足太陽膀胱經

足太陽膀胱經經脈

《靈樞·經脈》：「膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦」

足太陽膀胱經經脈起於兩眼內角，在此接納手太陽小腸經之氣，上行於督脈兩旁至顱百會穴兩旁。此分出顱內、顱外兩支：

• 顱外支：由顱頂向兩側下行至耳上角。
• 顱內支：由顱頂入顱腔，分布於腦。

「還出別下項，循肩髆內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中」

其主幹線下行於督脈兩旁至項，在枕骨下方又有一分支進入腦，並聯繫於腦後的絡脈。主幹線由項沿頸椎兩側下行至第一胸椎處，分為內外側兩支下行：

• 內側下行支：沿肩胛內側與脊柱間下行，抵達第二腰椎兩側，分支進入腹腔，分布於腎與膀胱。主支再從腰部繼續下行，經髂骨後下棘、坐骨結節，半腱肌與股二頭肌之間，達膕窩中央。
• 外側下行支：行於內側下行支的外側，經肩胛骨脊柱緣，直下臀部，經髂骨後上棘、大轉子關節背側、股二頭肌外側至膕窩外側，與內側下行支合二為一。

「其支者，從髆內左右，別下，貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。」

從膕窩下行，經腓腸肌內側頭與外側頭之間，在腓腸肌的承山穴斜行於跟腱外側，下行經外踝後繞外踝下方，沿足外側面到達小趾的外側端，在此銜接足少陰腎經，與足少陰腎經經氣相溝通。

足太陽膀胱經絡脈

《靈樞·經脈》篇：「足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。」

足太陽膀胱經的絡脈，起於外踝上7寸，足太陽膀胱經的「飛揚穴」。只分出一支，橫行穿過腓腸肌等肌肉，與其表裡經足少陰腎經相銜接，組成表裡經氣互相交流的通路。本絡脈只有一條分支，為十五絡中最短的一條絡脈。

足太陽膀胱經別絡

《靈樞·經別》：「足太陽之正，別入于膕中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬於膀胱，散之腎，循膂，當心入散；直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。」

足太陽膀胱經別絡，從膕窩內膀胱經的內側線分支而出，上行至骶骨下緣，從肛門旁進入腹中，分支分布於膀胱和腎。

其主支在腹內沿脊椎上行穿過橫隔，分支分布於心臟。主支再沿脊椎上行，出頸後與足太陽膀胱經相銜接，構成了本經的聯絡線路。其分布加強了足太陽膀胱經與腎、膀胱和腦之間的聯繫，同時也構成心與腎之間的聯繫通路。

足太陽膀胱經與其他經脈不同，它不貫穿於胸腹腔中，而別絡卻貫穿於胸腔和腹腔，並與心臟發生聯繫。

原文:《靈樞.經筋》：「足太陽之筋，起於足小趾，上結于踝，邪上結于膝，其下循足外側，結于踵，上循跟，結於膕；其別者，結于腨外，上膕中內廉，與膕中并上結于臀，上挾脊上項；其支者，別入結于舌本；其直者，結于枕骨，上頭，下顏，結于鼻；其支者，為目上網，下結于頄；其支者，從腋后外廉結于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小趾支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痺也。」

足太陽經筋的經絡路徑

1. 起始點：足小趾

   • 分支：足太陽經筋由足小趾開始，分為主支和次支兩條路徑。

2. 次支路徑

   • 沿小趾背側向後上行，結於踝關節。
   • 所屬肌肉：腓骨短肌、腓骨長肌、伸趾短肌。
   • 從外踝沿下肢外側斜向上行，結於膝部。
   • 所屬肌肉：腓骨長肌、腓骨短肌。

3. 主支路徑

   • 從小趾沿足外側向後行，結於足跟。
   • 所屬肌肉：腓腸肌、腓骨短肌。
   • 沿足跟上行，結於膕外側。
   • 所屬肌肉：腓腸肌外側頭。
   • 在腓腸肌的外側位置，分支上行至小腿後面，結於膕內側。
   • 所屬肌肉：腓腸肌內側頭。
   • 內外兩支在膕窩上方會合，沿大腿後面上行，結於臀部。
   • 所屬肌肉：股二頭肌、半腱肌、半膜肌、臀大肌。

4. 臀部至脊柱旁上行

   • 從臀部向上行，沿著脊柱兩側上行至項部。
   • 所屬肌肉：淺層有背闊肌、斜方肌等；深層有背棘肌、頭棘肌、頭半棘肌、頭夾肌等。

5. 頸部分支

   • 在頸部有一分支前行至舌根。
   • 所屬肌肉：二腹肌後腹、舌肌。

6. 主幹路徑

   • 主幹繼續上行，結於枕骨。
   • 所屬肌肉：頭夾肌、頭半棘肌。
   • 從枕骨繼續上行至頭頂，再下行至前額，結於鼻部。
   • 所屬肌肉：枕肌、帽狀腱膜、額肌。
   • 分布至上眼瞼。
   • 所屬肌肉：眼輪匝肌上部、上眼瞼肌。

7. 鼻旁分支

   • 從鼻部下行至鼻旁。
   • 所屬肌肉：鼻肌、上唇方肌內側。

8. 肩胛區分支

   • 從背部肩胛下角分出兩條支路：
     • 第一支：由腋後向外上方斜行，經肩胛結於肩峰關節。
       • 所屬肌肉：斜方肌部分。
     • 第二支：由腋後入腋下出腋前，斜行經胸部到鎖骨上窩（缺盆），再上行至耳後乳突。
       • 所屬肌肉：背闊肌、胸大肌上半部、胸鎖乳突肌。
     • 缺盆分支：從缺盆處再分出一支，斜行經面頰結於鼻旁。
       • 所屬肌肉：頸闊肌前部、鼻肌鼻翼部、上唇方肌眶下部。

足太陽經筋病候

• 受影響因素：風、溼、寒邪氣侵犯
• 症狀：
  • 背腰肌肉疼痛
  • 運動受限
  • 髖關節不能屈
  • 膝關節不能伸屈
  • 經氣不暢時背腰強直
  • 腓腸肌痙攣

經筋的時令病候

• 陰曆二月爲仲春，氣候爲太陽
  • 易發生經氣不暢或閉塞，出現小足趾痙攣及足跟腫痛
  • 膕窩部肌肉痙攣，背闊肌等肌痙攣發生角弓反張
  • 項部、腰部、肩部肌肉痙攣時，肩不能上舉和左右擺動，上臂如扭傷一樣疼痛
  • 治療：可用火針在壓痛點快速刺針，刺的深度要適中，以患者能忍受爲度