《痘疹心法》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 卷之十二
2. 治痘歌括
有引。
治痘節要，諸家論之已詳。大抵臨病應變，因時制宜。其用歸於使人正氣不損，邪氣得釋而已。後世不知古人制方，一以中和為貴，曲學偏見，滯於一隅。喜行溫補者，既昧乎解毒之巧；專用涼瀉者，又失其和中之旨。妄投湯餌，僥倖成功，設遇脈症乖常，時勢差異，惟束手待斃焉耳。
況虛虛實實，令人夭折者，又紛然乎其間哉。予因此懼，乃蒐輯往哲診治之法，及先君經驗之方，匯成歌括，凡百九十四首，序次成書，庶臨病之工，閱而取之，參詳審論，斟酌施治，以收十全之功。幸無得魚而忘筌也。
萬全識
白話文：
【治療痘疹歌訣】
對於治療痘疹的關鍵，前人已經有詳細的討論。基本上，面對疾病應該靈活應變，根據實際情況來調整治療方式。最終目的不過是讓人體內的正氣不受損傷，邪氣得以消散罷了。然而後世的人們往往忽略了古人在制定藥方時，最重視的是「中和」這個原則，一些人因為知識狹隘，觀點偏頗，拘泥於某種方法。喜歡使用溫補藥物的人，往往忽視了排毒的重要性；而專門使用寒涼藥物的人，又失去了調和體質的本意。胡亂投藥，只是僥倖取得成功，倘若遇到病情反常，或者時機不同，他們就只能束手無策，眼睜睜看著病人死亡。
更何況，那些讓身體虛弱的人變得更虛弱，讓健康的人受到損害的情況，更是層出不窮。我因此感到害怕，於是收集了前賢的診療方法，以及父親的經驗藥方，整理成詩歌形式的總結，共有194首，按順序編纂成書，希望從事醫療工作的人，能夠閱讀並學習這些經驗，詳細地分析討論，適當地實施治療，以達到全面治癒的效果。希望他們不要得到了魚，卻忘了漁網的存在。
萬全識
3. 治痘總歌括
凡一十九首。
痘疹原因胎毒成，發生須是待天行，
如逢疫癘將成候，預解湯丸最可憑。
痘疹之病，皆由父母胎毒蓄於命門之中。命門者，右腎相火也，為人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令溫和，陽氣暴泄，人則感之，觸動相火，至春夏生長之時，其毒乃發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，即當預防，宜服解毒之藥，如辰砂散（八十七）、消毒保嬰丹（十一）、代天宣化丸（十二）皆可用也。頻與之，使瘡疹之毒輕減，自然易出易收，無陷伏、郁遏、留連之患。
其辰砂散、消毒保嬰丹、代天宣化丸以解時行疫癘之毒則可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或發熱之時，別臟形症發見者，並宜兼而治之，不可徒恃解毒，而竟忘其本也。
如脾胃素弱者，宜以養脾為重，解毒次之，養脾丸（一○六）服三之二，解毒三之一。
如因父母奉養過厚，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒並解，以溯源解毒湯（一百零八）、代天宣化丸（十二）相兼服之。
邑人黃鳳山為陳留丞歸，一子五歲，請預解痘毒法，予曰：令嗣氣色明潤，胎稟壯實，痘出必疏，若更服藥，則益疏矣。乃與代天宣化丸服之，後痘甚疏，不藥而安。
未病先知是上工，能言輕重吉和凶，
不離氣色分清濁，臟腑精微阿睹中。
經云：上工治未病者，或望而知之，或聞而知之，或問而知之，或切脈而知之，是謂神聖工巧。瘡疹之毒，發於五臟而心主之，故曰：諸痛癢瘡，皆屬於心。心之華在面，吉凶輕重，可望見其氣色之清濁而知之。如青氣見者，此肝之色，肝木生心火，為實邪，宜先瀉肝，羌活湯主之（十）。
如赤氣見者，此心本經，為正邪，宜瀉心，導赤散（三十五）主之。如黃紅氣見，口唇燥者，此脾之形色，心火生脾土，為虛邪，宜先瀉脾，瀉黃散主之（一○九）。弄舌者，亦脾熱，以導赤散、瀉黃散合治之。如白色見帶燥，鼻中干，或清涕出者，此肺之色，心火克肺金，宜瀉肺中之火邪，瀉白散（五十四）加黃芩、山梔仁、天花粉、桔梗主之。如黑氣色見者，此腎之真臟色見，水剋火，為賊邪不治。
預知瘡疹吉凶機，氣色都於面部推，
年上山根尤緊要，紅光可喜黯青疑。
五臟皆屬於面，左頰為肝，右頰為肺，額上為心，頦為腎，鼻為脾。又目為肝之竅，鼻為肺之竅，口為脾之竅，耳為腎之竅，舌為心之苗。若未出瘡疹之先，面部諸位明潤者，吉；暗燥者，凶。又相書分山根為命宮，年上管疾厄。若二宮紅黃光晶者，吉；青黑者，凶。故二處尤緊要也。
凡天行痘疹之時，傳染流布，男女大小有未出痘疹者，視其形色情性，可以預言輕重吉凶也。此吾家傳秘訣，賢於命卜遠矣。
白話文：
治痘總歌括
這是一套治療痘疹的方案，包含十九首歌訣。
痘疹的成因是胎毒，發病則需等到天行（流行病）的時機。如果碰上疫病流行的季節，預解湯丸是最佳的依靠。
痘疹疾病都源於父母胎毒積存在命門（右腎的相火，人體生化的根本）之中。如果遇到冬天溫暖，陽氣外泄，人體就會受到影響，觸動相火，等到春夏生長季節，胎毒就會發作，並且互相傳染，這就是所謂的天行疫癘。還沒出痘疹的人，只要感覺到冬日溫暖，就應該預防，服用解毒藥物，例如辰砂散、消毒保嬰丹、代天宣化丸等都可以使用。經常服用，可以減輕痘疹的毒性，讓痘疹自然容易長出和消退，避免痘疹陷落、鬱結、久治不癒的情況。
辰砂散、消毒保嬰丹、代天宣化丸可以解救時行疫癘的毒性，但如果因為父母精血不足，或本人本身有其他疾病，或發熱時其他臟腑也出現病症，就應該同時治療，不能只依靠解毒，而忽略根本病因。
如果脾胃本來就虛弱，就應該以養脾為重，解毒為輔，可以服用養脾丸，比例是養脾丸佔三分之二，解毒藥佔三分之一。
如果因為父母過度滋補，精血積聚毒素，本來就有多種胎病，就應該同時解兩種毒，服用溯源解毒湯和代天宣化丸。
陳留縣丞黃鳳山先生的五歲兒子，曾向我請教預防痘毒的方法。我告訴他，只要孩子氣色紅潤，先天體質強健，痘疹自然就會稀疏，如果再服用藥物，痘疹就會更稀疏。於是，我給他服用代天宣化丸，之後他的痘疹果然稀疏，沒有服用其他藥物就痊癒了。
預知疾病的發生是醫生的最高境界，能夠判斷疾病的輕重吉凶。這要依靠氣色的清濁來判斷臟腑的精微。
經典記載：最好的醫生能預先治療疾病，或看一眼就知道，或聽一下就知道，或詢問一下就知道，或切脈就知道，這才是神聖的巧妙醫術。痘疹的毒性發於五臟，而以心為主，所以說：「所有疼痛、搔癢、瘡瘍都屬於心。」心的外在表現是面部，吉凶輕重，可以從面部氣色的清濁來判斷。例如，出現青色，這是肝的顏色，肝木生心火，屬於實邪，應該先瀉肝，用羌活湯。
出現紅色，這是心臟的經絡，屬於正邪，應該瀉心，用導赤散。出現黃紅色，口唇乾燥，這是脾的顏色，心火生脾土，屬於虛邪，應該先瀉脾，用瀉黃散。舌頭亂動，也是脾熱，可以用導赤散和瀉黃散合用。出現白色，並伴隨乾燥，鼻腔乾燥，或流清涕，這是肺的顏色，心火克肺金，應該瀉肺中的火邪，用瀉白散加黃芩、山梔仁、天花粉、桔梗。出現黑色，這是腎臟的顏色，水克火，屬於賊邪，不可治療。
預知痘疹的吉凶，可以從面部氣色推斷。額頭山根部位尤其重要，紅光代表吉利，暗青色則代表不吉。
五臟都與面部相關，左臉頰代表肝，右臉頰代表肺，額頭代表心，下巴代表腎，鼻子代表脾。眼睛是肝的竅穴，鼻子是肺的竅穴，嘴巴是脾的竅穴，耳朵是腎的竅穴，舌頭是心的苗。如果痘疹未發之前，面部各部位紅潤光澤，是吉利；暗淡乾燥，是不吉利。相書中，山根代表命宮，額頭代表疾厄宮。這兩個部位呈現紅黃光澤是吉利，青黑色是不吉利。所以這兩個部位尤其重要。
凡是天行痘疹流行時，傳染迅速，不論男女老少，如果還沒有出痘疹，觀察他們的形色和精神狀態，就能夠預測痘疹的輕重吉凶。這是我們家傳的秘訣，比算命還要準確。