《痘疹心法》~ 卷之十九 (3)
卷之十九 (3)
1. 痘後餘毒症治歌括
氣虛食少者，用十宣散（三十七）或流氣飲（一二八）。毒泄而小者，只內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用神功散，或拔毒膏貼之（九十七），此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者，用十全大補湯主之（三十八），此治潰瘍之法也。
大抵痘毒發癰，在手肘腕，足膝膕中者多，若在手腕發者，屬手太陰肺經；在足膕發者，屬足太陰脾經，並用解毒內托散主之（一二二，附方）。
遍身疥癩候何寧，敗面殘形亦可矜，
撏掐膚傷為毒淺，薰蒸肉爛受邪深。
此一條言疥毒也，痘後遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日久不愈，此毒氣瀰漫，散於皮膚，宜升麻葛根湯（一），解毒防風湯（一○一），苦參丸（七十七）主之。若因撏掐成瘡者，只以百花膏（九十八）塗之。
疳蝕頑瘡亦可嫌，時時流血不曾干。
穿皮銷肉成瘢陷，腐骨傷筋作夭殘。
此毒在脾也。痘後疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊，亦惡候也，內服十全大補湯（三十八），外以綿繭散貼之（一二五）。
毒敗皮膚有幾般，或為癮疹或成丹，
丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
此毒在心肺二經也，痘後毒氣散於皮膚肌肉者，病有數般，或為癮，皮上起如疙瘩，瘙癢抓搔更多，內服解毒防風湯（一○一），外以簞衣湯（一三○）洗之。或為疹皮上如蚊蟲所咬之跡，或如小疥子，即麻子也，升麻葛根湯（一）加防風、荊芥穗主之，熱甚渴者，與以人參白虎湯（二十四）相合服之。或為丹瘤紅腫作痛，手不可近，流移上下，過心腎者，即死。
宜內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用蜞針法吮去惡血自消（一三一），或用砭法。若但紅不腫不痛者，斑也，人參白虎湯（又名化斑湯，二十四）加玄參、大青葉、生地黃主之。
眼中膜翳忽遮睛，癮澀難明若霧云，
但用湯丸頻解毒，勿輕點洗反傷明。
此下二條言目病，毒在肝也，瘡痘毒氣之為目翳也。蓋自臟而達外，治之法，但活血解毒而已，活血不致於熱，解毒不致於冷，五臟平和則翳當自去，不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（九十六）、四物湯（十九）加柴胡。
暗中強視淚盈腮，略見陽光不敢開，
此是羞明差別法，莫將膚翳混同猜。
痘後目閉，淚出不敢見明者，此羞明症也，唯於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自溢出，癮澀難開，宜洗肝明目散（九十五）加密蒙花。目中赤者，洗肝明目散（九十五）主之。
邑丞雷省齋一孫出痘，七日倒靨，予往視，發出，雷公問曰：再服何藥？予曰：痘既發出，毒猶太甚，欲解其毒，中氣素虛，恐傷中氣，又致倒靨；欲補其中，恐助毒火，又傷其目，不如節飲食，適寒溫，以待自安。時萬世喬欲進補中藥，聞予言，止。
白話文：
痘後餘毒症治歌括
氣虛食慾不振者，服用十宣散或流氣飲。痘毒排出量少者，只服用小柴胡加生地黃湯，外用神功散或拔毒膏。這都是治療腫瘍的方法。若已成膿但未潰爛，用鈹針將膿排出，避免內部潰爛。已潰爛者，則服用十全大補湯，這是治療潰瘍的方法。
痘毒引起的癰腫多發生在手肘、手腕、足膝窩等處。若長在手腕，屬於手太陰肺經；長在足膝窩，屬於足太陰脾經，都可用解毒內托散治療。
全身患有疥瘡或癩瘡，容貌受損，雖令人心疼，但也要積極治療。輕微的皮膚損傷是毒氣淺表，而皮膚潰爛則是毒氣深入。痘後全身出現類似疥瘡或癩瘡的症狀，膿血浸潤，皮膚潰爛，久治不癒，這是毒氣瀰漫於皮膚的表現，宜服用升麻葛根湯、解毒防風湯、苦參丸。如果是因為抓撓而引起的瘡瘍，只需塗抹百花膏即可。
痘後出現難以癒合的頑固性潰瘍，經常出血，皮膚組織被腐蝕，甚至傷及筋骨，造成殘疾，這是毒氣侵犯脾臟的表現。應服用十全大補湯，外敷綿繭散。
痘後皮膚病變的症狀有多種，例如癮疹或丹瘤。丹瘤是毒氣凝聚深層的表現，而癮疹則比較淺表。痘後毒氣散佈於皮膚肌肉，會有各種表現，例如癮疹，皮膚上出現疙瘩，奇癢難耐；服用解毒防風湯，並用簞衣湯清洗患處。也可能出現類似蚊蟲叮咬或小疥瘡的疹子（即麻子），可用升麻葛根湯加防風、荊芥穗；若伴有發熱口渴，則與人參白虎湯同服。丹瘤則紅腫疼痛，不可觸碰，會蔓延全身，危及心腎，則性命堪憂。應服用小柴胡加生地黃湯，外用蜞針吸出惡血，或用砭石療法。如果只是發紅不腫不痛，則是斑疹，可用人參白虎湯（又名化斑湯）加玄參、大青葉、生地黃。
痘毒引起的目翳，遮擋視線，眼睛乾澀模糊，應服用湯藥，活血解毒。切勿輕易使用眼藥，以免損傷眼睛。可服用蟬蛻散、四物湯加柴胡。
痘後畏光流淚，只能在黑暗中睜眼，這是羞明症。見到光線就淚流不止，眼睛乾澀難以睜開，宜用洗肝明目散加密蒙花。眼睛發紅者，用洗肝明目散。
雷省齋的孫子出痘，第七天病情加重，我前去看診，痘疹已發出。雷公問該服用什麼藥，我說：痘疹雖已發出，但毒氣仍然很重，想解毒，但患者中氣虛弱，擔心傷及中氣；想補中氣，又怕助長毒火，傷及眼睛。不如清淡飲食，注意寒暖，讓病情自然好轉。當時萬世喬想進補中藥，聽了我這番話，便停止了。