更多圖表 最後更新日:2021-09-08

半夏瀉心湯

Ban Xia Xie Xin Tang

主治功效

本方為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方。又是體現調和寒熱,辛開苦降治法的代表方。和胃降逆,開結除痞,補虛降逆,祛寒瀉熱,分陰陽,升水降火,交陰陽,通上下。


傷寒五六日,嘔而發熱,柴胡湯證具,而以他藥下之,心下但滿而不痛者,此爲痞。嘔而腸鳴,心下痞者。上焦虛寒,腸鳴下利,心下痞堅。老小下利,水谷不化,腸中雷鳴,心下痞滿,乾嘔不安。


心實熱,心下痞滿,身黃發熱,乾嘔不安,溺溲不利,水谷不消,欲吐不出,煩悶喘息。痢疾腹痛,嘔而心下痞硬;或便膿血,及飲湯藥後,下腹部每漉漉有聲而轉泄者;症瘕積聚,痛浸心胸,心下痞硬,惡心嘔吐,腸鳴下利者。


主治:傷寒痞證,胃氣素虛,或吐下傷正,腸胃不和,升降失序,心下痞滿,按之柔軟而不痛,乾嘔,腸鳴下利,舌苔薄黃而膩,脈弦數。現用于急慢性胃炎、腸炎,消化道潰瘍,胃功能失調等屬腸胃不和,升降失調者。

傳統服藥法

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服(現代用法:水煎服)。

方劑組成解釋

此方所治之痞,原系小柴胡湯證誤行瀉下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內陷,以致寒熱錯雜,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之謂;心下即是胃脘,屬脾胃病變。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,今中氣虛弱,寒熱錯雜,遂成痞證;脾為陰臟,其氣主升,胃為陽腑,其氣主降,中氣既傷,升降失常,故上見嘔吐,下則腸鳴下利。


本方證病機較為複雜,既有寒熱錯雜,又有虛實相兼,以致中焦失和,升降失常。治當調其寒熱,益氣和胃,散結除痞。方中以辛溫之半夏為君,散結除痞,又善降逆止嘔。臣以乾薑之辛熱以溫中散寒;黃芩、黃連之苦寒以泄熱開痞。以上四味相伍,具有寒熱平調,辛開苦降之用。


然寒熱錯雜,又緣於中虛失運,故方中又以人參、大棗甘溫益氣,以補脾虛,為佐藥。使以甘草補脾和中而調諸藥。綜合全方,寒熱互用以和其陰陽,苦辛並進以調其升降,補瀉兼施以顧其虛實,是為本方的配伍特點。寒去熱清,升降復常,則痞滿可除、嘔利自愈。


本方即小柴胡湯去柴胡、生薑,加黃連、乾薑而成。因無半表證,故去解表之柴胡、生薑,痞因寒熱錯雜而成,故加寒熱平調之黃連、乾薑,變和解少陽之劑,而為調和腸胃之方。後世師其法,隨證加減,廣泛應用於中焦寒熱錯雜、升降失調諸症。

注意事項及副作用

主治虛實互見之證,若因氣滯或食積所致的心下痞滿.不宜使用。

現代藥理研究


  1. 半夏:能降低嘔吐中樞的興奮性而鎮吐,又能鎮靜中樞和末梢神經而鎮痛。

  2. 乾薑:為辛辣健胃藥,內服能剌激胃粘膜而增加分泌,並能使血液循環加快、體溫增高、振奮精神而有助於心臟機能的恢復。

  3. 黃芩、黃連:消炎抗菌,其苦健胃。

  4. 黨參、大棗:滋養強壯。

  5. 甘草:矯味,緩和攣急以鎮痛。合為消炎、健胃、鎮吐劑。

相似配方組成方劑

甘草瀉心湯

相似度 100%

生薑瀉心湯

相似度 93%

黃連湯

相似度 85%

六物黃芩湯

相似度 76%

進退黃連湯

相似度 76%

柴陷湯

相似度 75%

乾薑雙黃湯

相似度 72%

小前胡湯

相似度 71%

小白湯

相似度 71%

柴青瀉肝湯

相似度 71%

柴胡解毒湯

相似度 71%

草果柴平湯

相似度 71%

四勝飲

相似度 71%

平胡飲子

相似度 71%

小柴胡湯

相似度 71%

柴胡加芒消湯

相似度 66%

柴胡加細辛湯

相似度 66%

金花散

相似度 66%

柴胡加芒硝湯

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益陰散

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黃連進退湯

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斷痢湯

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枳實理中丸

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柴胡枳芎湯

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柴胡桂薑湯

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柴桔湯

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柴胡桂枝湯

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龍骨飲

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九味當歸湯

相似度 62%