《痘疹心法》~ 卷之二十 (3)
卷之二十 (3)
1. 疹毒症治歌括
一齊湧下莫驚惶，頃刻渾身朱錦裝，
似痘出時隨又沒，如斑紅處卻成瘡。
痘瘡貴三四次出，謂出勻。麻瘡貴一齊湧出，謂出盡。麻子只要得出便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子粒粒成瘡，非若斑之皮紅在片，如蚊咬之跡也。
痘瘡赤豔癢來攻，疹子紅鮮毒得松，
白疹血虛猶可療，黑斑候惡莫相逢。
疹痘之色，不可同論。大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若疹色淡白者，心血不足，養血化斑湯（一四一）主之。色太紅焰或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯（一四一）主之，黑者死症也。
疹子出沒合陰陽，出以溫和沒以涼，
連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
疹子出沒常以六時為準，假如子後出，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕，若一出連綿三四日不收者，乃陽毒太盛，宜大青湯（一四一）解之。逡巡不出者，乃風寒外束皮膚閉密也，宜荊防敗毒散（七十一）。
疹出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消，
解肌只許皮膚暖，救里宜令便溺調。
瘡疹非熱不出，疹子欲出則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表（一四一）。便澀者，以黃連解毒湯（八十九）合化斑湯（二十四），或大連翹湯（八十八）解其里。大便不通者，河間涼膈散加牛蒡子（一四七）。
疹瘡出盡得安寧，邪未盡時氣未平，
拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔泄毒猶蒸。
凡疹子只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（八十九）。嘔泄者，柴胡橘皮湯（一四二），並外用胡荽酒（七十四），以苧麻蘸酒遍身戛之，待疹出盡則煩熱自出，嘔泄自止矣。
疹毒餘邪最作殃，幾經惡候致張皇，
時行癘氣傳相似，疫鬼勾魂赴北邙。
疹子欲出未出之時，宜早發散，以解其毒，則無餘災。若不預解，使之盡出，以致毒蓄於中，或為壯熱，日久枯瘁，或成驚癇，或為泄痢，或咳血喘促，或作疳蟲而死，此雖一時癘氣之染，未有不由於人事之未盡者。
疹後流連熱不除，蒸蒸烙手發毛枯，
肉消骨立成疳瘦，得遇良工病可蘇。
疹子收後，身有微熱者，此虛熱也。不須施治，待氣血和暢自然退去，若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散（五十七），甚則以黃連解毒湯（八十九）合人參白虎湯（二十四），與前方相間服之，如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯（一四三）主之。
白話文：
疹毒症治歌括
疹子一起湧現不要驚慌，頃刻間全身就如同披上了紅色的錦緞。
疹子像痘瘡一樣時隱時現，紅斑處則會變成瘡瘍。
痘瘡貴在三四次出疹，稱為出勻；麻疹貴在一次湧現，稱為出盡。麻疹只要疹子都出來了就會好轉，用火照射，全身像塗抹了朱砂一樣，這是將要出疹的徵兆。疹子細密，與密集的痘瘡相似，但是麻疹的每個疹子都會化膿成瘡，不像紅斑只是皮膚一片發紅，像蚊子叮咬的痕跡。
痘瘡顏色鮮豔，奇癢難忍；麻疹顏色鮮紅，毒氣消散。
白色的疹子是血虛，尚可治療；黑色的斑點預示著病情惡化，不可輕忽。
疹子的出沒遵循陰陽規律，疹子出現要用溫和的方法，疹子消退要用清涼的方法。
疹子連續不斷地出現，表示陽氣盛；疹子間斷出現，表示陰氣盛。
疹子出沒通常以六個時辰為準，比如子時後出現，午時就會消退；午後出現，子時就會消退，這是陰陽交替，自然造化的規律。凡是這樣旋出旋收的疹子都比較輕，如果疹子連續三四天不消退，那是陽毒太盛，要用大青湯來解毒。疹子遲遲不出，那是風寒阻滯皮膚，阻塞不通，要用荊防敗毒散來治療。
疹子出滿全身，像火燒一樣，毒邪壅塞嚴重，很難消退，
解表只須讓皮膚溫暖，救治內里要調暢大小便。
瘡疹非熱不出，疹子將要出現時，全身發熱，或煩躁，或頭暈，或身體拘緊，疹子出現後身體就會涼快，諸病都會痊癒，這表示疹子已經消退了。如果疹子已經出現，而高熱不退，這是毒邪壅塞，要用大青湯解表。大小便不通暢的，用黃連解毒湯合養血化斑湯，或大連翹湯治療；大便不通的，用河間涼膈散加牛蒡子。
疹瘡全部出現後就能安寧，邪氣未盡時，正氣未平，
微微發熱煩躁，邪氣仍然熾盛；反覆嘔吐腹瀉，毒邪仍在蒸騰。
凡是疹子只要全部出來了，毒邪就會消散，正氣就會平和。如果微微發熱，煩悶不安，像蛇在灰燼中，像蚯蚓在塵土裡一樣，或者嘔吐，或者腹瀉，這是毒邪壅塞尚未完全排出。煩熱的，用黃連解毒湯；嘔吐腹瀉的，用柴胡橘皮湯，並外用芫荽酒，用苧麻蘸酒遍身擦拭，等到疹子全部出來，煩熱和嘔吐腹瀉就會自然停止。
疹毒的餘邪最容易作祟，幾次病情危急讓人驚慌，
流行性瘟疫傳染相似，疫鬼勾魂，送人去死。
疹子將要出現還未出現時，應該及早發散，以解毒，這樣就不會有後患。如果不預先解毒，讓毒邪全部出來，就會導致毒邪蓄積於內，或者變成壯熱，久而久之枯竭而死，或者變成驚癇，或者腹瀉，或者咳嗽咯血氣促，或者生出疳蟲而死，這雖然是一時瘟疫感染，但也都因為人們沒有盡力治療所致。
疹子消退後，身體還有微熱，這是虛熱。不需要治療，等氣血調和就會自然消退，如果高熱持續不退，久久不減，要用柴胡麥門冬湯，嚴重者用黃連解毒湯合人參白虎湯，與前藥交替服用，如果頭髮乾燥豎起，身體消瘦，漸漸羸弱，就用柴胡四物湯。