《痘疹心法》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 動靜
凡物得其平則靜，失其平則動。經曰：陽氣者，靜則養神。柔則養筋。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。
如呻者，身有苦也；自語者，神不清也；喘粗者，內熱也；腸鳴者，瀉也；坐臥不定者，心煩也；啼叫不止者，痛也；搖頭者，風也；指欲搔者，癢也；咽物難者，咽痛也；咬牙者，必肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。
如瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也。如瘡色不變，又無他症，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜論也。
白話文：
【動靜】
凡是事物在平衡狀態下就會保持靜止，一旦失去平衡就會產生動態變化。古籍有言：當陽氣平和時，身體得以安養精神；當它柔和時，能滋養筋絡。同樣地，陰氣在平靜時，精神便會內斂；若躁動，則精神易散失。對於患有痘疹的人來說，是陰陽兩方面都有問題，他們的呼吸應均勻，話語應盡量減少，睡眠應穩定，醒來時應保持平靜，餓了就尋求食物，渴了就適量飲水，碰到傷口時會呻吟，若需求未被滿足則會發出聲音，這些都是正常人的反應，精神清晰、氣息安定，可以說這是靜態且吉祥的狀態。
例如呻吟，表示身體有痛苦；自言自語，顯示精神不清醒；喘氣粗重，是內有火熱的徵兆；腸鳴聲，代表可能有腹瀉；坐臥不安，顯示心煩意亂；啼叫不停，表示疼痛；搖頭，可能是受到風邪影響；手指想要抓撓，顯示瘙癢；吞嚥困難，表示咽喉疼痛；咬緊牙關，通常是由於肝火旺盛。如果出現悶悶不樂、焦躁不安、胡言亂語、頭暈目眩、像看到鬼怪一樣、搖頭晃腦、手舞足蹈、眼睛向上翻、寒顫咬牙、無法發出聲音，這些都是死亡的徵兆。如果病情原本趨於平靜，突然變得擾亂不安，這就是異常，需根據治療原則進行診斷。
如果傷口顏色發生變化，但沒有其他症狀，這是由於外來的邪氣影響。如果傷口顏色沒有改變，也無其他病症，這一定有其原因，只需等待自然恢復即可。但若出現眼睛閉合、呼吸微弱、四肢僵硬、嘴巴緊閉、傷口惡化、昏睡不醒的情況，這是真氣即將耗盡，魂魄即將離體的徵兆，就不能單純地認為這是靜態的狀態了。
2. 痛癢
諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。又瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不捨，毒氣變化而未成，鬱而作痛，此其常也。毒化膿成，其痛自止。
若肉如刀割，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰：胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃以養五臟。胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀，毒氣以至於成，使毒氣浮沉隱伏，聚散倏忽，灼於皮毛，所以癢也。此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。
若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒氣內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢，此常候也。蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。
白話文：
【疼痛與癢感】
各種疼痛的情況，通常表示有實質的病邪存在；而各種癢感，則往往代表身體的正氣不足。所謂的「實」，指的是體內有過剩的邪氣；所謂的「虛」，則是指正氣的衰弱。
例如，皮膚上出現的瘡疹，是因為體內有過旺的火氣，如果火氣過盛，就會感到疼痛；反之，如果火氣較微弱，就可能轉為癢感。因此，如果一直感覺到疼痛，這通常是因為邪氣在體內強烈地存在。這種痘瘡的毒素，是在皮膚和肌肉間生成，氣能束縛它，血則滋潤它，使毒素得以在體內醞釀，直到最後被身體的自然機制化解。當正氣在體內循環，不斷地對抗毒素，而毒素還未完全轉變，就會產生疼痛，這是正常現象。一旦毒素被化解，形成膿包，疼痛感就會消失。
然而，如果皮肉像被刀割，皮膚像被針刺，持續疼痛且不停歇，讓人忍不住大聲叫喊或哭泣，這可能是皮膚組織受到損傷，無法抵抗毒素，這是疼痛的一種異常表現。而持續感到癢感，則通常是正氣衰弱的徵兆。根據醫經記載，胃是消化食物的主要器官，是人體六大腑臟中最主要的來源。食物進入口中，會在胃中消化，並滋養五臟。但如果胃氣虛弱，食物就不能被妥善消化，體內的津液也會減少，無法提供足夠的精華物質滋養皮毛，導致氣血運行受阻，無法醞釀毒素，使其成為固態，讓毒素在體內浮動，這就是造成癢感的原因。面對這種情況，應該補充氣血，調和體內機能，癢感就會停止。
然而，如果癢感持續，且時重時輕，甚至抓破皮膚，露出皮下的肉，這可能是毒素已深入體內，正氣正在外洩，情況很可能會急轉直下。一般來說，如果先是疼痛，後來轉為癢感，這是正常的過程。因為在初期，毒素尚未被完全化解，體內的火氣旺盛，所以會感到疼痛；但隨後，當膿包形成，毒素開始被化解，體內的火氣逐漸減弱，就會轉為癢感。