Headache

頭痛真複雜?從中醫證候,中藥,經絡穴道理解!

最後更新日:2022-05-03

從現代醫學觀點看頭痛

頭痛是相當常見的症狀,幾乎每個人都曾經頭痛過,頭部不論前、中、後,側邊都有可能出現疼痛,出現機率相當高,女性大於男性。
現代醫學將頭痛區分為兩大類,找不到特殊疾病所引起的頭痛,稱為「原發性頭痛」。其他疾病所導致的頭痛,稱之為「次發性頭痛」。
原發性頭痛又可分為「壓力性頭痛」、「偏頭痛」、「叢發性頭痛」三種類型:
  1. 壓力性頭痛:這是最常見的頭痛,佔所有頭痛患者的80%。常見從後頸部開始延伸至後腦勺,嚴重時也可能痛到頭頂、太陽穴等處,此類型頭痛多與情緒緊張、肌肉緊繃有關。
  2. 偏頭痛:偏頭痛主要與腦部神經傳導物質失衡,導致腦部血管收縮有關,是相當複雜的一種頭痛。
  3. 叢發性頭痛:這種頭痛的密集於一側「眼眶周圍」或「顳側」,是較為少見的一種頭痛,多見於男性。
造成頭痛的實在太多了,例如:肌肉拉扯、發炎、外傷、血管病變、代謝異常、藥物副作用、顱內疾患、五官或顱神經引起的各種頭痛。當一位病人去找醫師治療頭痛,這位醫師比病人頭更痛。
造成「原發性頭痛」原因不明確,可能與頭頸部的肌肉酸痛、腦內血管或神經細胞出現異常有關。像這種原因不明的症狀,最適合中醫的概念,畢竟這個問題也困擾了過去所有的中國人。

從中醫的觀點看頭痛

類似名稱:真頭痛,腦痛,首風,腦風,頭風,
頭痛是困擾中國人上千年的症狀,因此中醫對於治療頭痛的經驗非常豐富。中醫探討頭痛,可以從頭痛的「成因」與「部位」下手。中醫認為引起頭痛的原因,與其他疾病一樣,有「外感」與「內傷」之分。
中醫理論中常常提到所謂的「六邪」的概念,這指的就是「風、寒、暑、濕、燥、火」這六種大自然的氣,也稱為「外感六淫」。這種概念是外來的,有點像是現代人口中常說的感冒。
當體內受到外感「六邪」(風、寒、暑、濕、燥、火)入侵之後,會使頭部氣血運行受阻而出現頭痛,最常見的頭痛是主要有「寒」、「風熱」與「風濕」所造成
外在的六邪都有可能造成頭痛/偏頭痛
外在的六邪都有可能造成頭痛/偏頭痛
因為「風」入侵體內造成頭痛,「寒」入侵體內也造成頭痛,所以[風+寒]所造成的頭痛,就是「風寒頭痛」,這就是一種頭痛證型,以此類推就會出現很多很多的證型,每一種證型都有對應的中藥方劑。
傷頭痛多為長久慢性之痛,通常是臟腑內傷、氣血不足以充養,體內痰濁、瘀血瘀阻於經絡所造成。基於此,頭痛之中醫證候繁多。
若依照現在雲端中醫資料庫的紀錄,就有超過1400種中藥方劑可以治療頭痛,許多想要學習中醫的人看到這個數量,應該就會開始頭痛了?!
運用資料庫技術,才知道可以治療頭痛的中藥多的嚇人
運用資料庫技術,才知道可以治療頭痛的中藥多的嚇人
若從經絡的角度來看,《黃帝內經》提到:「頭者精明之府」,所有五臟六腑、十二經絡、奇經八脈之氣血皆上注於頭部,因此頭為諸陽之會,也是諸陰之會!
當外邪入侵體內之後,造成經絡氣血運行異常,哪一條經絡異常時,疼痛就會出現在不同的位置。因此,古人常依據頭痛部位來診斷頭痛成因,常見分類如下:

一、太陽頭痛

這種頭痛,多發生在頭腦後部,下連脖子、背部,這是從「足太陽膀胱經」的運行路線來定位的,比照現代醫學定位就是「壓力性頭痛」,在這裡也可以定位成「後頭痛」。
這種頭痛所佔的比例最高,好發於工作壓力大、情緒緊繃,或過勞的人,所以成因與情緒及壓力有關。通常在下午至晚上發作,且壓力越大、情緒越緊繃(緊張、生氣、激動、焦慮、憂鬱等)頭痛會越加劇烈。
運用經絡檢測完全可以證明這件事,任何人只要壓力大且疲勞,有極高的機率會出現所謂的「鐵三角經絡型態」,這種型態下膀胱經能量極低,因此容易出現後頭痛。同時膀胱經運行於下午,因此下午容易頭痛
鐵三角經絡型態,最容易出現頭痛
鐵三角經絡型態,最容易出現頭痛
以較心細的人還會發現,這種經絡型態下,脾經也會出現虛證,所以現代醫學也發現這種頭痛會出現食慾不振

二、厥陰頭痛

所謂的厥陰痛,就是頭頂痛,常見於巔頂,可連延伸到眼睛,這是從「足厥陰肝經」的運行路線來定位的,比照現代醫學定位也是「壓力性頭痛」。
從上面的鐵三角經絡型態,可可以證明厥陰痛,由於肝經實證,所以頭頂出現疼痛。雲端中醫某會員K先生就曾經分享,他的經絡型態就是屬於這種,也是經常頭痛,他發現練習放鬆及早一點入睡,可以改善這種經絡型態,隨之而來的頭痛也會消失!

三、陽明頭痛

這種頭痛多發生在前額,引起眉稜骨痛,這是從「足陽明胃經」的運行路線來定位的,比照現代醫學定位就是「叢發性頭痛」。從大量現代人經絡數據發現,男性常見的經絡型態,很容易出現前額頭痛、眼窩及眉稜骨痛
出現陽明頭痛的經絡型態
出現陽明頭痛的經絡型態
而女性常見的經絡型態,很容易造成膽經與胃經的路線上的頭痛。
女性常見經絡型態,容易造成前額頭痛、偏頭痛
女性常見經絡型態,容易造成前額頭痛、偏頭痛

四、少陽頭痛

這種頭痛常見於頭之兩側,肩頸及耳部,這是從「足少陽膽經」的運行路線來定位的,比照現代醫學定位就是「偏頭痛」,最常出現與女性身上,而上圖的經絡現象也破解了其中的原因。
膽經遍佈整個側邊頭部
膽經遍佈整個側邊頭部
某位雲端中醫會員S小姐,她在長達8年的時間裡觀察自己造成頭痛的經絡現象,於她長期膽經虛證,不論冬天或夏天都一樣,連帶著胃經與腎經也經常虛證,這就是雲端中醫文章中經常題到的「陽虛」經絡現象。
從經絡圖上也可以看出風寒頭痛與腎虛頭痛現象
從經絡圖上也可以看出風寒頭痛與腎虛頭痛現象
冬天來臨時,她就會很容易出現頭痛、流鼻水、打噴嚏,這就是因為寒氣造成的「風寒頭痛」,而因為寒氣傷腎,因此腎經經常虛證,因此也可以說是「腎虛頭痛」。
每次遇到這種現象,她都是服用「麻黃附子細辛湯」得以快速改善所有症狀,頭痛快速消失。有想要深入了解的人,如果仔細去學習這個中藥方劑,就會知道這是去除(傷寒)風寒、提升腎臟能量與陽氣的中藥,所以完全符合這樣的證型。
基於上面的四點,現代醫學難解的「原發性頭痛」背後原因,運用經絡理論就完全破解了。由於本篇所探討的是單純頭痛,可點選「偏頭痛」、「頭頂痛」、「後頭痛」深入了解。
事實上治療頭痛是很複雜的,可以改善頭痛的穴道多到令人頭痛。究竟人體內可以治療頭痛的穴道有多少?以前大家無法完全釐清,因為人腦可以記憶的完整穴道清單其實不多。而今運用電腦軟體技術整合,單純在雲端中醫經絡穴道資料庫裡面,竟然有高達140個以上的正經穴道可以治療頭痛。
每一條經絡上,都具有可以改善頭痛(偏頭痛)的穴道
每一條經絡上,都具有可以改善頭痛(偏頭痛)的穴道
如果將這些可以改善頭痛(偏頭痛)的穴道依照經絡加以分類化成圓餅圖,會發現膽經上有30個,膀胱經上有29個,三焦經上有19個,督脈有13個,小腸經上有11個,大腸經上有10個…等等。
運用資料分析技術所產生的穴道清單,完整地將千年來的穴道主治功效加以解密,以本篇頭痛文章為例,只要你有長期進行經絡檢測,就可以看到完全屬於自己的穴道建議。
面對最常見的頭痛時,拍打整條膀胱經(背部、臀部、膝蓋後側、小腿後側),以及膽經(大腿外側)即可改善一大半。或者運用艾灸、熱療或遠紅外線療法溫暖這兩條經絡,也可以改善一般原發性的頭痛。

相關的14個中醫證候與中藥方劑

可能經絡型態或現象

關於頭痛的經絡型態有很多種可能性,原因在於所有「十二經絡」與「奇經八脈」幾乎全部都通往頭部,所以幾乎所有的經絡異常時都有可能造成頭痛。這裡列出較常見的「膽經」、「膀胱經」、「肝經」、「大腸經」、「三焦經」與「胃經」相關經絡型態,提供作為研究參考:

個人化經絡型態分析

你今天有頭痛嗎?

沒有

關於頭痛之相關中醫典籍

  • 本文主要參考《中醫症狀鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 早在《黃帝內經.靈樞》 裡就提到,「真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。」
  • 《中藏經》:「病腦痛,其脈緩而大者,死。」可見此所謂之「真頭痛、「腦痛」,是指頭痛之重危症。
  • 《素問.奇病論》:「人有病頭痛,以數歲不已,…當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。」
  • 《傷寒論.厥陰篇》:「乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。」
  • 《濟生方.頭痛門》:「凡痛者,血氣俱虛,風、寒、暑、濕之邪傷於陽經,伏留不去者,名曰厥頭痛。」
  • 《蘭室秘藏.頭痛門》:「太陰頭痛必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛為主。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。」
  • 《臨證指南醫案.頭痛》:「頭形象天,必不受濁,今久痛有高突之狀,似屬客邪蒙蔽清華氣血…‥思身半以上屬陽,而元首更為陽中之陽。大凡陽氣先虛,清邪上入,氣血瘀痹,其痛流連不息。法當宣通清陽,勿事表散。」
  • 《素問.風論》:「首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內。」
  • 《奇效良方.頭痛》:「凡邪令人頭痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。深而遠者為頭風,其痛作止不常,癒後遇觸復發也。」