《痘疹心法》~ 卷之二十 (1)
卷之二十 (1)
1. 疹毒症治歌括
凡二十六首。
疹為胎毒發於心，肺與相連熱毒侵，
咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚盈盈。
痘疹皆胎毒所發，毒者火也。故痘子大而掀腫者，少陽三焦火也。陽道常饒，故大而腫。疹子小而碎密者，少陰心火也。陰道常乏，故小而密。三焦水穀之道路，脾胃主納水穀，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽而位乎上，心火旺則肺受之，治疹先以肺為主，觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也，鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金而液自流也。目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也，或手掐眉目，唇鼻及面者，肺熱症也。
凡遇冬溫最不祥，民多疫癘發瘡瘍，
白話文：
疹子是胎毒從心臟發出來，心臟與肺部相連，熱毒入侵，導致咳嗽、鼻涕清澈流出，而且眼睛裡滿是淚水。各種痘疹都是胎毒引起的，毒性就是火。因此，痘疹又大又腫脹的，是少陽三焦之火，因為陽氣旺盛，所以痘疹大而腫。疹子小而密集的，是少陰心火，因為陰氣不足，所以痘疹小而密。三焦是水谷運行的通道，脾胃負責吸收水谷，治療痘疹要以調理脾胃為主。心肺屬陽，位置在上，心火旺盛就會影響肺部，治療疹子要先以肺為主。咳嗽是因為火炎灼燒肺葉，鼻涕清澈流出是因為鼻子是肺的竅道，火灼金，所以液體會流出來。眼睛流淚是因為肺熱會傳到肝臟，肝的竅道在眼睛，或者手掐眉目、唇鼻和臉頰，都是肺熱的症狀。
遇到冬季溫暖的天氣最不吉利，百姓容易感染瘟疫，長瘡瘍。
或逢斑疹相傳候，可用湯丸最解良。
春溫夏暑秋清冬寒，此四時之主氣也。冬應寒而反溫，陽氣暴泄，火令早行，人感之者，至於來春必生瘡疥。未出痘疹者必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時傳染，大小相似，但見痘疹之出，宜先服消毒保嬰丹（十三）、代天宣化丸（十二）以預解之，可使毒散，不為已甚也。
斑疹須明歲氣先，勿輕汗下作傷寒，
察人虛實施方法，莫犯天和損壽元。
痘瘡之症，其初發熱，與傷寒相似，但疹子則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜用升麻葛根湯（一），不可作傷寒妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其里，為滑泄，為帶下。
白話文：
如果遇到流行斑疹發作，可以用湯藥或藥丸來治療。
春天的溫暖、夏天的炎熱、秋天的涼爽、冬天的寒冷，這是四季的主氣。冬天應該寒冷，但是卻出現溫暖，陽氣突然發散，火熱的氣候提前出現，人受到這種天氣的影響，到了第二年春天，必定會長出瘡疥。沒有出過痘疹的人，一定會受到影響而發病，雖然說是胎毒，但沒有不受到天氣影響的，所以才會在同一時間傳染，大小相似。只要發現痘疹發出來，應該先服用「消毒保嬰丹」、「代天宣化丸」來預防治療，可以讓毒氣散開，不致於太嚴重。
斑疹發作前，必定有季節性的徵兆，千萬不要輕易發汗、瀉下，這樣會使病情變成傷寒。
觀察病人的體質虛實再決定治療方法，不要違背自然規律，損害壽元。
痘瘡的初期會發燒，與傷寒類似，但是痘疹會使臉頰發紅，咳嗽打噴嚏，鼻子流清鼻涕，眼睛流淚，打哈欠愛睡覺，或嘔吐腹瀉，或用手抓眉毛、眼睛、鼻子、臉，這時候應該服用「升麻葛根湯」，不能像治療傷寒一樣隨便發汗、瀉下。發汗會加重熱症，變成鼻出血、咳血、口瘡咽痛、眼睛發紅發痛、煩躁不安、大小便不通。瀉下會虛弱內臟，變成腹瀉、帶下。
經曰：必先歲氣，毋伐天和。言不可妄汗下也。如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光者，傷風之熱也，並宜惺惺散（一一四）發散之。目胞腫而右頰有青筋，發熱而頭額腹肚最甚，或兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也。
備急丸（九）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時作驚惕，手絡脈微動而發熱者，此驚熱也，瀉青丸（一一○）、牛黃清心丸（三十六）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便秘，脅下汗者，此風熱也，宜宣風散（九十二）。已上諸熱，久而不去，內外感發則所蘊瘡疹之毒，亦能乘間而出矣。
白話文：
古籍中記載：必須先考慮歲令季節的影響，不要違揹人體的自然規律。意思是不可隨意發汗治療。
如果手腳稍微發冷，畏寒沒有汗，面色青白暗沉，左邊額頭有青筋，這是外感寒熱。
如果手腳稍暖，發熱有汗，面色紅潤有光澤，這是外感風熱，都適合服用「惺惺散」發散治療。
如果眼皮腫，右邊臉頰有青筋，發熱、頭額腹肚疼痛特別明顯，或兼有嘔吐、腹痛，這是外感食熱。
用「備急丸」治療。
如果面色青紅，額頭正中有青紋，手掌心有汗，時常發作驚嚇恐懼，手上的脈絡跳動微弱而發熱，這是驚熱。
服「瀉青丸」、「牛黃清心丸」治療。
如果發熱而食慾倍增，嘴脣紅、兩頰紅，大小便便祕，脇下多汗，這是風熱。
適用「宣風散」治療。
以上這些熱症，如果久治不癒，內外因子刺激，則潛伏的瘡疹之毒，也能趁機發作出來。
疹喜清涼痘喜溫，能知疹痘不同論，
疹苗痘實無人解，謹始慮終用意斟。
疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然疹子初出，亦須和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解，若痘必苗而秀，秀而實，而後毒解也。痘子成實之時，若太溫熱則反潰爛不收，是痘之後亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽自和，是為得之。
疹毒從來解在初，出形毒解卻無憂，
腹中脹痛邪猶伏，喘促昏沉命必殂。
疹子只怕不能得出，若出盡則毒便解。故治疹子者，發熱之時，當察時令寒暄，以藥發之。如時太寒，以桂枝葛根湯（五）發之，太熱以升麻葛根湯（一）合人參白虎湯（二十四）發之。不寒不熱，以荊防敗毒散（七十一）發之。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散（二）發之。如盡一劑不出，再作本湯發之，外用胡荽湯（七十四）以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。
白話文：
疹子喜歡涼爽，痘子喜歡溫暖，這是眾所周知的事情。然而，疹子初出時，也需要溫暖才能更容易出齊。因此，發疹初期，只要能將疹子發得盡淨，毒性就能解除。痘子則必須經過發苗、長滿，然後成熟，才能解除毒性。痘子成熟時，如果過於溫熱，反而會潰爛不止，因此痘子在後期也喜歡涼爽的環境。所以，治療痘疹的人，不能過熱，也不能過寒，應保持溫涼適宜，陰陽調和，這樣才能治好。
疹毒的解除，自古就在初期。疹子發出來後，毒性解除，就不必憂慮。
如果腹中脹痛，邪氣猶存，喘促昏沉，命運難逃。
治療疹子，發熱時應觀察時令氣候，用藥物發疹。如果天氣過於寒冷，用桂枝葛根湯發疹；過於炎熱，用升麻葛根湯合人參白虎湯發疹；不冷不熱時，用荊防敗毒散發疹。如果有疫癘之氣，用人參敗毒散發疹。如果一劑藥用完，疹子還沒有發出來，再用本湯發疹。外用胡荽湯，用薴麻蘸酒在全身拍打，務必讓疹子儘快發出來。
如三四作，更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死症也。
邑人胡道松，四歲病疹，先請甘大文視之，三日疹不出，煩躁甚，乃請予，文又作荊防敗毒散，予止之曰：此皆發熱之藥，無解毒之用，況天大熱又無時令之藥一二味在內，則陽愈勝，陰愈虧，陰陽不和，此疹所以不出也，吾作東垣涼膈散加玄參、升麻，一服疹出，三日起。
過期不出勢淹延，毒伏身中出現難，
急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎。
發熱六七日已後，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅厚，腠理閉密，又或為風寒襲之，曾有吐利乃伏也，急用托裡發表之劑，麻黃（六十七）去杏仁，加蟬蛻、升麻，外用胡荽酒（七十四）、散麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於里，伏而不出，河間涼膈散加牛蒡子（一四七）主之，發之解之再不出者，死症也。
白話文：
如果病人發病三四天了，疹子還沒有出來，而且肚子脹痛、呼吸急促、昏迷說胡話，那就一定是死症了。
城裡有個叫胡道松的人，四歲時生了麻疹，一開始請甘大文醫生看病，三天後疹子還沒有出來，孩子煩躁不安，就又請我來看。甘大文醫生又開了荊防敗毒散，我阻止了他，說這些都是發熱的藥，沒有解毒的作用。況且天氣炎熱，藥方裡又沒有順應時令的藥材，這樣會使陽氣更加旺盛，陰氣更加虛弱，陰陽失調，所以疹子才出不來。我開了東垣涼膈散，加入玄參和升麻，一劑藥下去疹子就出來了，三天後孩子就康復了。
麻疹過期不出，毒氣在體內潛伏，病情就會拖延，難以痊癒。
要趕快用透發肌膚、解除疲乏的藥物，怎麼能讓臟腑受煎熬呢？
發熱六七天後，明明是麻疹，卻不見出來，這是因為皮膚厚實，腠理閉塞，或者被風寒侵襲，還有可能是因為曾經吐瀉，導致毒氣潛伏。要趕快使用疏通經絡、發散表邪的藥物，比如麻黃去杏仁，加入蟬蛻和升麻。外用胡荽酒塗抹，並用麻線刮拭。如果病人一直沒有換衣服，毒氣就會深入體內，潛伏而不出來，可以用河間涼膈散加牛蒡子來治療。如果疹子發出來又解除了，但再次不出，那就一定是死症了。
甘大文從吾學醫，長男發熱，予見之曰：疹也。三日不出，身涼神倦，坐臥不寧。予謂大文曰：汝子疹毒不出，外涼內熱，毒火內伏，故煩而坐臥不安也。不急治且危，文泣求醫。予乃用葛根湯加麻黃、石膏以發之。一服疹盡出，色白不紅。予曰：此血虛也。用四物湯加防風，一服色變紅，遂愈。
蒸蒸發熱咳聲頻，目脹面浮氣上行，
坐臥不安痰唾少，肺焦葉舉熱邪蒸。
疹子初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣喘急，面浮目胞腫，時臥時起，此毒火內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔湯（七）合人參白虎湯（二十四），去人參加牛蒡子、薄荷葉主之。
白話文：
連續發熱，咳嗽頻繁，眼睛腫脹，面部浮腫，氣往上衝。
坐臥不安，痰液稀少，肺部發熱，邪熱蒸騰。
疹子初發時發熱，未見出現疹子，咳嗽不斷，氣喘上促，面浮目腫，時臥時起。這是毒火內蒸，肺葉發熱，宜用甘桔湯（七劑）合人參白虎湯（二十四劑），去掉人參，加入牛蒡子和薄荷葉治療。
火熱熏蒸汗潤身，毒邪並迫血違經，
汗多衛表邪從散，血去榮中毒少輕。
疹子發熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發散之義。故汗者，毒從汗散。衄者，毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主之。衄太多，玄參地黃主之（六十五）。
發熱之時吐利並，任他所出不須驚，
胞胎蓄毒從今解，腸胃停汙自此清。
疹子發熱吐利，純是熱症，不可作寒論，乃火邪內迫，上焦出吐，下焦多利，中焦吐利，並多自利，宜黃芩湯（四十一）。吐利宜黃芩加半夏湯（四十二），自利裡急後重者，宜黃連解毒湯（八十九）合天水散（九十四）主之。
白話文：
火氣旺盛，令人汗流浹背，毒邪逼迫，使血氣運行不暢。
若汗液較多，能幫助排出體表的邪氣，使毒氣隨著汗液宣洩，減輕毒邪的侵擾。
疹子發熱，或者自然出汗，或者流鼻血，都不必阻止，這是發散邪氣的正當途徑。因此，出汗表示毒從汗中排出，流鼻血表示毒從鼻中宣洩，但不可過度。如汗液過多，可用人參白虎湯（配方編號二十四）配伍黃連解毒湯（配方編號八十九）治療。流鼻血過多，可用玄參地黃湯（配方編號六十五）治理。
發熱時伴隨嘔吐或腹瀉，任由其出現，不必驚慌。
子宮和胎兒蓄積毒邪，從此刻開始得以解除，腸胃積存的穢物從此刻開始得以清除。
疹子發熱伴隨嘔吐腹瀉，純屬熱症，不可當作寒症看待，而是火邪內逼，上焦出現嘔吐，下焦出現腹瀉，中焦出現嘔吐腹瀉，並多半自行腹瀉，應使用黃芩湯（配方編號四十一）治療。嘔吐腹瀉時，應在黃芩湯中加入半夏湯（配方編號四十二），若腹瀉裡急後重，應使用黃連解毒湯（配方編號八十九）配伍天水散（配方編號九十四）治療。
毒火熏蒸氣上炎，咽喉自此正煩疼，
從來痘疹多咽痛，莫作尋常喉痹看。
痘疹咽痛亦是常候，乃毒火上熏而痛也，勿作喉痹同論，妄用針刺。喉痹內作癰腫，故宜針決去惡血，痘疹只是咽乾作痛，宜甘桔湯（七）加牛蒡子，或射干鼠黏子湯（六十）細細嚥之。
痘疹如焚引水饒，炎邪未許一杯澆，
咽喉乾燥心家熱，津液枯虛胃脘焦。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。
初發熱渴者，升麻葛根湯（一）加天花粉、麥門冬。渴甚者，人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主之。
白話文：
痘疹發作時，體內毒火上炎，會導致咽喉疼痛，這是常見的症狀，不要誤認為一般的喉嚨發炎。痘疹咽痛是因為毒火上熏，而喉嚨發炎則是內部生瘡腫脹，兩者病因不同，治療方法也不一樣。痘疹咽痛主要是咽喉乾燥疼痛，可以用甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯緩解。痘疹患者常常口渴想喝水，這是因為體內火邪旺盛，導致肺燥胃乾，心火上炎。初期發熱口渴可以用升麻葛根湯加天花粉、麥門冬治療，口渴嚴重者可以用人參白虎湯合黃連解毒湯治療。
一齊湧下莫驚惶，頃刻渾身朱錦裝，
似痘出時隨又沒，如斑紅處卻成瘡。
痘瘡貴三四次出，謂出勻。麻瘡貴一齊湧出，謂出盡。麻子只要得出便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子粒粒成瘡，非若斑之皮紅在片，如蚊咬之跡也。
痘瘡赤豔癢來攻，疹子紅鮮毒得松，
白疹血虛猶可療，黑斑候惡莫相逢。
疹痘之色，不可同論。大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若疹色淡白者，心血不足，養血化斑湯（一四一）主之。色太紅焰或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯（一四一）主之，黑者死症也。
白話文：
麻疹一起湧出，不用驚慌，很快全身會像塗了胭脂一樣紅。
就像痘痘長出來又消退，紅斑處卻會形成瘡。
痘瘡要反覆出三四次，纔算出得均勻。麻瘡要一次湧出，纔算出盡。麻疹只要出完就會減輕。用火一照，全身都像塗了硃砂一樣，這是快要出麻疹的徵兆。出疹後形狀細密，和出痘後的密密麻麻類似，但麻疹的疹子一顆顆會變成瘡，不像斑點那樣只在皮表發紅，像被蚊子咬的痕跡。
痘瘡又紅又亮，還會發癢；麻疹鮮紅，毒性較弱。
白色麻疹，血虛還可以治療；黑色斑點，預後兇險不要輕易接觸。
麻疹和痘瘡的顏色，不能混為一談。總的來說，痘瘡怕太紅，皮膚嫩容易破，必定會生癢。麻疹喜愛通紅，麻疹發於心，紅色是火的正色。如果麻疹顏色淡白，是心血不足，可以用《養血化斑湯》(一四一)治療。如果顏色太紅發亮或微紫，是血熱，或者出疹太過，都可以用《大青湯》(一四一)治療。黑色的麻疹，則是死症。
疹子出沒合陰陽，出以溫和沒以涼，
連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
疹子出沒常以六時為準，假如子後出，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕，若一出連綿三四日不收者，乃陽毒太盛，宜大青湯（一四一）解之。逡巡不出者，乃風寒外束皮膚閉密也，宜荊防敗毒散（七十一）。
疹出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消，
解肌只許皮膚暖，救里宜令便溺調。
瘡疹非熱不出，疹子欲出則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表（一四一）。便澀者，以黃連解毒湯（八十九）合化斑湯（二十四），或大連翹湯（八十八）解其里。大便不通者，河間涼膈散加牛蒡子（一四七）。
白話文：
疹子長出日後會消失，這是陰陽調和的表現。長出時身體溫和，消失時身體涼爽。
如果疹子不斷長出，說明體內陽氣旺盛；如果疹子長得很慢，說明體內陰氣旺盛。
疹子長出和消失通常以六個時辰為準。假如在子時後長出疹子，那麼在午時就能消退；在下午長出疹子，那麼在子時就能消退。這是陽氣生長陰氣衰退，陰氣生長陽氣衰退的自然規律。如果疹子旋即長出旋即消退，病情比較輕；如果疹子長出後連續三四天不消退，說明陽毒太盛，應該用「大青湯」（141）治療。如果疹子遲遲不長出來，說明風寒外襲，皮膚閉塞，應該用「荊防敗毒散」（71）。
疹子發作時全身發熱，毒邪內盛，難以消退。治療風寒表證，只需要讓皮膚溫暖；治療內證，應讓大便通利。
瘡疹不發熱就不會長出來。疹子將要長出來時，全身發熱，可能出現煩躁、頭暈或身體拘束。當疹子長出來時，身體就會感到涼爽，各種症狀都會消失，這說明體內的疹子已經消退了。如果疹子已經長出來，但發熱症狀不減，說明毒邪內阻，應該用「大青湯」治療表證（141）。如果大便不通，可以用「黃連解毒湯」（89）和「化斑湯」（24）或「大連翹湯」（88）治療裡證。如果大便不通，可以用「河間涼膈散」加牛蒡子（147）。
疹瘡出盡得安寧，邪未盡時氣未平，
拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔泄毒猶蒸。
凡疹子只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（八十九）。嘔泄者，柴胡橘皮湯（一四二），並外用胡荽酒（七十四），以苧麻蘸酒遍身戛之，待疹出盡則煩熱自出，嘔泄自止矣。
疹毒餘邪最作殃，幾經惡候致張皇，
時行癘氣傳相似，疫鬼勾魂赴北邙。
白話文：
疹子全部冒出來就能安穩，邪氣沒除乾淨，氣就還沒平復。如果持續發熱，煩躁不安，像蛇在灰燼中，像蚯蚓在塵土裡一樣，或者嘔吐、腹瀉，說明毒邪還沒有完全排出。發熱煩躁的，可以用黃連解毒湯。嘔吐腹瀉的，可以用柴胡橘皮湯，同時外用胡荽酒，用苧麻蘸酒全身擦拭，等疹子全部出來，煩熱就會自然消失，嘔吐腹瀉也會自然停止。疹毒的餘邪最容易作怪，多次出現惡劣的症狀讓人驚慌失措，時行疫病傳播迅速，相似症状很多，疫鬼勾魂，讓人魂歸黃泉。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解，使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為泄痢，或咳血喘促，或作疳蟲而死，此雖一時癘氣之染，未有不由於人事之未盡者。
疹後流連熱不除，蒸蒸烙手發毛枯，
肉消骨立成疳瘦，得遇良工病可蘇。
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也。不須施治，待氣血和暢自然退去，若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散（五十七），甚則以黃連解毒湯（八十九）合人參白虎湯（二十四），與前方相間服之，如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯（一四三）主之。
白話文：
疹子未出時的處理
疹子還沒完全發出來時，應及早用發散法將其毒氣排出，這樣才能避免後患。如果不及時治療，讓疹子全部發出來，導致毒氣積聚在身體內，可能會發燒、身體虛弱，或者變成癲癇、腹瀉、咳血、喘息，甚至是寄生蟲感染而死亡。雖然這些病症可能一時由外在病氣引起，但與個人體質也有關。
疹後餘熱不退的處理
疹子收了之後，如果身體還有微微發熱，這是虛熱，不需要特別治療，等氣血運行正常後自然會退去。如果發熱太嚴重，或日久不退，可以用柴胡麥門冬散（方劑57），嚴重時可以用黃連解毒湯（方劑89）合人參白虎湯（方劑24）輪流服用。如果出現頭髮枯槁、豎起，身體消瘦、骨瘦如柴的症狀，可以用柴胡四物湯（方劑143）主治。
發熱無休神漸昏，忽然瘈瘲事堪驚，
莫將風癇同調治，小便宜多患早寧。
疹後熱不除忽作搐者，不可與急驚風同論，用導赤散（三十五）加人參、麥門冬送服安神丸（四十七）。小便清者可治，短少者不可治，宜抱龍丸（四十）。
疹毒流殃走馬瘡，牙齦潰爛食難嘗，
唇瘡聲啞成狐惑，漏頰穿喉旦夕亡。
凡疹後牙根黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散（一三八）主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死症也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化䘌丸（一三九）主之。更煩躁昏悶失聲者，死症也。
白話文：
發燒不停，神志逐漸昏迷，突然抽搐，令人驚恐。不要把風癇和這種情況混為一談，小便宜多患，早點治療才好。出疹後，熱症未消，突然抽搐，不可與急驚風混淆，應服用導赤散加人參、麥門冬送服安神丸。若小便清澈可以治療，但小便短少則無法治療，應服用抱龍丸。疹毒蔓延，形成走馬瘡，牙齦潰爛，難以進食，唇瘡，聲音嘶啞，形成狐惑，漏頰穿喉，性命危在旦夕。凡是出疹後牙根發黑腐爛，肉腐血出，臭氣熏人，稱為走馬疳，馬鳴散主治。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞，則是死症。若唇口多瘡，聲音嘶啞，稱為狐惑，以化䘌丸主治。若更煩躁昏悶失聲，則是死症。
疹毒漸成休息痢，晝夜不停多窘急，
勿輕劫澀圖霸功，切忌噤口成惡疾。
疹後泄利日久不已者，曰休息痢，不可妄施澀劑，以成霸功，宜黃芩湯（四十一）合天水散（九十四），與香橘丸（五十）相間治之。若嘔吐不能食者多噤口，更腸滑不止，或下鮮血，或如塵水者，皆死症也。
鄖陽楊舉人子，疹後利下鮮血，予授一方，用當歸梢、生地黃、白芍藥，條芩（炒）、黃連（炒）、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉調理而愈。時郡中出疹，但病利血者，楊公授此方皆效。
白話文：
疹子退了卻開始拉肚子，白天黑夜不停，十分痛苦。不要輕易使用收斂止瀉的藥物，以免造成病情加重，更不能讓患者閉口不言，否則會發展成危重病症。疹子退後拉肚子持續很長時間，稱為休息痢，不能隨便使用收斂藥物，否則會造成病情加重，應該用黃芩湯合天水散，與香橘丸交替服用治療。如果出現嘔吐、食不下嚥、腸滑不止，或者排出鮮血或像塵土一樣的水樣便，都是死亡的徵兆。
鄖陽的楊舉人兒子，疹子退後拉肚子，還排出鮮血，我給他開了個方子，用當歸梢、生地黃、白芍，條芩（炒）、黃連（炒）、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉調理，病就好了。當時郡里很多人出疹子，但都是拉肚子帶血的，楊公用這個方子治病，都很有效。
疹後連綿上氣咳，發作百聲終不歇，
胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。
疹子收後微咳者，此肺氣未平也，不須調治。若咳轉甚，喘氣逆氣，發則連綿不已者，此肺中伏火，金虛葉焦，故咳也。宜人參清膈散（六十一）主之。身熱者，麥門冬清肺湯（一四四）主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘息，則聳肩血自口鼻出，面色青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，皆死症也。
郡人周小川族人，一小女疹後咳嗽失聲，予授一方，以甘桔湯加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散，薄荷葉湯調，再煎一沸，服之愈。
白話文：
疹子退了之後，病人不停地咳嗽，一次咳上百聲，沒完沒了，胸口發脹，呼吸急促，眼睛無神，四肢無力，還經常頭暈目眩，這是肺氣未平，火氣攻肺的症狀，需要服用人參清膈散或麥門冬清肺湯來治療。如果咳嗽持續不斷，臉部浮腫，眼球突出，胸口發脹，呼吸困難，甚至肩膀聳起，鼻孔或嘴巴流血，面色蒼白或發紅，鼻子乾燥，神志不清，搖頭擺手，這些都是不治之症。
有一個名叫周小川的人，他家的小女兒疹子退了之後就一直咳嗽，沒聲音了，我開了一個方子給她，用甘桔湯加上炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉一起熬成散劑，再用薄荷葉湯調服，煎煮一次服用後就痊癒了。
疹家禁忌法須防，鹽醋雞魚不可嘗，
欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。
疹家通禁雞魚炙煿鹽醋之類，直過七七之後，方可食之，惟宜食淡，不可縱口，致生他疾也。
瘡疹收還幸平復，飲食如常無臲卼。
心腹絞痛忽傾亡，還是氣虛中惡毒。
曾見痘疹收後，動止出入，飲食如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元氣怯弱，乘以疫癘之氣，正不能勝邪，伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。
嬰稚初離胎殼中，遍身斑駁似硃紅，
胎中熱毒皮中現，莫作時行斑疹同。
凡小兒初生未滿月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。此由胎中受熱，故生下發見於皮膚，不可作時行疹子論，妄用湯劑。蓋臟腑嬌脆，氣血怯弱，不能勝湯丸也。宜用溯源解毒湯（一○八）與乳母服之。
白話文：
禁忌法須防
疹子患者飲食宜禁忌，鹽醋雞魚不可食用。
欲莫從心終是福
欲求滿足口腹之慾，最終招致災禍。
疹家通禁雞魚炙煿鹽醋之類
疹子患者應忌口雞魚、烤炙、鹽醋等物，直到七七四十九天後方可食用。但飲食應以清淡為主，不可縱口，以免誘發其他疾病。
瘡疹收還幸平復
瘡疹消退後，飲食應恢復正常。
心腹絞痛忽傾亡
如果瘡疹消退後，忽然出現心腹絞痛，可能預示著氣虛中毒。
曾見痘疹收後
曾見過痘疹消退後，患者行動自如，飲食如常，卻忽然心腹絞痛而死亡。這是因為元氣虛弱，疫毒之氣乘虛而入，正氣不能抵禦邪氣，內臟已受損傷，故一受到外邪侵襲便會死亡，稱為「中惡」。
嬰稚初離胎殼中
嬰兒剛出生時，身上出現斑駁的紅色點狀物，
胎中熱毒皮中現
這是胎中熱毒外發於皮膚，不可將其誤認為時行疹子。
莫作時行斑疹同
不要將其誤認為時行疹子，妄用湯藥治療。嬰兒臟腑嬌嫩，氣血虛弱，無法承受湯藥。應使用「溯源解毒湯」給哺乳的母親服用。
發熱蒸蒸便已硬，皮紅似錦是名斑，
莫將疹毒雷同論，笑煞時人醜類看。
凡天行若病，大便硬結，熱留胃中，故發斑不可以疹子同治，妄用發散之劑，反增危劇，宜人參白虎湯（二十四）去人參，加大青、玄參、生地黃主之。大便秘者，以三黃丸（八）微利之。
白話文：
如果發燒、出汗、大便乾燥，皮膚紅得像錦緞一樣，就叫做斑疹，不要把它跟麻疹混為一談，亂用發散藥反而更危險。這類病人應該用白虎湯去人参，加入大青葉、玄參、生地黃來治療。如果大便不通，可以用三黃丸來通便。