萬全

《痘疹心法》~ 卷之三 (6)

1. 喘急

諸喘皆屬於火。肺者，臟之長也，為心華蓋。心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也。有因風寒而喘者，有因傷食而喘者，惟疹瘡之喘獨屬於火，若加泄利、腹脹、煩躁者，則不可治。

如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之（五十六）。大便秘者，可用。服此不止，以葶藶丸治之。

如喘，大便自利者，黃芩湯（四十一）加五味子、人參主之。

如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當詳審。如因傷食，穀氣蒸而為熱，上乘於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸主之（三十三）。食去熱除，喘自定矣。

如因感冒風寒而喘者，麻黃湯主之（六十七）。

如泄瀉內虛，腹脹而喘者，陳氏木香散主之（二十五）。利止喘定者，生；滑利不禁，喘滿增盛者，氣脫候也。

如瘡內伏不出，或出復陷，腹脹悶亂而喘者，必死。

白話文：

[關於喘息急促]

各種喘息問題大多和火熱有關。肺是身體的重要器官，像心臟的保護傘。當心臟的火熱上升，會使肺部受損，導致呼吸困難，進而喘息。有時候，喘息是由風寒或是消化不良所引起的，但特別的是，皮膚病引發的喘息絕對是因為火熱，如果併發腹瀉、腹部脹大、情緒煩躁等症狀，就可能無法治癒了。

如果是剛開始發燒就喘息，可以服用前胡枳殼湯（方劑五十六）。如果還伴有大便乾結，也可以使用。但如果服用後仍無改善，就該轉用葶藶丸來治療。

若是喘息同時大便軟，可以服用黃芩湯（方劑四十一），並加入五味子與人參。

如果在皮膚病最嚴重時，突然出現急促的喘息，這可能是不好的徵兆，需要詳細診斷。如果喘息是由消化不良引起，食物產生的熱氣影響肺部，應該使用通便的方式來治療，丁香脾積丸（方劑三十三）是個選擇。一旦食物消化，熱氣消散，喘息自然就會減輕。

若是因風寒感冒而喘息，可以服用麻黃湯（方劑六十七）。

如果因為腹瀉導致身體虛弱，腹部脹大且喘息，陳氏木香散（方劑二十五）是首選。如果腹瀉停止，喘息平緩，就是好的跡象；反之，如果腹瀉持續，喘息越來越嚴重，可能就是氣脫的徵兆。

如果皮膚病在體內潛伏，未發作或發作後又隱藏，腹部脹悶混亂並伴隨喘息，情況可能會致命。