《痘疹心法》~ 卷之十三 (6)
卷之十三 (6)
1. 發熱症治歌括
發熱渾身汗漐漐，陰陽和暢宜沾濕，
熱從汗減毒從出，汗泄不休須早治。
痘疹發熱有自汗者，此榮衛氣和，腠理疏通，以漐漐然身常潤濕為貴。蓋熱以汗減而無拂鬱，毒從汗出而無壅遏也，不須治之。若汗大出則陽氣暴泄，陰氣反弱，痘必難發難靨，宜急止之，調元湯（十八）聖藥也。熱甚汗泄者，當歸六黃湯主之（六十八）。
壯熱惡寒形似瘧，邪正交爭榮衛弱，
莫將寒戰妄猜疑，發熱何曾聞此惡。
如初發熱，時時惡寒，身振振搖動如瘧之狀，其人衛氣素虛，榮血亦弱，不能逼毒快出，使毒邪留連於經絡之中，欲出不出，與正相爭，故振振者，火象也，以柴葛桂枝湯（八十五）加黃耆主之，瘡出即愈。不可錯認作寒戰，妄投陳氏辛熱之劑，以誤人也。
吾長孫祖善，邦孝長子，二歲時染痘，發熱，三日內忽寒戰似瘧，孝泣曰：死矣。予笑曰：爾為醫救病如篙工，然忽遇風浪，手足自亂，何以渡人？此兒元氣充盛，毒氣微少，邪不勝正，故作寒戰而退，試觀其痘必少也。果只五七粒，七日愈。
發熱之初便咬牙，心肝熱壅勢堪嗟，
早分形症施方法，莫向東風恨落花。
痘疹咬牙，乃惡候也。如發熱之初便咬牙者，此與癢塌、吐瀉脾胃弱者不同，須審形症，分治之。若多欠、咬牙、頓悶者，肝臟風熱也，羌活湯（十）；目上竄咬牙者，心臟熱也，導赤散（三十五）。不可妄用陳氏辛熱之劑。
胡三溪子，己酉冬出痘，初發熱便咬牙，戛戛有聲，精神昏憒，予見之嘆曰：逆症也，乃腎虛症。蓋腎主骨，齒者，骨之餘，腎水不足則毒火無制；火氣煽動，故上下相戛而有聲。陳氏所謂齒槁者是也。果卒。
發熱之時喘息頻，喉中涎響勢堪驚，
急宜解散真高火，勿使炎威爍肺金。
此肺經出痘症也。經曰：臟真高於肺。又曰：諸氣逆喘急，皆屬於火。如發熱之初便喘急氣逆，喉中涎響，此惡候也。故云：喘無善病。此毒火內蒸，上熏於肺，肺焦葉舉，所以喘息涎響也。火鬱則發之，宜清金散火湯主之（六十七，附方）。若眼閉口張，肩息足冷者，不治。
黃岡程旋溪子，未一歲，時值家中出痘，請予視之。予見此兒多笑，知其心火有餘，乃令蔡朝扆用黃連一錢，山梔仁七分，辰砂五分，水為丸服之。三日後，笑漸減少。時辛未三月十九也，廿一日發熱，忽作喘，喉中涎響，汩汩有聲，旋溪驚，予曰：此肺熱症，幸不肩息足冷。乃作清金散火湯，一劑而減半，再劑而喘定。
未發痘瘡先發癰，根窠堅硬色鮮紅，
此名痘母休輕視，縱有靈丹也不中。
凡發熱，三五日內痘形未報，胸背手足先有團聚成塊者，堅硬紅腫，似癰非癰，此名痘母，乃逆症也，十發九死，真人解毒湯以主之（三十九，附方）。
白話文：
發熱症治歌括
發燒全身汗津津的，陰陽調和宜保持濕潤。
發熱從出汗減少，毒素從汗液排出，汗出不止需要及時治療。
痘疹發燒伴有自汗的，這是衛氣和順，肌膚疏通，以微微濕潤為佳。因為熱從汗液排出而無鬱結，毒素從汗液排出而無阻塞，無需治療。如果汗出太多，則陽氣外泄，陰氣反而虛弱，痘疹必難發難癒，應立即止汗，調元湯是良藥。熱盛汗多的，當歸六黃湯主治。
高燒惡寒症狀似瘧疾，邪正交爭衛氣虛弱，
不要將寒戰誤認為瘧疾，發熱何曾聽聞這種惡寒。
如果初期發熱，時時惡寒，身體顫抖搖晃像瘧疾一樣，這是因為此人衛氣本就虛弱，營血也弱，不能迅速逼出毒素，導致毒邪停留在經絡中，想出出不去，與正氣相爭，所以顫抖，這是火象，用柴葛桂枝湯加黃耆主治，痘疹一出即可痊癒。不可誤認為是寒戰，亂用辛熱之藥，以免誤治。
我的長孫祖善，邦孝的長子，兩歲時患痘疹，發熱，三天內突然寒戰像瘧疾一樣，邦孝哭著說：要死了。我笑著說：你治病救人像撐篙一樣熟練，但突然遇到風浪，手腳卻亂了，怎麼能渡人呢？這個孩子元氣充沛，毒氣少，邪不勝正，所以寒戰而退，看看他的痘疹一定很少。果然只有五六顆，七天就好了。
發熱初期就咬牙，心肝熱盛情況堪憂，
要及早辨別症狀施治方法，不要怨天尤人。
痘疹咬牙，是惡兆。如果發熱初期就咬牙，這與癢、嘔吐腹瀉脾胃虛弱者不同，必須仔細辨別症狀，分別治療。如果多欠、咬牙、胸悶的，是肝臟風熱，用羌活湯；眼睛上翻咬牙的，是心臟熱，用導赤散。不可亂用辛熱之藥。
胡三溪的兒子，己酉年冬天出痘，初期發熱就咬牙，咯咯作響，精神昏沉，我見狀嘆息說：這是逆症，是腎虛。因為腎主骨，牙齒是骨之餘，腎水不足則毒火無制；火氣煽動，所以上下牙齒咯咯作響，陳氏所說的牙齒鬆動就是這樣。結果死了。
發熱時喘息頻繁，喉嚨有痰聲很嚇人，
應當立即疏散真火，不要讓火邪灼傷肺金。
這是肺經出痘的症狀。經書說：臟腑真火在上焦肺部。又說：諸氣逆喘急，都屬於火。如果發熱初期就喘息氣逆，喉嚨有痰聲，這是惡兆。所以說：喘息無好病。這是毒火內蒸，上熏於肺，肺部受損，所以喘息有痰聲。火鬱則發，宜用清金散火湯主治。如果眼睛閉合嘴巴張開，肩膀喘息腳冷的，不治。
黃岡程旋溪的兒子，不到一歲，正值家中出痘，請我看診。我見這孩子愛笑，知道他心火過盛，就讓蔡朝扆用黃連一錢，山梔仁七分，辰砂五分，水製成丸藥服用。三天後，笑聲漸漸減少。辛未年三月十九日，廿一日發燒，突然喘息，喉嚨有痰聲，汩汩作響，旋溪很害怕，我說：這是肺熱症，幸虧沒有肩膀喘息腳冷。於是用清金散火湯，一劑減半，再一劑喘息就平穩了。
未發痘疹先發癰，根部堅硬顏色鮮紅，
這叫做痘母，不可輕視，即使有靈丹妙藥也不管用。
凡是發熱，三五天內痘疹未出，胸背手足先出現團塊，堅硬紅腫，像癰不是癰，這叫做痘母，是逆症，十之八九會死，真人解毒湯主治。