼腫脹卻不流淚，絕對不是痘疹的後遺症，而是脾經濕熱。」於是開了一個處方，用蒼朮（用童尿浸泡）、黃連（酒炒）、防風、升麻、生甘草，磨成粉末，用蜂蜜水調服，病就好了。
縣裡人肖天秩的一個兒子，痘後眼睛有白翳，請我診治。我說：「這是痘疤，治療沒有效果。」結果果然失明了。
蘄水徐淑道的兒子出痘後沒有結痂，他父親命令全治。肖桂屏又請團風的李醫生診治，服用了一劑陳氏木香散。我說：「錯了，一定會傷到眼睛！」結果果然傷了一隻眼睛。
蘄水周望峰的女兒，出痘後眼睛閉合睜不開。我說：「令愛出痘順利，沒有餘毒，一定是羞明症。」於是試探她，朝暗處她就睜眼，眼睛不紅，朝亮處她就閉眼，也不流淚，這是肝經火邪未除。於是用羌活、防風、當歸梢、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉，一劑藥後眼睛就睜開了，全身痘疤腫脹凸起。再次使用四物湯，加入防風、荊芥、人參、連翹、生甘草服用，病就好了。
我們縣裡雲山周宅的一個九歲小孩，痘後外出突然頭腫，雙眼睜不開。請甘大文診治，甘大文詢問我，我說：「這不是痘毒，而是風熱。」口授了一個處方，用羌活、防風、升麻、柴胡、當歸、川芎、藁本、蔓荊子、細辛、甘菊花、黃芩（酒炒），去治療，就好了。
熱毒乘虛而入腹中，大腸乾燥澀滯，大便不通；如果熱邪結聚在膀胱，小便不通，又患了癃閉。
這說明毒邪在大腸、膀胱。痘後毒邪入腹，熱氣侵犯小腸，則小便不通；侵犯大腸，則大便不通；如果大小便都不通，熱勢就更嚴重了。小便不通者，用五苓散；大便不通者，用三黃丸、四順飲、三乙承氣湯；大小便都不通者，用八正散、通關散，要根據情況斟酌使用。凡是痘疹痊癒後餘毒未盡，出現各種熱症的，都應該服用大連翹湯，多服更好。
那麼，痘後泄瀉又該如何治療呢？方法不能一概而論。
如果能吃東西又口渴，說明是熱證；脈象微弱，食慾不振，則說明是虛證。
以下都是毒邪在腸胃的症狀。痘後泄瀉，症狀有兩種：如果能吃東西又口渴，脈象洪盛，這是熱邪進入大腸；口渴，是內熱；能多吃東西，是邪熱傷及穀氣；脈象洪數，熱證明顯，應該服用黃芩湯，再加黃連；如果食慾不振，不口渴，脈象微弱，這是臟腑元氣虛弱，不能固攝水穀，應該服用四君子湯，再加訶子、肉豆蔻，或者理中湯丸，再加熟附子。嚴重者用肉豆蔻丸治療。