Sleep disorders

造成失眠的7類經絡型態,理解中醫證候與相關中藥!

最後更新日:2022-06-21

從現代醫學觀點看睡眠障礙

類似名稱:Nonorganic sleep disorders,Insomnia,
失眠是一種相當常見症狀且困擾現代人的症狀,這是指不容易入睡,或是睡到一半醒來就無法再睡,無法深度睡眠,導致睡醒後仍沒有休息過的感覺。
依照西方數據報告顯示,有將近5至7千萬的美國民眾曾經出現睡眠障礙現象。根據「台灣睡眠醫學學會」統計,台灣每5人就有1人深受失眠之苦。根據健保資料庫統計,台灣失眠人數逐年攀升,女性遠多於男性,女性是男性的兩倍。
造成失眠的原因非常多,例如壓力(工作、感情、人際關係、人生重大事件…等等)、焦慮思緒過於活躍而無法入睡、環境因素(光線、噪音、睡眠環境改變…等)、疾病引發、睡前食用太多咖啡因的食物、晚上吃太多、睡眠習慣不好、枕頭過高、天氣太冷太熱、藥物副作用、輪班工作制度、婦女停經賀爾蒙變化…等等太多原因了!
失眠可能是短期的,也可能是長期的,一般會伴隨其他症狀:白天疲倦想睡、煩躁,憂鬱或焦慮、注意力不集中、無法專注工作、記憶變差、頭痛、胃腸不適,漸漸地到了睡覺時間就開始擔心。
長期失眠會引發更多的疾病,例如:憂鬱症、焦慮症、聽力障礙(耳鳴、耳聾)、肥胖、記憶力下降、皮膚疾病(皮膚乾燥,粉刺,黑斑等)、腸胃疾病、免疫力下降、心臟疾病、高血壓、糖尿病、各種癌症,可以說是典型的萬病之源。
許多疾病也會反過來造成失眠,例如:憂鬱症、焦慮障礙、鼻炎、纖維肌痛、關節炎、頭痛、胃痛、心絞痛、糖尿病、夜尿症...等等。
近代發現睡眠可能與褪黑激素(Melatonin)有關,因為在接近入睡時,大腦便會開始分泌褪黑激素,並在半夜達到高峰,在早晨醒來之前濃度便開始逐漸下降
現代人生理時鐘紊亂
現代人生理時鐘紊亂是造成失眠的主因
現代人高頻率處於電燈、手機、電腦環境下,造成體內褪黑激素分泌紊亂,生理時鐘不固定,應該就是現代人受到失眠困擾的主因。
現代醫學治療失眠的藥物,主要運用「苯二氮平」之安眠藥物,除了鎮靜安眠外,還具有抗焦慮、肌肉鬆弛及抗痙攣的作用。此外也有運用非苯二氮平藥物、褪黑激素、抗憂鬱劑、抗組織胺、鬆弛劑等藥物改善。
失眠長期困擾著一定比例的人,有些人不想長期依賴安眠藥物,可以從中醫的角度來理解失眠,提供另一條新的思路。

從中醫的觀點看睡眠障礙

類似名稱:目不瞑,不得眠,不得臥,不寐,無眠,不眠,少睡,少寐,睡眠障礙,
睡眠障礙絕對是困擾中國人千年以上的一種症狀,所以遠從《黃帝內經》成書之時,就有許多類似名稱,例如:目不瞑、不得眠、不得臥、不寐、無眠、少睡、少寐...等等名詞。
從中醫探討失眠的基本模型是,因為古人沒有電燈,從晚上7點以後就燈光昏暗,因此他們大約在晚上9-11之間就入睡,早晨4點起床,這段期間無法入睡稱為「失眠」。
現代科學家發現,晚上9點後腦部的松果體開始分泌促進睡眠的褪黑激素,完全可以解釋古人的睡眠時間是正確的。
然而,現代人普遍在12點以後入睡,失眠通常發生在深夜1-4點之間,差不多已經到古人起床的時間,光就這點就已經是現代人失眠的原因
現代人的睡眠時間根本不對,最核心改善失眠的方法,就是直接調整生理時鐘,或是輔助運用「褪黑激素」。如果你做得到,再怎麼怪異難治的失眠都會徹底消失,這確實是現代人的文明病,也不需要再繼續閱讀本文了!
如果就寢時間正常,卻依然失眠的話,可以從中醫證候,結合經絡現象來觀察,因為雲端中醫的會員中,有太多人失眠,所以相關的案例非常多,歸納出以下7種類型:

1. 外感傷寒後遺症:陰氣旺盛陽不入陰、脾胃虛寒

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書,裡面有多處提到「不得眠」的症狀,這可以說是感冒所遺留下的後遺症。
果不出其然,從2019年開始全球新冠疫情之後,全球上億人感冒,最常見的後遺症就是失眠。許多人形容「明明就已經很累很累,可是就是睡不著」,這其實可以運用陰陽理論來解釋。
「陰陽」是中醫學裡最核心的理論,可以說整套中醫學都是運用陰陽學說所建構出來的。《黃帝內經》亦提到:「夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?…今厥氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽不得入於陰…」「衛氣不得入於陰,常留於陽。」
當代名醫張賜興中醫師曾說:「白天屬陽,夜晚屬陰,陰陽氣通就可安然入眠。」陽氣只要一入陰經,人就想睡覺。出離陰經的一瞬間,人就會醒來,體內陰陽如果不協調,「陽不入陰」就是造成現代人失眠的主因!
然而,許多人在施打新冠疫苗,或是感染新冠病毒之後,體內的經絡型態就會變成下面一樣,體內陽經能量嚴重不足,呈現「陽虛現象」,這就是典型造成失眠經絡型態。
體內陰盛陽衰時,很容易出現失眠現象
體內陰盛陽衰時,很容易出現失眠現象
雲端中醫經絡檢測系統中有提供陰陽數值,從大量現代人經絡數據發現,陰陽比例有 75%是「陰大於陽」,也就是說現代人有高達75%的機率是陽氣不足(陽虛體質),陰陽狀態不協調。
因為陰氣旺盛,陽氣不足,陽不入陰,自然會形成各種睡眠障礙!可以說多數現代人正在困擾的疾病或症狀,不少是因為體質陽虛(寒氣旺盛)所造成的。
上面這張經絡圖,是某會員Z小姐的妹妹,在2019年立冬之後出現睡眠障礙,她明明很累卻睡不著,睡不沈且很容易醒來,隔天起床之後精神不好,白天昏昏欲睡,這個現象讓她感到很困擾,整體感覺起來就是感到憂鬱且沮喪。
運用經絡檢測之後,明顯看出她的手部與腳部的陽經能量都相對不足。既然體內陽經的能量不足,陰經的能量過剩,古書上提到的「陽不入陰」現象自然呈現出來,簡單說就是陽虛所造成的。
另代一提的是,許多現代人由於常常食用寒性冰冷食物,也會經常出現這種陽虛型態,用白話說就是「脾胃虛寒」,這單純到只要服用溫熱中藥(附子理中湯),同時配合溫熱物理療法(例如遠紅外線烤箱),透過溫暖腹部及脾胃之後就會改善!
如果可以配合按摩「三陰交」、「神門」、「內關」、「陽陵泉」、「足三里」…等等穴位,效果更是好。
因為體內寒氣很重造成的失眠,其實與憂鬱症的成因類似,同樣發生在女性的機率較高,因此各位讀者也可以參考憂鬱症與經絡關係

2. 上虛下實:陽虛現象的延伸

這種體內陽虛所造成的失眠,會出現這各種變化型,最常見的就是「寒性陽虛體質」的變化型,有一種看起來不是陽虛體質,本質上卻是它的變化型,那就是上虛下實經絡型態,有一定比例的失眠者就是出現這種經絡現象
從下面「上虛下實」的組成可以清楚發現,這是由手三陽經虛證所組成,這就是典型陽虛的現象,從經絡的運行路線看來,可以說是整個腹部寒氣滿滿,持續一段時間之後,整個胸部也阻塞了,就會形成上虛下實經絡型態
上虛下實經絡型態其實是由兩種型態所組成
上虛下實經絡型態其實是由兩種型態所組成
在2022年5月時,有一位長期失眠的會員,在經過數次經絡檢測之後,發現自己呈現「上虛下實」的經絡型態,由於這種型態在夏天出現的機率很低,因為夏天時陽經能量是強旺的,所以幾乎可以推斷她一年四季就是這種經絡現象,未來有待持續觀察。
雲端中醫有不少文章,就是專門探討現代人胸部氣血經常瘀阻,甚至導致「上虛下實」經絡型態,這些都是可以透過溫熱物理療法,配合「揉按腹部」及按摩相關穴道改善(點選閱讀)。
2022年6月時,有一位連續失眠1-2年的會員回報,她就是出現這種經絡型態,在炎熱的6月天裡她測量10次,竟然有8次出現手三陰經虛證,由於她都是在清晨3-5點醒來後難以入睡,某位中醫師幫她開了「大青龍湯」,只吃了一包科中藥粉,竟然就有明顯改善。

3. 長期熬夜出現鐵三角經絡型態

以上探討的是單純因為感冒後遺症所造成的失眠,這只是其中一種機率較高的原因。另一種原因也是常見的,那就是因為長期熬夜晚睡,之後所產生的一系列體內「陰虛火熱」的現象
在雲端中醫多數會員的長期觀察後發現,原來失眠是一種惡性循環的過程。在發生失眠以前總不喜歡睡覺,當夜貓子晚上熬夜工作、看電影或娛樂跑趴,為了讓自己在晚上可以看起來精神奕奕,愛喝咖啡、酒精…等等這類可以讓自己興奮的飲料。
這些人多年下來每天一定要把自己搞的很累,一定要撐到最後一刻感到不行了才會入睡。如果幫這樣的人檢測經絡,大多數都會出現像下圖的經絡圖,這種經絡圖就像是一種「作繭」的程序,一旦穩定出現這種「鐵三角經絡型態」,真的就別想睡了,因此也可以說是「自縛」
長期熬夜的人,自然會形成這種經絡型態
長期熬夜的人,自然會形成這種經絡型態
雲端中醫某位女性會員約47歲,她之所以開始研究經絡,主因就是長期失眠,當她幫自己檢測超過50次之後清楚確定,自己的經絡圖穩定呈現肝經實證、脾經與膀胱經虛證的狀態,她說:「她經常都是整個晚上眼睛無法閉上,非常痛苦!」
她告訴阿編說:「以前她根本不知道什麼叫做失眠,經常就是看youtube 看到深夜,早上6點多就起床,就這樣持續很多年…漸漸地…某一天開始就真的睡不著了!」
這種經絡現象也會大量出現在夏天,也因此在夏天很容易失眠。若去觀察那些其他原因造成這種經絡型態的人,也很難脫離睡眠障礙的困擾,因此這種經絡型態可以說是失眠的大本營。
基於此,多數人失眠的原因就是:剛開始不願意睡,漸漸的就是你的身體讓你睡不著!這是造成失眠的原因,也是結果。
遇到這種經絡型態時,最快速的改善方法,就是「深呼吸、放空腦袋、放鬆肌肉」。要改善「鐵三角經絡型態」,最快速的方法就是身心徹底放鬆,當一個人可以真正放鬆之後,這種經絡型態就會開始鬆動,絕大多數的人會開始感到整天想睡覺,立即脫離失眠困擾。
放鬆永遠是改善失眠最有效的方法
放鬆永遠是改善失眠最有效的方法
一些會員都發現,每次只要練習瑜珈深呼吸、數呼吸沒多久之後,心念雖然會開始專注且平靜,但是隨即會感到昏沉想睡覺,可見現代人多數白天處於緊張狀態,是因為無法放鬆而導致失眠。
某位失眠會員努力練習放鬆法持續三個月,竟然完全改變了造成失眠的「鐵三角經絡型態」,連他自己都覺得很不可思議。

4. 鐵三角變化型:肝胃不和、肝膽鬱熱、熱擾胸膈

延續上一個案例,這位女性會員的失眠非常嚴重,從2021 年1月開始,已經整整四個月每天晚上都睡不著,這個狀況一直持續到2022年2月整整一年。真正屬於她的經絡型態,是以三條經絡為主的變化型,必須掌握4個重點:
嚴重失眠的經絡型態,要掌握四個重點
嚴重失眠的經絡型態,要掌握四個重點
  1. 心經與心包經出現虛證,經常有胸痛、胸悶現象
  2. 三焦經與大腸經實證,代表體內累積龐大的火氣,熱到睡不著。
  3. 肝經實證、脾經與膀胱經虛證,也就是上面提到的作繭自縛經絡型態。
  4. 肝經與胃經實證,有肝胃不協調的現象,經常也會伴隨膽經實證的熱證。
除了她之外, 之前也有一些其他會員分享類似經絡現象,這種經絡型態的常見症狀是:很容易生氣、急躁不耐煩、夜間多夢、身體感到發熱難耐、常常感到口渴、嘴裡苦苦、酸酸的(胃酸)、肋痛、頭暈、耳鳴、頭脹、胸悶胸痛、肚子容易餓、肚子胃腸脹氣、消化不良、全身酸痛…等等。
這種經絡型態,若結合傳統中醫證候,有可能是「肝胃不和」、「膽熱」、「肝脾不調」、「心脈瘀阻」、「陰虛火旺」、「熱擾胸膈」…等等,這些都是造成失眠的主因。也因此有些會員就嘗試服用「加味逍遙散」或「四逆散」,這類的中藥,都會有某種程度的改善,印證古書上所描述的「胃不和則臥不安」。
有些會員也發現,有時候當晚上睡不著時,反而會出現身體發熱的症狀,例如:心煩、胸悶、噁心想吐、口苦、口酸。一些除胸中煩熱的科學中藥也很有效果,例如:竹葉石膏湯梔子豉湯
這就印證傳統中醫認為大部分的失眠都是體內太熱所造成,《傷寒論》中提到熱病會造成失眠,由於生氣或壓力,肝氣疏泄之能力不足,鬱在體內久了化火。或喝酒、飲食不節,熱邪聚於肝膽,蘊積化火,火熱上炎,擾亂神明,心神不安所以失眠

5. 思慮過多心脾兩虛、胸部瘀阻

上面提到寒熱的問題,接下來探討「思慮」問題。中醫常說「思傷脾」,經常思慮過多的人脾會不好,造成脾虛。
傳統中醫認為,當一個人脾氣虛弱時,氣血生化之源不足,血不養心,心血不足時容易出現心神不安,出現所謂的心脾兩虛。
常見症狀是:失眠、多夢易醒、面色蒼白、疲倦無力、氣短懶言、心悸、健忘,食慾不佳、大便溏瀉、舌淡苔薄、脈細而弱。
而今,運用經絡檢測可以清楚驗證這個現象,雲端中醫開發團隊就是一群整天用腦的人組成,其中某位軟體工程師每天用腦超過10個小時,當他累積一年半超過200次經絡數據之後,畫成一張圖,就是脾經虛證。
這種經絡型態如果再加上「久坐」且「思慮用腦過多」,就很容易出現類似於「心脾兩虛」的經絡現象。常用腦的工程師幾乎清一色都是屬於這種經絡型態,因此像下面這種的經絡圖可以輕易地從他們身上取得:
夏季經絡型態變化型,經常會出現心經與心包經虛證
夏季經絡型態變化型,經常會出現心經與心包經虛證
以上就是其中一位工程師L先生的經絡圖,他只要工作用腦思慮過多時,就經常會出現多夢,晚上容易醒來,容易容易感到頭暈與倦怠,走樓梯會喘,有時候會心悸,大便溏瀉,最明顯的就是特別容易健忘。
他知道中醫最典型改善心脾兩虛的中藥就是「歸脾湯」或是「八珍湯」,像這種健脾益氣,養血安神的中藥,每次只要他開始用腦過多時,就一定會買開科學中藥來服用,好好幫自己補一下。
直到2022年時他回饋,每次吃完這些中藥補完之後,睡眠狀態就會明顯改善,可見「思傷脾」這個說法確實成立!

6. 心腎不交、心火旺盛

當代名醫陳潮宗曾經說:「失眠問題在於心」,因此中醫有許多診斷失眠證型都與心相關,例如:「心陰不足」、「心腎不交」、「心火亢盛」…等等,似乎都指出失眠與「心系臟腑」(心臟、心包、心經、心包經)有關係。
傳統中醫認為,當一個人體內心火旺盛時,心神不守,容易出現失眠多夢、胸中煩熱、心悸、面紅口苦、口渴口乾、口舌生瘡,舌尖紅,脈數有力。由於心火會移熱於小腸,所以小便短赤,疼痛滯澀。
這個心火旺盛,常常是因為體內的腎水不足所造成,腎陰不能上濟於心,心火獨亢於上,不能下交於腎,心腎水火不能相濟,因此又稱為「心腎不交」。
體內腎陰不足時,也會造成火旺就是基於同樣原理,症狀是:頭暈、耳鳴、潮熱盜汗、手心腳心煩熱、健忘多夢、腰膝痠軟、遺精、舌紅少苔、脈細數。
這種抽象的理論,其實可以透過經絡數據來加以證明,從大量現代人的經絡數據中發現,現代人一年四季心經實證,腎經虛證。因此有一定比例的人出現的失眠現象,可以說有極高的機率源自於這裡
現代人的經絡型態,一年四季心經實證,腎經虛證
現代人的經絡型態,一年四季心經實證,腎經虛證
某會員S小姐就曾經分享,她偶爾就會出現睡眠障礙,她經常幫自己進行經絡檢測,自己的腎經總是出現虛證,而他仔細觀察心經,還真的常常出現實證!
她的睡眠障礙症狀,就是不易入睡、感到心煩、偶爾會出現心悸或胸悶胸痛、夜間多夢、有時候會因為胸中煩熱而醒來,經常感到口乾
她記得過去有一次曾經找了一位中醫師治療,醫師開了「黃連阿膠湯」給她服用,確實有明顯改善睡眠。她記得當時服用這個藥的方法很特殊,是將中藥煮好放涼後,再將生蛋黃打入藥液中攪拌服下。由於她覺得這樣服藥不習慣,因此停止服藥,類似的症狀偶爾又會出現。

7. 改善上實下虛的失眠最難,其實也最簡單!

最後要提到的經絡型態是失眠的原因,也是結果,所以是最難改善的一種造成失眠的經絡型態,尤其出現在中老年人身上。
現代醫學發現,年紀愈大愈容易出現失眠的困擾!為什麼會這樣?其實運用經絡檢測可以提出再清楚不過的數值與圖像,如果說最難治的失眠是哪一種?答案就是「上實下虛」的經絡型態。
這種經絡氣血狀態永遠存在上半身,晚上睡覺時,腦子就算要關門打烊也關不掉,整個晚上經常是數羊數到精疲力竭了,才會投降睡著!事實上,這種經絡型態就是從上面每一種經絡型態所逐漸演變而來的。
經絡呈現上實下虛型態時,這種失眠很難被治癒
經絡呈現上實下虛型態時,這種失眠很難被治癒
多數人的失眠,如果找不到原因時,多半是屬於這一種,而這一種失眠雖然最難治,其實也最好治。因為氣血過度集中在上半身,任何人只要有能力將氣血往下導引,瞬間就會睡著,所以其實也是最簡單的!
改善氣血往上集中的方法其實很多,有些會員也透過實驗發現,睡前慢步行禪,將集中在上半部的氣血往下導引是很有效的,這其實就是因為白天時全身的氣血都是集中在上半部,而卻不知道如何在睡前導引至下半部
睡前要將整天快速反應的思考模式完全放慢,最簡單的方法就是練習「行禪」,觀察腳與地面接觸的感覺,這樣氣血往下導引的速度會很快。
一個人的思慮集中在上半部的最主要原因,就是睡前持續思考,氣血往上浮,睡前玩手機是主要元兇。
光線會影響人體的晝夜節律。美國醫學研究發現,每天晚上只要使用平板2小時,就會抑制褪黑激素分泌,影響睡眠品質,要花更多時間才能進入深睡。現代人哪一個不是在睡前玩手機呢?因為這樣睡不好也就理所當然了。
睡前看電腦手機,容易導致失眠
睡前看電腦手機,容易導致失眠
現在的電腦與手機系統都可以開啟夜間暗黑模式,建議所有不得不使用電腦的人都要進行設定。同時,與上一點一樣,現代人白天已經用腦思慮過多,導致氣血往上浮,晚上如果還是繼續用腦,對於改善睡眠品質是沒有幫助的!
現代研究發現,睡前3小時內如果做劇烈運動,會刺激生長激素的分泌,讓代謝旺盛,有的人的交感神經會過度活躍,大腦就很難進入睡眠狀態,進而導致失眠,這也是另一個原因。
綜合以上所有的經絡型態,可以清楚看到失眠的原因是很複雜的,只要找到自己的經絡型態,去改善它且持續觀察,失眠就會自然消失,其實是一點也不困難的!

相關的12個中醫證候與中藥方劑

可能經絡型態或現象

造成失眠的經絡型態非常多,最常見的就是熬夜晚睡或失眠之後出現的「鐵三角經絡現象」,而反過來也可以說鐵三角經絡現象容易造成失眠,基於此型態的各種變化型也都會產生睡眠障礙,尤其三焦經與大腸經實證時,更容易出現「肝膽鬱熱」、「熱擾胸膈」的失眠。

冬季的陽經能量不足(陽虛)且腎經虛證,容易出現「心腎不交」、「腎陰虛火旺」的失眠。

由陽虛所言伸出來的「上虛下實」也會造成失眠。而以上各種經絡型態久了,或是因為年紀大、或是因為生活習慣造成氣血過度集中上半身,所出現的「上實下虛」經絡型態,也是造成失眠的主要原因。

綜合以上,一年四季都有可能出現失眠的經絡型態。如果一個人長期脾經、腎經與膀胱經虛證,甚至加上膽經與胃經虛證,三焦經與大腸經實證,很難脫離失眠的處境。列出幾種常見經絡型態如下:

個人化經絡型態分析

你今天有睡眠障礙嗎?

沒有

關於睡眠障礙之相關中醫典籍

  • 《景岳全書.雜證謨.不寐》:「不寐雖病有不一,然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。其所以不安者,一由邪之擾,一由營氣不足耳。有邪者多實證,無邪者皆虛證。」
  • 《溫病條辨.下焦篇》汪按:「不寐之因甚多,有陰虛不受陽納者,有陽亢不入於陰者,有膽熱者,有肝用不足者,有心氣虛者,有心液虛者,有蹻脈不和者,有痰飲擾心者。」
  • 《內經》:「胃不和則臥不安。」
  • 《溫病條辨·中焦篇》:「不寐,中焦濕聚,阻遏陽氣不得下交於陰也。」
  • 《馮氏錦囊·卷十二》:「壯年人腎陰強盛,則睡沉熟而長,老年人陰氣衰弱,則睡輕微易知;」