主要影響肩胛部位痛的經絡穴道
肩胛骨附近的痛,主要就是背後肩胛骨附近,上下左右附近的疼痛,有些人會出現在肩胛骨內側與脊椎的中間,那就是「膏肓痛」。
最常見的現象就是早上起來之後,發現手抬不起來,只要手舉高,背後的肩胛骨就會痛得不得了。
現代醫學認為,這是過度使用、姿勢不當,造成韌帶、神經組織發炎,椎間盤突出壓迫,或是關節退化所造成。
如果從中醫的角度看來,如果不明原因所造成的肩胛骨附近痛,其實是一種感冒傷寒的現象,可以從經絡來理解。
每個人背後肩胛骨附近,主要通過的就是兩條經絡,第一條是「膀胱經」,第二條是「小腸經」。而這兩條經絡都是被定位成「太陽經」。
從漢朝的《傷寒雜病論》就提到,感冒傷寒的時候,第一個就會得到「太陽病」,太陽病的疼痛症狀,幾乎都是位於膀胱經與小腸經的運行路線上。
當代中醫名家劉渡舟在臨床案例中就提到,他在治療肩胛骨附近的疼痛時,就很喜歡運用「柴胡桂枝湯」,這就是從感冒傷寒的角度來治療這種疼痛。
因此,當一個人一大早起床之後,突然間不明原因出現肩胛骨附近的疼痛,如果不是肌肉拉傷那種原因造成的。從中醫經絡的角度來看,這很可能就是受到感冒傷寒了。
尤其是秋冬季節,又遇到陰雨綿綿的話,很可能在早上起床就會經歷這種疼痛,因為這就是典型寒濕入侵體內的一種現象。
2024年10月初台灣地區來了一個「山陀兒」颱風,連續放了兩天颱風假。某位員就回報那兩天早上起床之後,整個肩膀、肩胛骨酸痛的不得了,這很明顯就是受到天氣所造成的。
同時間,另外一位會員也是經歷了肩胛骨疼痛,整個肩膀都很緊。從她分享的經絡圖(下圖),可以清楚看到膀胱經實證,小腸經虛證。
從大量現代人的進入數據中發現一個很特殊的現象,通常肩胛骨疼痛的人,太陽經的能量都是相反的。最常出現膀胱經實證、小腸經虛證。
有些人的背後肩胛骨痛可以持續痛很多年,這更可以假設,在過去的某一年他受到感冒傷寒,但是卻沒有治療正確,所以遺留「傷寒後遺症」。
尤其是「寒性陽虛經絡體質」的人,最容易出現在肩胛骨附近的慢性疼痛。「上虛下實」經絡體質的人,由於膀胱經實證、小腸經需證,就更容易出現肩胛骨疼痛。
有趣的是,「鐵三角經絡體質」的人,因為膀胱經長期虛證,如果上半身也是受到寒氣影響的話,小腸經也會出現虛證,這也會出現肩胛骨附近的慢性疼痛,這時候膀胱經能量提升,反而會轉向正常。
所以,觀察小腸經的能量是一個重點,小腸經長期虛證的人,就難以避免出現這種疼痛。
既然小腸經影響到是人體的腸道系統,所以如果有一個人長期腹部虛寒的話,也會造成肩胛骨的疼痛。
中醫師潘遠根教授,在其著作《悟透寒熱即良醫:解說中醫治病訣要》中,就提到了一個臨床案例。某病患腹痛、胃病一年多,也會伴隨肩胛痛。
他開了「附子理中湯」加減,服藥之後感覺很好,腹痛消失,剩下右肩胛骨痛。最後又加上「麻黃附子細辛湯」去除傷寒之後痊癒。
他認為這位病患的「肩胛痛」,是寒氣太重所造成,必須運用「溫陽散寒」方法就能藥到痛止。
基於上述,如果一個人出現肩胛骨疼痛的話,通常要運用溫熱的方法,尤其是運用艾灸,或者是遠紅外線照射背後肩胛骨附近。
如果可以經絡拍打整條「膀胱經」,還有整條「小腸經」的話,那就更是加分。
由於這種疼痛通常是體內「寒濕」所造成的,所以要注意造成「寒濕」的生活習慣,可以參考這篇文章(開啟閱讀)。

手太陽小腸經
《黃帝內經》記載,手太陽小腸經沿著上肢而行,繞肩胛,從鎖骨上窩入胸,分布於心臟。小腸經別絡,下行至腋窩入胸,也分布於心臟。
小腸經位於心臟後面的肩胛部位,除了可以改善疼痛,還可以保護心臟,可以透過拍打疏通這裡的經絡,可以預防各種心臟相關的疾病。

足太陽膀胱經
從3D經絡圖可以清楚看到,膀胱經就是通往整個背部,所以肩胛附近的疼痛一定與膀胱經密切相關。
尤其是膀胱經上,有一個穴道稱為「膏肓穴」,這就是最多人出現肩胛骨疼痛的位置。
改善膀胱經上的肩胛骨痛,除了疏通疼痛的位置附近之外,也要舒緩疏通整條膀胱經,這才是最根本的改善方法。
熬夜的人膀胱經能量容易低下,所以要改善這種疼痛,一定要早點入睡。
其他影響肩胛部位痛的經絡穴道
除了「太陽經」之外,從對應經絡可以改善背後的肩胛骨痛,由於肺經與膀胱經具備臟腑別通對應關係,所以從肺經上的穴道,也可以改善肩胛骨疼痛。
董氏奇穴有提到一組改善膏肓穴痛的神效穴,稱為重子穴、重仙穴。位置就在於肺經「魚際穴」附近,可見就算是經外奇穴,也可以透過2經絡進行各種對應的關係。

手太陰肺經
肺經與膀胱經具有臟腑別通對應關係,因此可以從肺經的穴道改善膀胱經的疼痛,以手部的「魚際穴」為例,經常按摩就可以改善背痛,這就是基於對應關係的原理。
運用熱吹風機或是遠紅外線照射肺經,或是拍打、刮痧、拔罐疏通整條肺經效果最好。