《痘疹心法》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 痘疹五臟證見論
凡病發於一臟，惟痘疹之症，五臟悉見。蓋兒受父母之氣以成形，屬毛離裡，喘息畢通，肝氣通於筋，心氣通於血脈，脾氣通於肌肉，肺氣通於皮毛，腎氣通於骨髓，至發痘疹之時，內連臟腑，外達百骸，所以五臟悉具也。故發熱之初，呵欠頓悶，肝證也；乍涼乍熱，手足稍冷，多睡，脾證也；面燥，腮赤，咳嗽嚏噴，肺證也；驚悸，心證也；骩涼、耳涼，腎之平證也。於其證之多寡，可以知其臟之主病矣。
自是之後，初出一點血，心也，諸瘡屬心，其毒斬關而出，血先受之也。血化為水，肝也，肝主泣，水疱者，淚出如水也。水化為膿，肺也，肺主涕，膿疱者，似涕稠濁也。膿成毒解而結痂者，脾也，脾屬土，萬物功成於土，痂皮微黃者，土之色也。其所以收斂閉藏者，肺與腎也。
肺主收斂，腎主閉藏也。如初出一點血，隱伏皮下，不成顆粒者，毒伏於心，其死至速。出如水珠，皮肉染丹者，毒伏於肝，必加癢塌而死，出如灰白，皮枯不潤者，毒伏於肺，必喘呼悶亂而死。出於皮下，肉先浮腫者，毒伏於脾，必至灌爛，嘔瀉不食而死。出多血疱，黑陷者，毒伏於腎，必血妄行而暴死矣。
如初出成顆，漸乾黑者，玄府閉塞，毒無從出，其血先干，轉添悶亂而死者，心之病也。血化為水，浮囊嫩薄者，肌肉已敗，必至癢塌，肝之病也。脾主肌肉，肝木克之，脾敗者，死。皮破復灌，飲食能進，此脾土尚強，肝木不能犯之也。水化為膿，膿未及成，忽然收較，痂皮焦黑，肺之病也。
未至而至，是謂太過，反兼火化也。若於空中再出一番，此腎不受邪，復還於肺，從下上者，順也。以痘疹言之，裹束於外者，脾也，脾虛則易破；充拓於裡者，氣也，肺主氣，肺虛則不起發；榮於根腳者，血也，肝主血，肝虛則色不榮；痘中之水，腎也，腎虛則乾枯，黑陷，癢痛者，心也，心主火，實則痛，虛則癢。
以痘之色言之，紅活者，心也，惡其嬌豔；中黑者，腎也，惡其焦陷；漿白者，肺也，惡其灰褐；蒼蠟者，肝也，惡其青干；淡黃者，脾也，惡其肉爛。臨病之工，審察五臟以施方，治無不效矣。
白話文：
無論何種疾病，痘疹是唯一能顯現出五臟病症的病狀。因為孩子從父母那裡得到的生命之氣，形成了他們的身體，讓呼吸、活動、血液、肌肉、皮毛和骨髓等各方面都能運作。當痘疹爆發時，內接臟腑，外連全身，因此五臟的狀況都能在痘疹上看出來。例如，開始發熱時，常打哈欠、心情鬱悶，這是肝的問題；忽冷忽熱，手腳冰冷，嗜睡，這是脾的問題；臉部乾燥，兩頰泛紅，咳嗽噴嚏，這是肺的問題；感到驚慌害怕，這是心的問題；腳底和耳朵冰冷，這是腎的正常反應。從這些症狀的多少，我們可以瞭解哪個臟器出了問題。
痘疹剛開始時，出現的一點血，是心的問題，因為所有的創傷都和心有關，痘疹的毒素會突破防線出來，首先影響到的就是血液。血液變為水泡，是肝的問題，因為肝主管淚腺，水泡就像眼淚一樣。水泡變為膿包，是肺的問題，因為肺主管鼻涕，膿包就像稠厚的鼻涕。膿包形成，毒素被吸收，結痂，這是脾的問題，因為脾主管土地，萬物在土中成長，結痂的皮膚呈淡淡的黃色，像土的顏色。痘疹的收斂和隱藏，由肺和腎負責。
如果痘疹剛開始就只是一點血，埋在皮膚下面，沒有變成顆粒，這是心臟中毒，死亡會很快到來。如果痘疹看起來像水珠，皮膚呈現鮮紅，這是肝中毒，必定會癢且塌陷，然後死亡。如果痘疹看起來是灰色或白色，皮膚乾燥，這是肺中毒，必定會呼吸困難，然後死亡。如果痘疹在皮膚下面，肉先浮腫，這是脾中毒，必定會潰爛，嘔吐，拉肚子，然後死亡。如果痘疹多是血泡，黑色凹陷，這是腎中毒，必定會血崩，然後突然死亡。
如果痘疹剛開始就形成顆粒，但逐漸變黑，這是毛孔堵塞，毒素無法排出，血液先乾涸，轉而導致悶亂，然後死亡，這是心的問題。如果痘疹變為水泡，但水泡壁很薄，這是肌肉已經壞死，必定會癢且塌陷，這是肝的問題。脾主管肌肉，肝的問題會影響脾，脾如果衰弱，就會死亡。但如果痘疹破裂後又重新長出，而且病人還能進食，這表示脾的功能還好，肝的問題不會影響到脾。如果痘疹從水泡變為膿包，但在膿包尚未形成之前就突然縮小，結痂的皮膚焦黑，這是肺的問題。
痘疹的顏色也能反映五臟的狀況。紅色且有活力，這是心的問題，但要小心過度紅艷。黑色在中間，這是腎的問題，要小心它焦黑凹陷。漿液是白色的，這是肺的問題，要小心它灰白。暗黃色，這是肝的問題，要小心它青色且乾燥。淡黃色，這是脾的問題，要小心肉爛。醫生在診治病人時，應仔細觀察五臟的狀況，對症下藥，治療效果一定會好。