《痘疹心法》~ 卷之十九 (2)
卷之十九 (2)
1. 痘後餘毒症治歌括
已上五臟之症，略舉其概，臨病之工，不可不審。
郡別駕壬峰肖公女，乙丑冬出痘，請全調治，緣嬌惜太過，非雞與煎熬厚味不食，而彼處風俗有病者，必服附子，食雄雞，灸關元。全請戒之，不聽，全告曰：不肯慎口，他日蓄毒作病，必費調理。公不肯信，自丙寅年後，兩目出淚，眼弦赤爛。全曰：此毒發於肝，肝火旺也。
公曰：目上下弦屬脾，脾有熱乎？全曰：此因淚，淚不止，浸淫爛潰也。乃用瀉青丸方去大黃，加柴胡、黃芩、密蒙花，煉蜜為丸。服半年後而目不出淚，眼弦平復。丁卯夏，又小便如靛青點滴，著肉處皆爛成瘡疱。全曰：此亦肝火也。公曰：膀胱之熱。全曰：肝色青，乃肝移熱於膀胱也。
又用瀉青丸方去大黃，加柴胡、木通、車前子、煉蜜為丸，服之安。公曰：悔不早聽佳論耳。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同，
但將毒氣分深淺，莫使餘邪透骨縫。
此下二條言癰毒也，皆由毒氣留藏經絡，故於肌肉虛變，或關節動搖處紅腫而成癰。又或既平之後，失於解利，餘毒太盛，外不得泄於皮膚，內不得入於臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒氣淺者，止生結，皆腫毒瘡癤而已，甚者至頭項、胸脅、手足肢節，盡掀腫作痛，但發一二處，或根淺者，可治。若流注起伏，根深蔓引者，小則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久，死。
邑文學胡近濱長女，出痘不甚密，亦不十分光壯飽滿，與藥，點滴不入口，蓋平生不肯服藥也，收靨時一片薄殼，逆痘也，足膝發癰毒，與藥一飲而盡。近濱夫婦喜。予曰：勿喜，病不可為也。近濱問故，予曰：脾主味，開竅於口。經云：口和則知五味矣。令愛素不肯服藥，今肯服藥，且盡是不知味而脾敗矣，況膝臏之處，脾實主之。
脾敗則亦不能成膿，及請方士蔡谷陽針之，果皆清水，次日死。
蘄水夏佐南長子，痘後手足發癰，請予視之。見其面色黧黑，精神疲睏，飲食且少。予曰：令嗣之痘，未得起壯，收靨太急，今發癰毒，乃倒陷歸腎症也，必不能成膿而死。果然。
一小兒痘後發癰，即請予治之。予用十全大補湯加連翹、金銀花治之，愈。蓋其癰已潰，故用是方。凡潰癰者，以是治之，未有不愈者。
一小兒痘後發癰，即請予治。予用解毒內托散調理，愈。
黃岡蔡丹泉子，痘後卵腫，吾子邦正視之，作厥陰肝經病是也。丹泉不自安，使人問予。予曰：非癰，乃厥陰肝病。因寄一方，用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉調理，愈。
看在何經用引經，腫時不與潰時論，
補中托裡分虛實，決毒排膿視淺深。
凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少用引經藥。如太陽經，羌活、防風；陽明經，升麻、白芷；少陽經，柴胡；少陰經，獨活；太陰經，防風；厥陰經，柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏（九十七）敷貼，解毒內托散（一二二，附方）。氣實能食，大便堅者，用排毒散（一二二）疏利之。
白話文：
痘後餘毒症治歌括
文中記載了多個因痘疹後遺留毒邪而致病的案例，並闡述了治療方法。
首先，作者指出治療痘後五臟病症需謹慎審察。文中以郡別駕壬峰肖公女兒為例，說明因其出痘後嬌養過度，不聽從醫囑，食用辛辣厚味之物，導致痘毒積聚，最終眼睛發炎紅腫。作者運用瀉青丸加減柴胡、黃芩、密蒙花治療，使其痊癒。之後，該女子又因肝火旺盛，導致小便異常並出現瘡瘍，再次使用瀉青丸加減柴胡、木通、車前子治療，也取得了療效。
接著，文章討論了痘後留下的毒邪導致腫癰的病理，指出毒邪深淺不同，治療方法也需有所區別，強調不可使餘毒深入骨縫。
文中又以邑文學胡近濱長女為例，說明其因痘疹收靨不當，脾胃受損，導致足膝發癰，最終因脾敗而亡。
蘄水夏佐南長子因痘疹收靨太急，毒邪陷歸腎臟，導致手足發癰而亡。
文章還提及其他痘後發癰的案例，並根據病症的不同，分別採用十全大補湯加減連翹、金銀花，解毒內托散等藥方治療，均取得了良好的效果。
最後，還以黃岡蔡丹泉之子痘後卵腫為例，說明此為厥陰肝經病症，並以小柴胡湯加減青皮、木通、山楂肉治療。
文章總結指出，治療痘後癰毒，需根據病灶所在的經絡，以及氣血虛實情況，選用不同的引經藥物，並結合針刺、拔毒、排膿等方法治療。 文中也列舉了不同經絡所用的引經藥物。