萬全

《痘疹心法》~ 卷之三 (12)

1. 潰爛

痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也。其有潰爛者，火勝也。經曰：熱勝則腐肉。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡。故敗物者，莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈。痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲。風者，善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於里，風應於表，風火相扇，肌肉憤䐜，皮膚決裂而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但黏衣漬度，不能幹較，古方以敗草散主之，誠良法也。

膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮。譬草木剝削其皮，枯萎而死矣。經云：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣化，氣止則化絕。此之謂也。

白話文：

【潰爛】

在處理痘瘡時，最理想的狀態是它們堅固、完整，不會破裂，並能形成乾淨的結痂。然而，若痘瘡出現潰爛的情況，這通常是由於體內火氣過盛。根據古籍記載，過多的熱氣會導致肌膚組織腐爛。火氣的作用強烈且急躁，一旦靠近肌膚，便會引起乾燥和瘙癢，進一步加劇則會造成燒灼般的疼痛，最終導致肌膚潰爛形成瘡口。因此，能摧毀肌膚健康的，無疑就是過旺的火氣。火氣在空氣中產生，若沒有足夠的空間或氣流，便無法燃燒起來，但一旦受到風力的助長，火焰就會更為猛烈。痘瘡的潰爛，往往是因為肌肉本來就虛弱，再加上邪風的侵擾。風性飄忽不定，且變化莫測，它在經絡中遊走，散佈於營血和衛氣之中，當體內毒素爆發，風邪在外皮反應，風火相互煽動，使肌肉發炎腫脹，皮膚開裂，最後導致瘡口的形成。如果膿包已經成熟而破裂，表示毒素已被排出，只需處理衣物上的滲出物，避免感染，古方中的敗草散就是專門用來治療這種情況，確實是一個好方法。

然而，如果膿液尚未形成，毒素尚未排出，痘瘡就因瘙癢而破裂潰爛，這代表保護身體的衛氣大量流失，體內津液無法滋養肌膚。這就好比樹木被剝奪了樹皮，終將枯萎死亡。古籍中提到：身體內部的根源，稱為神機，一旦神機消失，生命活動也就停止；身體外部的根源，稱為氣化，一旦氣化停止，生理功能也就終結。這正是在描述痘瘡潰爛的情況。