《痘疹心法》~ 卷之十三 (3)
卷之十三 (3)
1. 發熱症治歌括
原無腹痛，自利後痛者，此虛痛也，黃耆建中湯（二十一）加木香、青皮，或化毒湯（三十二）主之。如瘡乍出乍隱，此伏也，防風通聖散（四）。瘡出盡者，再以神應奪命丹（十七）大發之。瘡不出者，勿治。
黃岡索希文為羅田吏，一子十三歲，發熱、腹痛、煩渴。萬世喬先作傷食治，熱不除，腹痛甚極。復延予，予曰：此痘也。腹痛者，毒氣內攻也；煩渴者，神不得安，津液干也。法當解毒托裡，不可緩也。世喬堅執為傷食症。五日後，其痘一齊湧出，未及起發，乾枯內陷而卒，其母泣曰：悔不用萬君之言。
發熱腰疼最可訝，膀胱傳腎變凶邪，
急宜解散陰中火，莫待流殃卻痛嗟。
此腎與膀胱二經出痘症也。痘瘡初發熱便腰痛，其後多不可治之症。蓋由太陽膀胱而傳小腸，乃自下而上，自內而外為順，今由膀胱傳入於腎，乃陷於至陰之下而不得升，伏於骨髓之中而不能出，故瘡疹歸腎者死。但覺腰疼，宜急發散，令毒化解，復出於太陽而行陽道也，人參敗毒散（二）或五苓散（二十八）加獨活、細辛主之。
英山一富家子，年十六患痘。發熱腰疼，來請予治，予問：曾婚否？曰：未也。連進人參敗毒散，二服痛止，痘出而安。若曾有房室者，不可治也。
腰痛雖云大不祥，女輕男重更消詳，
未婚可許真元固，已娶堪憂相火狂。
經曰：腰者，腎之府也。乃人身之樞紐，諸骨之根柢。痘疹腰疼，最為大忌。女子抱陰而生，其中有陽；男子抱陽而生，其中有陰。陽道常饒，陰道常乏，故男重女輕也。
男子未婚者，腎中真陰未損。已娶者，則陰水虧而陽火熾矣，此又男子輕重凶吉之辨，不可不知。
惟有斑疹能作搐，要識病源屬肝木，
木能勝脾又歸心，風火相爭多不足。
此肝經出痘症也。斑疹發熱之初，多有作搐者，蓋疹為脾所生。脾虛而肝旺乘之，木來勝土。熱氣相擊動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇，斑子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。以導赤散（三十五）加辰砂末與瀉青丸（一一○）合而治之，如再不止，小便利者可治，以導赤散（三十五）送下牛黃清心丸（三十六）或粉紅丸（一一一）。小便不利者勿治。
其有不作搐，只多叫哭者，肝熱也，目必直視，瀉青丸（一一○）。目不直視，煩渴多哭者，心熱也，導赤散（三十五）加黃連、梔子仁主之。
邑人胡元溪，一子甚珍愛，未痘，延予視之，予曰：令嗣五嶽端立，三關明潤，骨堅肉實，神俊氣清，出痘必疏。壬寅五月末旬，發熱作搐，元溪夫婦憂惶無措。予曰：此佳兆也。以辰砂散投之，搐止痘出。予又曰：凡痘起脹，未有頭面不腫者，此痘顆粒緊小，必不大腫面貌如常，期十二日而安。果然。
白話文：
發熱症治歌括
若發熱一開始沒有腹痛，大便後才開始腹痛，這是虛痛，可用黃耆建中湯加木香、青皮，或化毒湯治療。如果痘瘡時隱時現，這是潛伏的痘疹，可用防風通聖散。痘瘡全部長出來後，再用神應奪命丹促進其發散。如果痘瘡始終不長出來，就不要治療了。
黃岡的索希文先生的兒子十三歲，發熱、腹痛、口渴。萬世喬先生先診斷為傷食，治療後熱未退，腹痛加劇。後來又找我診治，我說這是出痘。腹痛是毒氣內攻，口渴是神志不安，津液不足。應當解毒托裡，不能延誤。世喬堅持認為是傷食，五天后，痘疹一起湧出，還沒長好就乾枯內陷而死，其母哭著後悔沒有採納萬先生的意見。
發熱腰痛最為危險，這是膀胱經傳入腎經的凶險徵兆，應當緊急疏散陰中之火，不要等到病情加重才後悔。
這是腎經與膀胱經出痘的症狀。痘瘡初發時就發熱腰痛，大多是難以治療的。因為病邪從太陽膀胱經傳到小腸經，這是由下向上，由內向外的順利過程；但若從膀胱經傳到腎經，則陷於至陰之下而不能上升，隱伏於骨髓之中而不能排出，所以痘疹歸於腎經者必死。如果只是感覺腰痛，就應當立即發散，使毒氣化解，重新回到太陽經循陽氣運行。可用人參敗毒散或五苓散加獨活、細辛治療。
英山一位富家子弟，十六歲患痘，發熱腰痛，來求我治療。我問他是否成婚，他說沒有。連續服用人參敗毒散兩劑，疼痛停止，痘疹順利長出而痊癒。如果已經成婚，則不可治療。
腰痛雖然預示著不好的徵兆，但男女的輕重程度要仔細區分：未婚者可以治療，已婚者則凶險難治。
經書上說：腰是腎的府邸，是人體的樞紐，諸骨的根本。痘疹伴隨腰痛，是最為忌諱的。女子陰氣主導，其中帶有陽氣；男子陽氣主導，其中帶有陰氣。陽道常有餘力，陰道常不足，所以男性比女性病情嚴重。
男子未婚者，腎中真陰未受損傷；已婚者，則陰液虧損，陽火旺盛，這是男女病情輕重吉凶的區別，不可不知。
只有斑疹才能引起抽搐，這要認識到病根在肝木。木能克土，又歸屬於心，風火相爭，病情多半不妙。
這是肝經出痘的症狀。斑疹發熱初期，常有抽搐，因為疹子是脾生成的。脾虛而肝旺盛，木克土。熱氣衝擊心神，心性喜熱，神氣不安，因此抽搐成癇，斑疹由心所生，心生熱，熱則生風，風屬肝，兩臟相搏，風火相爭，所以發生抽搐。用導赤散加辰砂末與瀉青丸合用治療，如果仍然不止，小便通暢的可以服用導赤散送服牛黃清心丸或粉紅丸。小便不通暢的則不要治療。
如果沒有抽搐，只是哭鬧不止，這是肝熱，眼睛一定會直視，用瀉青丸治療。眼睛不直視，煩渴哭鬧，這是心熱，用導赤散加黃連、梔子仁治療。
邑人胡元溪，有一個非常疼愛的兒子，還沒出痘，請我診治。我說：令郎五嶽端正，三關明潤，骨骼強健，肌肉飽滿，精神爽朗，出痘一定順利。壬寅五月下旬，發熱抽搐，元溪夫婦憂慮不安。我說：這是好兆頭。用辰砂散治療，抽搐停止，痘疹順利長出。我又說：凡是痘疹長出來，沒有頭面不腫的，這痘疹顆粒緊小，一定不會腫得厲害，面貌如常，十天左右就會痊癒。果然如此。