《痘疹心法》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 藥性主治及修製法
痘疹之法，其要在分氣血虛實，及發表和中解毒三治而已。經曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。又曰：清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽入四肢，濁陰歸六腑。又曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。味歸精，氣歸神。可見藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味，浮沉升降補瀉之用，各有所宜，不可不知也。
今將痘疹合用之藥，分氣血解毒三類，各具性味主用，修制於下，以便觀覽檢閱之暇，未必無小助也。
2. 氣類
凡四十五品。
人參，味甘氣溫，氣味俱薄，浮而升陽也。入手太陰肺經、足太陰脾經。
補上焦元氣，升麻為之使；補下焦元氣，瀉腎中之火邪，茯苓為之使；主補五臟，生津液止渴，治脾肺陽氣不足，胃中冷，吐利。
擇堅實白淨者佳，去蘆用，肺熱咳甚者少用，以苦茶湯浸過無妨。
黃耆，味甘氣溫平，氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。入手少陽三焦，手太陰肺經，足太陰脾經。性畏防風，黃耆得防風，其功愈大，蓋相畏而相使也。
補胃氣，實皮毛，蓋治脾胃虛弱，瘡瘍血脈不行，內托必用之藥也。止虛汗，去肌熱，止消渴，止腹痛瀉利。
擇柔韌皮微黃肉中白者佳。痘家宜生用，補虛宜炙用。痘子不發宜酒炙透用，手足瘡不起，以桂枝煎，酒浸過，炙用。
白朮，味甘氣溫，味厚氣薄，可升可降，陰中陽也。入手太陽小腸，手少陰心。主足陽明胃，足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝經。
主溫中，強脾胃，進食，止下泄，利小便，和中益氣，生津止渴。
擇內白而堅者，去蘆，刮去外黃皮用。有油者，中腐者勿用。瘡乾者禁用，燥濕故也。止泄用東陳壁土炒過用。
蒼朮，味苦甘辛，氣溫，味厚氣薄，可升可降，陰中陽也，入足陽明胃、足太陰脾經。
主除惡氣，闢疫癘氣，健胃安脾，寬中進食，發汗。故蒼朮發汗，白朮止汗。
擇堅實中白淨者，刮去外粗皮令白，切片，以糯米濃泔浸透，摝出曬乾，取向東陳壁土炒黃色用。瘡濕癢者，及下結痂宜用之。痘家常宜燒之，以闢不正之氣，勿制。
陳皮，味辛苦，氣溫，味厚氣薄，浮而升陽也。
導滯氣，止嘔咳吐逆。去白，理肺氣降痰；留白，理脾胃消食。
擇紅黃色陳久者佳。用溫水洗淨，去白者去白，留白者略去筋膜，切，曬乾用。止吐者，以向東陳壁土炒過用。
青皮，味苦辛，氣寒，氣味俱厚，沉而降陰也，入手少陽三焦，足厥陰肝經。
散滯氣，瀉肝氣，消食破積。
擇小而皮薄陳久者佳。用溫水洗浸，切開去中穰與白，令淨，銼碎曬乾。此痘瘡必用之藥，能瀉肝，令不成水疱而作癢也。又起發遲者，癢塌者，並不可缺。
石菖蒲，味辛苦，氣溫。
通九竅，出音聲，主癰腫疥瘙，遍身熱毒痛癢。
于山澗中取之，不聞人聲及不露生者。擇節密者佳，刮去外粗皮，瘡疹驚癇，神妄譫妄者必用之。瘡後不著痂，潰爛成瘡疥者，宜入丸用。
五味子，味酸，氣溫，味厚氣輕，陰中微陽降也。入手太陰肺、足少陰腎經。
主咳逆上氣，生津止渴。
擇肥大潤澤者佳。去梗，酒洗淨，曬乾，痘家咳甚者宜用。
貝母，味辛苦，氣平微寒。
主咳嗽上氣，消痰，又敷惡瘡，能斂瘡口。
擇白而肥大生者佳。去心，溫水洗過，切，曬乾用。
細辛，味大辛氣溫，氣厚於味，陽也，少陰經藥。
散水寒，治內寒，消死肌，又主喉痹。
擇細莖氣烈者佳。去蘆並葉，以溫水洗過，曬乾。宜少用。痘子初發表及癢塌者，用之良。
乾薑，味辛，氣大熱，氣味俱厚，半沉半浮，可升可降，陽中陽也。
能溫脾理中，止吐瀉，去臟腑沉寒。生用發諸經之寒，其餘炮用。
擇新者，溫水洗浸，火炙令胖松用。惟內虛泄利不可缺，內實者戒用。
生薑，味辛，氣微溫，氣味俱輕，陽也。
益脾胃，散風寒，治痰嗽，止嘔吐，能殺半夏之毒。
擇老者，水洗去泥，勿去皮用。痘瘡不起發，灰白色者宜用之。如起發光壯紅綻者不可用。若止嘔吐，須去皮，紙包慢火中煨過用。
麻黃，味苦甘，氣溫，氣味俱薄，陽也。輕清而浮升也。手太陰肺之藥，入足太陽膀胱、手少陰心、陽明大腸經，榮衛藥也。發散風寒，泄衛實，去榮中寒，又消赤黑斑毒。
《衍義》云：病瘡疱倒靨黑者，麻黃去節半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，去上沫，再煎去三分之一，乘熱盡服之。避風，伺其瘡復出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速。
擇陳久者佳，摘去根節，先用沸湯泡過三次，曬乾細切，又以蜜酒各半，浸良久，再曬乾，用瓦器炒，令焦黑色。凡痘疹出遲，及痘子黑陷者，倒靨者，並宜用之。
白芷，味辛氣溫，氣味俱輕，陽也。通行手足陽明經。
主一切瘡疥，排膿止痛，內託生肌。
擇白而堅實者，去蛀者，內青黑者不用。凡痘瘡發表及潰爛者，手足發癰毒者，並宜先用之。
附子，味辛甘，氣大熱，其性走而不守，可升可降，陽也。
補助陽氣不足，溫熱脾胃，治四肢厥逆。
擇頂平而圓，重一兩者佳。先以童便浸過，紙包慢火中炮，令極熱去皮臍，切片，再用防風、甘草煎湯，乘熱浸過，曬乾用之。惟痘疹泄瀉，內虛手足冷，寒戰咬牙，灰白色，或癢塌者可用之，其餘不可妄用。
半夏，味辛苦，氣平，沉而降，陽中陰也。入足陽明胃、太陰脾、少陽膽經。
化痰，止嘔吐，益脾胃之氣。
擇白淨臍正而圓者佳，用沸湯泡洗，令滑盡，切片，曬乾。若止咳化痰，再用生薑自然汁浸過。凡渴者禁用，燥津液故也。
木香，味辛苦，氣溫，味厚於氣，陰中之陽也，沉而降。
主邪氣，闢疫毒，能調氣和胃，散肺中滯氣，止瀉渴。
《傷寒類要》云：天行熱病，若發赤黑斑，木香二兩，水二升，煮取一升，頓服。
擇形如枯骨，黏牙者佳。不宜見火，諸湯中宜磨服之，此與青皮乃痘疹切要之藥，以其能行氣也，惟泄利藥宜煎服。
肉豆蔻，味辛苦氣溫，入手陽明大腸經。
主調中下氣，止瀉利，開胃消食。皮外絡，下氣解酒毒，治霍亂。
擇油色肥實者佳，用麵包裹，慢火中煨熟，乘熱以重紙包，捶去油，入丸藥內用，乃內虛泄瀉之要藥，非此勿用。
砂仁，味辛苦，氣溫，入手足太陰經。
主虛冷泄痢，治脾胃氣血結滯不散。
擇無殼，米堅實者佳。研碎入藥。凡痘瘡內虛瀉利者宜用，傷食者不可缺。若婦人妊娠出痘疹者，又宜用。帶殼者，炒過研碎入藥，乃安胎之聖藥也。
桂，味辛甘，氣熱，氣味俱薄，體輕而上行，浮而升陽也。入手少陰經，桂枝入足太陽經。
通榮衛，開腠理，和氣血，散風寒。痘瘡不起發，不光壯，非此不可，乃發表要藥也。
擇薄而味厚者佳。刮去粗皮用。手足痘子發不透者宜此引經，若瘡癢塌，寒戰咬牙者，宜加用之。若內虛腹脹，用厚而味辛者，刮取內肉，名桂心。惟妊婦出瘡不可用，能墮胎故也。
茯苓，味甘淡，氣平，氣味俱薄，能升降，陽也。白者入手太陰，足太陽、少陽；赤者入足太陰，手少陽、少陰。
抱根生者，名茯神。
調胃氣，伐腎邪，降肺火，益氣力，止瀉，利小便，生津液。凡補中氣不足用白，欲利小便用赤，蓋白者能補，赤者能利也。並削去皮用。如心熱神昏者，用茯神去皮，與中木用。
丁香，味辛氣溫，純陽，入手太陰肺，足陽明胃，少陰腎。
主溫脾胃，止嘔逆，去胃中寒。
凡痘瘡泄瀉，脾胃虛弱不足者，必用之。若癢塌，寒戰咬牙，足冷者，此與桂並宜加用之。蓋丁香救里，官桂發表也，非此症不可用。
藿香，味辛，氣微溫，氣厚味薄，浮而升陽也。入手足太陰經。
助脾開胃，溫中快氣，治吐逆，為最要之藥。
葉擇取真者，帶芳香之氣者佳。去枝莖，以水洗去，曬乾用。入烏藥順氣散則理氣，入黃耆四君子湯則理脾。
檳榔，味辛苦氣溫，氣薄味厚，沉而降，陰中陽也。
消穀逐水，除痰癖，破滯氣，泄胸中至高之氣，能合藥口。
擇形若雞心，正穩尖長，心不虛，中有錦紋者佳。痘疹家惟利藥內用之。研細末入藥，能墜諸藥至於極下也。
枳殼，味苦酸辛，氣微寒，氣厚味薄，浮而升，微降，陰中陽也。
主胸膈痞塞，散結氣，逐水，消脹滿，安胃，化痰涎，消食，又治遍身風疥，去風在皮膚中如麻豆，苦癢，通利關節，主皮毛胸膈之病。
擇陳久堅厚、不爛、不蛀者佳。以溫水洗浸，刮去穰白，麩炒令熟用。此痘瘡必用之藥，故四聖散有枳殼以能治遍身風疹苦癢，又能開胃消食，利五臟，通關節也。
枳實，味苦酸，氣寒。
大抵與枳殼同。枳殼大，性平而緩治高。高者主氣，治在胸膈。枳實小，性酷而速治下，下者主血，治在心腹，故有高下緩急之分。
消食散敗血，化心胸痰，主風癢痹，通利關節，逐停水，消脹滿。
擇陳久肉厚，不蛀不爛者佳。以溫水洗浸去穰白，麩炒令熟用。
厚朴，味苦辛，氣溫，氣厚味厚，體重濁而漸降，陰中陽也。
溫中益氣，厚腸胃，走冷氣，消宿食，治腹痛、脹滿、散結之神藥。
擇肉厚紫色者佳。削去粗皮，以生薑自然汁塗之，慢火上炙，令透，銼用。凡痘瘡脹，非此不除。
烏藥，味辛，氣溫。
主中惡，心腹痛，蟲毒疰，忤鬼氣，宿食不消，天行疫瘴，治一切氣。
擇肉白者佳，刮去外粗，去蘆用，乃發表中藥。
巴豆，味辛，氣溫。
此斬關奪命之將，不可輕用。盪滌五臟六腑，開通閉塞，利水穀道。
去殼，擇取肉白者，去皮膜與心，以銀石器慢火炒令黃色，搗爛如膏，又以重紙捶去油，自散如霜，入丸藥中，惟傷食、腹脹、作痛可用。
大腹皮，味辛，氣微溫。
下一切氣，健脾開胃。
鴆鳥多棲此樹上，細分開，先以酒挼洗去濁，仍以大豆汁洗之，曬乾用。
吳茱萸，味辛苦，氣溫。大熱，氣味俱厚，陽中陰也。入足太陰、少陰、厥陰經。
主溫中下氣，治脾胃傷冷，嘔逆胸滿。
擇粒小者去枝梗，先以沸湯浸去苦汁，凡六七遍，曬乾，於瓦器內慢火炒過，惟痘瘡飲冷傷胃，嘔逆不止者用之。
紫蘇，味辛甘，氣溫。
解肌發表，治心腹脹滿，開胃下食。
用葉惟發表，湯藥用之，手挼令碎。
大棗，味甘，氣平溫。氣厚，陽也。
安中養脾，助十二經，平胃氣，補少氣少津液，身中不足。
擇肉厚味甘者佳，水洗過，劈去核。凡補藥不可缺，若用作丸，去皮核，搗爛如膏用之。
牽牛子，味苦，氣寒，善走。
主下氣，利大小便，以氣藥引之則入氣，以血藥引之則入血，大瀉元氣，用者戒之！不脹滿，不大便秘者，勿用。
取黑者炒過，研取頭末入丸藥內用，痘疹黑陷，大小便不通，煩躁者，宜用之。非此症，不可妄用也。
烏梅，味酸氣平，陽也。
收肺氣，止下痢，澀腸止泄，去痰止渴。
擇肉多者，以溫水洗去核，令淨用。
杏仁，味甘苦，氣溫。入手太陰經。
主咳逆上氣，下氣定喘，潤心肺，散肺經風咳嗽，消心下急滿痛，散結潤燥。
擇去雙仁者，以湯浸去皮尖，炒令黃色，研如泥用。
粳米，味甘，氣平，微寒。入手太陰、少陰經。
益正氣，止煩渴，止瀉，平和五臟，補益胃氣，其功莫及。杵令精鑿為糜粥，常用之良，其泔水煮溫，止渴猶佳。
陳倉米，味甘鹹酸，氣溫。
除煩渴，開胃氣，止瀉。
取多年倉庚中香黃者佳。凡痘瘡泄渴，甚者可用。此炒熟煮湯飲之。
酒，味苦甘辛，氣大熱，入行藥勢，能行諸經。
凡痘疹解毒藥，須酒浸洗，炒用，可以通行一身之表。
赤石脂，味甘酸，氣溫。陰中之陽。
止瀉利，澀可主脫。赤石脂為收斂之劑也。
擇赤色細膩者佳。研極細入丸藥內用。痘瘡泄利者，非此不可。
枯白礬，味酸澀，氣寒。
止泄利與赤石脂同功，又治疳蝕瘡。
擇白淨光明者，以瓦罐盛之固臍，火煅過用。入丸藥中，單以止泄。
漿水，味甘酸，氣涼微溫。
主調中引氣，開胃止渴解煩，去脾胃中熱。
以熟粟米入水洗，新鮮白花者佳，陳久者不可用。痘疹大渴，宜飲之。
龍骨，味甘，氣平，微寒，陽也。
主脫，固氣，澀腸。
擇白者研極細入丸，痘疹惟滑泄者用之。
麝香，味辛氣溫。
取當門子，痘瘡惟黑陷者，用此引發表解毒之劑，直入骨髓，透臟腑，拔除毒氣，使之發散也，非黑陷與伏，切忌妄用。
穿山甲，氣微寒。
取嘴爪上甲，以向東陳壁土拌炒，令焦黃色，研極細。此與麝香同功。痘瘡陷伏者，藉此引導諸藥，非陷者勿用，反耗氣血也。