《痘疹心法》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 治痘凡例
凡痘瘡飲食之間，毋令太飢，毋太飽，毋太寒，毋太熱，以損脾胃。但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘、煎炒、五辛，一切動風動火之物。
凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治。若瘡稠密，常患其發不能透，宜細視之。但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯（二十）合芍藥散（十三）加燒人屎治之。如不潤澤而干，此血弱也，用活血散（十四）加消毒飲（十六）與之。
如不起發，不紅活者，平灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（三十八）加燒人屎、牛蒡子與之；如有青乾者，內服快斑湯（十五）加燒人屎合奪命丹（十七）與之，外用四聖散（七十）合胭脂塗法（七十六），或用胡荽酒（七十四），或用水楊湯浴法（七十五），務求光壯紅而後已。如中間有成水疱者，防其癢塌，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實，不作癢可也。
十全大補湯（三十八）加防風、大力子主之。
凡痘子，貴在調養。如天大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒氣為寒所觸而不得出也；如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相併，致增煩躁，使瘡潰爛也；如時有迅雷風烈暴雨之變，宜謹帷帳，添蓋覆，多燒闢穢香（九十三），以避一時不正之氣，勿掃房屋，勿動溝渠，勿起溷廁，恐穢臭觸瘡而增癢痛也。勿燒諸香，恐其動火也。
其門戶常須關閉，伏事之人，選其謹厚潔淨者，無狐臭者，使之看守保護，內者勿出，外者勿入，恐有不潔觸犯其瘡也，痘家所忌，男女房事及屍氣最毒，其他則婦人月事、酒氣、五辛之氣、遠行染帶之氣，皆宜避。如夜房室中有虛響，此不祥之兆也。
其病者，臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗。夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐有癢痛與之撫摩，或有飲食一時得具，恐他人未必盡心也。
凡痘子，膿成漿熟，或癢誤犯破者，恐復灌爛不能成痂。若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。
凡痘子勢重者，以脈候之。脈洪實者，吉；浮數虛小者，凶。故云脈靜身涼者，生；脈躁身熱者，死。又陽病得陰脈者，死。
凡痘子瘙癢者，須於形色上詳審。如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然瘙癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯（三十八），外用茵陳蒿熏法（八十一）；甚破者，以白龍散敷之（七十九）。如瘡本乾枯，又添瘙癢者，火甚也；如瘡厚帶水，皮肉嫩薄又癢者，此溫熱也；擺頭搖項，手動作，昏悶者，死症也。
凡痘子已熟，忽作瘙癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也，內服四君子湯（二十）加黃耆、官桂，外以敗草散（八十）主之。如因自利，脾胃虛致癢塌者，陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六）主之。
白話文：
治痘凡例
痘瘡患者的飲食，不可過飢過飽，也不可過冷過熱，以免傷及脾胃。只宜食用稀粥、軟飯等清淡食物，忌食肥甘厚味、煎炸食物以及辛辣等容易引起風熱的食物。
痘疹稀疏者，通常較易痊癒，無需過多干預。若痘疹密集，擔心無法順利發出，則需仔細觀察。痘疹發紅但不大者，是氣虛，可用四君子湯加芍藥散及燒人屎治療；若痘疹乾燥不潤澤，是血虛，可用活血散加消毒飲治療。
若痘疹不發、不紅，顏色灰白，是氣血俱虛，可用十全大補湯加燒人屎、牛蒡子治療；若痘疹青黑乾燥，則內服快斑湯加燒人屎及奪命丹，外用四聖散加胭脂，或用胡荽酒或用水楊湯沐浴，務必使痘疹紅潤光亮。若痘疹中間出現水泡，應預防其潰爛、發癢，需先健脾胃，疏風清熱，使肌肉充實，就不會發癢。可用十全大補湯加防風、大力子治療。
痘瘡的治療，關鍵在於調養。天氣寒冷時，應注意保暖，避免受寒，以免寒邪阻礙毒氣發散；天氣炎熱時，不可過度包裹，宜保持清涼，以免外熱與毒邪相加，加重煩躁，導致瘡瘍潰爛；遇雷雨等惡劣天氣，應關閉門窗，加蓋被褥，焚燒辟穢香，以避邪氣，不可掃地、清理溝渠或使用廁所，以免穢氣觸及痘瘡，加重瘙癢疼痛。不可焚燒其他香料，以免助長火邪。
居家環境應保持清潔，照護者需選擇謹慎、乾淨、無狐臭之人，嚴格控制出入，避免不潔之物接觸痘瘡。痘瘡患者應忌諱男女房事及屍氣，其他如婦女月經、酒氣、辛辣之氣、旅行沾染的穢氣等也需避免。夜間房室如有異響，是不祥之兆。
病人臥室需通風明亮，忌諱陰暗潮濕，夜間需點燈，並有親人看守，以便及時處理瘙癢或飲食等問題。
痘疹膿液成熟，若因搔抓而破損，則可能導致再次潰爛，無法結痂。膿液未成熟前，不可弄破，否則會導致痘疹潰爛而死亡。
痘瘡病情嚴重者，需根據脈象判斷。脈洪實者為吉兆；脈浮數虛小者為凶兆。脈靜身涼者可活，脈躁身熱者則危殆。陽證而見陰脈者，亦為不祥之兆。
痘瘡瘙癢者，需仔細觀察痘疹的顏色和狀態。若痘疹原本紅潤光亮，突然瘙癢，是穢氣所致，內服十全大補湯，外用茵陳蒿熏，若破損嚴重，則用白龍散敷之。若痘疹原本乾燥，又加瘙癢，是火邪過盛；若痘疹厚重有水，皮膚嫩薄又癢，是溫熱邪氣；若患者搖頭晃腦，手腳亂動，昏昏沉沉，是死症。
痘疹成熟後，突然瘙癢抓破，是脾胃虛弱，不能滋養肌肉，內服四君子湯加黃耆、官桂，外用敗草散治療。若因腹瀉，脾胃虛弱導致痘疹潰爛，則用陳氏木香散、異功散治療。